Behandelmethoden voor verschillende soorten uteriene adenocarcinoom

Onlangs hebben artsen een toename opgemerkt in de ontwikkeling van kwaadaardige aandoeningen van de baarmoeder. Er is veel onderzoek naar dit probleem gedaan, de methoden voor diagnostiek en behandeling worden voortdurend verbeterd. In 80% van de gevallen wordt endometrioïde adenocarcinoom van de baarmoeder gediagnosticeerd. Het heeft een laag risico op recidief en een gunstige prognose voor herstel met de juiste benadering van de behandeling. Maar er zijn zeldzame vormen van endometriumkanker, die zich veel agressiever manifesteren en daarom niet minder aandacht behoeven.

Het principe van classificatie van kwaadaardige tumoren van het lichaam van de baarmoeder

Om de optimale behandelstrategie te kiezen, is het belangrijk om de categorie van de ziekte te bepalen, de risico's en de prognose te beoordelen. Bij endometriumkanker is adenocarcinoom van de baarmoeder voornamelijk gelocaliseerd in het gebied van zijn bodem, soms op de landengte, maar kan zich door de holte verspreiden. Het is niet gebruikelijk om carcinomen in soorten te verdelen op basis van hun locatie in het baarmoederslijmvlies. Het verloop van de ziekte wordt sterk beïnvloed door het type aangetast weefsel en de aard van het neoplasma.

In de medische literatuur vindt u verschillende namen en delingen van oncologische laesies van het baarmoederslijmvlies. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft een uniforme classificatie aangenomen die de soorten tumoren scheidt op basis van hun histologische structuur. Endometriaal adenocarcinoom wordt een tumor genoemd die het klierdeel van het stroma (bindweefsel) van de baarmoeder beïnvloedt.

De mate van differentiatie van endometriumkanker

Neoplasmata op het lichaam van de baarmoeder kunnen verschillende lagen en weefsels beïnvloeden: bindweefsel, spiermassa en slijm. Het epitheel van de baarmoeder en het stroma die kliercellen bevatten, is hier meer vatbaar voor. Dergelijke carcinomen worden endometrioïde genoemd. Ze kunnen een verschillende mate van differentiatie hebben (afhankelijk van welke soorten cellen de overhand hebben in het neoplasma).

Hoe hoger de differentiatie van kankercellen, hoe meer ze overeenkomen met normaal en zelfs in staat zijn om de functies van gezonde cellen uit te voeren. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom wordt gekenmerkt door langzame groei. Het risico op uitzaaiingen is erg laag. Maar de diagnose wordt gecompliceerd door de trage progressie en grote overeenkomst tussen kanker en gezonde cellen.

Laaggradig adenocarcinoom van de baarmoeder onderscheidt zich door zijn agressieve manifestatie:

  • snelle groei;
  • neiging tot uitzaaien;
  • verminderde werking van het aangetaste orgaan.

Er zijn ongedifferentieerde tumoren waarin er geen structuren en tekenen van functionele scheiding zijn.

Niet-endometrioïde soorten adenocarcinoom

De diepere spierlaag wordt minder vaak aangetast en is moeilijk te detecteren vanwege problemen bij het nemen van weefselmonsters. Met de nederlaag van de spieren en andere lagen van het baarmoederslichaam, zijn er niet-endometriale soorten carcinomen:

  • De ontwikkeling van sereus adenocarcinoom is niet geassocieerd met een teveel aan vrouwelijk geslachtshormoon - oestrogeen. Ze is erg agressief en kwaadaardig. Legt papillaire en glandulaire structuren vast. Atypische cellen hebben een afgeronde vorm met een grote of meerdere kernen. Gevoelig voor snelle reproductie.
  • Duidelijk celadenocarcinoom beïnvloedt glandulocyten (cellen die glycogeen bevatten) en glandulaire structuren. Afhankelijk van het type verandering (differentiatie) van de cellen, bepalen ze de mate van maligniteit en maken ze een voorspelling van de mogelijke uitkomst van de ziekte. Het percentage overleving van vijf jaar varieert van 34 tot 75%.
  • Mucineus adenocarcinoom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid mucine (slijm) in cellen en meervoudige blaasjes. Bestaat uit knooppunten met wazige vage randen. Dit type adenocarcinoom kan niet worden behandeld met radiotherapie. De kans op recidief en metastasering van regionale lymfeklieren is zeer hoog.
  • Plaveiselcelcarcinoom van de baarmoeder is vrij zeldzaam, vaak tegen de achtergrond van endometriale baarmoederhalskanker.
  • Gemengd carcinoom wordt gediagnosticeerd wanneer verschillende celtypen van een tumor worden gedetecteerd.

Al deze soorten kanker zijn zeldzaam, maar ze vormen een groot gevaar voor de gezondheid van vrouwen. Hoe hoger de agressiviteit van het adenocarcinoom, hoe sneller en radicaler de behandeling zou moeten zijn.

Wat ontwikkelt baarmoederkanker

Het is onmogelijk om precies de redenen te noemen waarom cellen in het menselijk lichaam verkeerd beginnen te ontwikkelen. Om deze reden zijn er alleen wetenschappelijke veronderstellingen die een lijst kunnen maken van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van het endometrium. Deze lijst bevat:

  • de leeftijd van de patiënt (meestal wordt de ziekte gevonden bij vrouwen van 45 tot 65 jaar);
  • stofwisselingsstoornissen;
  • hoge snelheid van body mass index (obesitas 2 en 3 graden);
  • hormonale stoornissen;
  • vertraging in het begin van de menopauze (later dan 50 jaar).

De kans op het ontwikkelen van adenocarcinoom is verhoogd bij niet-gevende vrouwen die de leeftijd van 40-45 jaar hebben bereikt, evenals bij patiënten die borstkanker hebben gehad, lijdend aan polycystisch ovariumsyndroom, die verwanten hebben met vergelijkbare ziekten.

Tekenen van endometriumkanker

De symptomen van baarmoederkanker zijn talrijk. Een vrouw kan niet worden gewaarschuwd door manifestaties als:

  • pijn in het lendegebied en organen van het bekken;
  • groot bloedverlies tijdens de menstruatie;
  • overvloedige sereuze afscheiding met een onaangename geur;
  • bloeden uit het geslachtsorgaan na de menopauze;
  • pijn in de benen en rug;
  • snel gewichtsverlies;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

Maar de ziekte begint zich te ontwikkelen lang voordat deze verschijnselen verschijnen. Hoog gedifferentieerd adenocarcinoom manifesteert zich mogelijk helemaal niet.

Een gynaecoloog kan deze ziekte veel vroeger identificeren dan wordt gevoeld, door de aanwezigheid van achtergrondziekten en precancereuze aandoeningen van het endometrium die voorafgaan aan het verschijnen van adenocarcinoom. Deze omvatten:

  • endometriale poliep;
  • adenomatose (toename van het aantal klieren).

Daarom is de belangrijkste preventie van de ontwikkeling van complicaties een regelmatig bezoek aan de gynaecoloog.

Diagnostische methoden voor baarmoederdadenocarcinoom

Voor een succesvolle behandeling is het niet alleen belangrijk om de aanwezigheid van de ziekte vast te stellen, maar ook om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Daarom bevat een verplichte lijst met studies:

  • gynaecologisch onderzoek;
  • biopsie van de baarmoeder;
  • hysteroscopy;
  • Echografie van de retroperitoneale ruimte, buikholte en bekkenorganen;
  • algemene analyse en biochemische bloedtesten.

Bovendien hebt u mogelijk het volgende nodig:

  • MRI van het bekken;
  • CT van de retroperitoneale ruimte (in geval van detectie van metastasen).

Het doel van deze onderzoeken is om het type tumor, de mate van differentiatie en ontwikkelingsfase te identificeren. In de toekomst kunt u hiermee een nauwkeurige voorspelling doen en de optimale behandelmethode kiezen.

Stadia van endometrium adenocarcinoom

Bij de ontwikkeling van kanker worden 4 stadia onderscheiden. De kenmerken van elk ervan zijn vrij arbitrair en afhankelijk van vele factoren. Onderscheiden door hun voorspelling en overlevingspercentage gedurende 5 jaar.

  1. In fase I is het ongeveer 85-90%. De verspreiding van de tumor in het lichaam van de baarmoeder is niet significant. Als een goed gedifferentieerd adenocarcinoom wordt gedetecteerd in de eerste fase, dan is deze figuur nogal hoog. Voor laag gedifferentieerde vormen van kanker die worden gekenmerkt door een lagere drempelwaarde voor deze waarden. En adenocarcinoom van heldere cellen bevindt zich alleen in stadium I en is behandelbaar.
  2. In stadium II kan de baarmoederhals bij het proces betrokken zijn, de prognose is van 70 tot 72%.
  3. In stadium III worden lymfeklieren en organen die grenzen aan de baarmoeder aangetast. De kans op een gunstig resultaat is veel lager en bedraagt ​​32-35%;
  4. De zwaarste en meest geavanceerde fase IV wordt gekenmerkt door de verspreiding van metastasen. De kans op herstel is minder dan 30%.

Afhankelijk van het type en de fase van de kanker, is bestralingstherapie vereist, medicijnen of radicalere maatregelen - chirurgische excisie van het aangetaste orgaan of een deel ervan.

Endometriumkanker behandeling

Veel soorten baarmoedertumoren zijn hormoonafhankelijk en zijn vatbaar voor metastasen, vooral in de postmenopauzale periode. Daarom wordt in de meeste gevallen adenocarcinoombehandeling uitgevoerd door volledige verwijdering van de uterus, evenals de aanhangsels ervan, en de methode van hormonale therapie.

Afhankelijk van het stadium en het type kanker, is een andere behandeling vereist. Duidelijk celadenocarcinoom, gekenmerkt door een agressieve loop, moet in de eerste fase van zijn ontwikkeling worden verwijderd en daarna wordt de patiënt chemotherapie of bestralingstherapie voorgeschreven.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder met vroege detectie wordt radicaal behandeld, door de chirurgische methode. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke tumoren zich zelden naar naburige gebieden verspreiden, bijna geen invloed hebben op de lymfeklieren en worden gekenmerkt door de afwezigheid van metastasen. Knip indien nodig de baarmoederhals en een deel van de vagina, eierstokken en eileiders uit. In de moeilijkste situaties moeten regionale lymfeklieren worden verwijderd. Na de operatie duurt de herstelperiode 4 tot 8 weken.

In de tweede fase, naast hysterectomie (chirurgische verwijdering van het baarmoederlichaam), is radiotherapie aangewezen. Het is een gedoseerde bestraling van de aangetaste delen van het endometrium met röntgenstralen. Dit leidt tot een volledige afbraak van de cellen van de kankerlaesie en de tumor verdwijnt.

Behandeling van adenocarcinoom door chemotherapie omvat de impact van schadelijke medicijnen op kankercellen om ze te vernietigen. Voor dit doel worden Cisplatine, Carboplatinn, Doxorubicine en andere geneesmiddelen gebruikt.

De gevolgen van de behandeling kunnen zwakte, ongemak, misselijkheid en hormonale onbalans omvatten. Dit wordt gecorrigeerd door geschikte hormonale geneesmiddelen en wordt na verloop van tijd overgedragen.

Methoden voor de preventie van endometriumkanker

Het voorkomen van de ontwikkeling van adenocarcinoom is onmogelijk. Maar het is mogelijk om het risico op complicaties te minimaliseren en de kans op een gunstig resultaat te vergroten. Om dit te doen, moeten vrouwen:

  • behoud van normaal lichaamsgewicht;
  • een actieve en gezonde levensstijl leiden;
  • eet goed;
  • eet plantaardig voedsel dat rijk is aan antioxidanten;
  • contact met schadelijke omgevingsfactoren minimaliseren;
  • bezoek regelmatig de gynaecoloog voor een routine-onderzoek.

Dankzij deze eenvoudige maatregelen kunt u het risico op snelle progressie van de ziekte verminderen als dit optreedt. Kanker die in de vroege stadia wordt gevonden, is gemakkelijker te behandelen en wordt niet gecompliceerd door recidieven.

De prognose voor uteriene adenocarcinoom wordt beïnvloed door het stadium van de ziekte, de penetratiediepte van de tumor in de spierlaag, de verspreiding naar naburige organen en aanhangsels, lymfeklieren en de leeftijd van de patiënt. Van groot belang is de histologische factor. De voorspelde effecten hangen af ​​van het type kankercellen. Serum-, slijm- en helderceladenocarcinoom heeft alleen een positieve uitkomst als het wordt gedetecteerd in stadium I en onmiddellijk met de behandeling begint. En de sterk gedifferentieerde vormen van tumoren zijn vatbaar voor therapie in de latere stadia.

Naleving van eenvoudige preventieve maatregelen, tijdige toegang tot een arts, regelmatige controles en een bekwame benadering van behandeling kan hoop geven op een volledig herstel, zelfs bij slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde vormen van kanker. Daarom hangt de gezondheid van een vrouw grotendeels van haar af.

Nuttige informatie

De oorzaak van de meeste SOA's zijn virale infecties, die zich manifesteren als gevolg van verzwakte immuniteit! De meest voorkomende oorzaak van immunosuppressie is parasieten! Het is wetenschappelijk bewezen dat er parasieten in elke persoon zijn en dit wordt gemanifesteerd door de volgende symptomen:

  • constante algehele vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • malaise;
  • periodieke oorzakenloze pijn in interne organen;
  • depressieve toestand

Als u ten minste 2 van deze symptomen heeft, kunt u parasieten in uw lichaam hebben! We raden aan om een ​​antiparasitaire thee te drinken, althans als een preventieve maatregel.

Dat is waarom we besloten om een ​​exclusief interview met Elena Malysheva te publiceren, waarin ze het geheim onthulde van het wegwerken van parasieten. Lees het artikel >>

Adenocarcinoom van de baarmoeder

Vorige artikel: Osteoma botten

De glandulaire tumoren van de vrouwelijke voortplantingsorganen vormen een vrij grote groep van oncologische ziekten. Adenocarcinomen kunnen zich ontwikkelen in de eierstokken, baarmoederhals en endometrium.

In al deze organen en weefsels is er een klierweefsel dat slijm of andere secretoire vloeistof produceert. Abnormale cellen van het klierweefsel kunnen een ongecontroleerde deling beginnen en aanleiding geven tot een kankergezwel. Vaker komen kwaadaardige adenocarcinomen voor bij vrouwen vóór de menopauze of na het begin.

Laten we in detail bekijken wat de symptomen van de ziekte zijn, welke factoren abnormale celdegeneratie kunnen veroorzaken, hoe deze ziekte wordt behandeld en of het mogelijk is baarmoederdeadenocarcinoom te voorkomen.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

redenen

De primaire oorzaak van adenocarcinoom van de baarmoeder zijn mutaties in de glandulaire cellen, waardoor ze het vermogen verwerven voor ongecontroleerde deling: dit leidt tot de vorming van een kwaadaardige tumor.

Geleidelijk aan dringen kankercellen door het lymfe- en circulatiesysteem en verspreiden zich door het lichaam. Artsen kunnen niet ondubbelzinnig antwoorden op de vraag waarom cellen muteren: hoogstwaarschijnlijk is dit het resultaat van de invloed van verschillende pathogene factoren tegelijk.

De omstandigheden die uteriene glandulaire tumoren veroorzaken zijn onder andere:

  • onvruchtbaarheid veroorzaakt door organische aandoeningen van het voortplantingssysteem;
  • mislukkingen van de menstruatiecyclus, veroorzaakt door remming van ovulatie op de achtergrond van verhoogde niveaus van oestrogeen en verlaagd - progesteron;
  • gebrek aan bevalling: bij vrouwen die niet zijn bevallen, is het risico op baarmoederkanker 2-3 keer hoger;
  • vroege menarche - het begin van de menstruatie vóór de leeftijd van 12 en het latere einde van de menstruatiecyclus: hoe meer menstruatie een vrouw heeft, hoe langer het effect van oestrogeen op het baarmoederslijmvlies en, dienovereenkomstig, hoe groter het risico op baarmoederkanker;
  • anovulatoire cycli (abnormale perioden zonder de release van een volwassen ei in het midden van de cyclus);
  • obesitas: niet alleen de eierstokken, maar ook het vetweefsel produceert oestrogenen;
  • hormonale geneesmiddelen - hoe langer de duur van de behandeling en hoe hoger de dosering, hoe groter het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren;
  • de aanwezigheid van polycystische eierstokken (opnieuw verhoogt het niveau van oestrogeen in het lichaam);
  • de aanwezigheid van goedaardige ovariumtumoren die hormonen produceren;
  • therapie voor de behandeling van kwaadaardige tumoren van de borstklieren: in het bijzonder langdurig gebruik van het medicijn "Tamoxifen";
  • diabetes mellitus;
  • hypertensie;
  • erfelijke oorzaken - familiegeschiedenis van patiënten met oncologie van de baarmoeder en borstklieren;
  • andere ziekten van het endometrium.

Aangezien adenocarcinomen in de baarmoeder vaker in de premenopauze ontstaan ​​en daarna, kan de leeftijd van een vrouw boven de 50 ook als een extra risicofactor worden beschouwd.

Verhoog de kans op adenocarcinoom en algemene carcinogene factoren - slechte voeding (misbruik van vet- en vleesproducten, junkfood), werk in gevaarlijke industrieën, roken, straling.

Symptomen van baarmoederdadenocarcinoom

Vaak ontwikkelt adenocarcinoom zich tegen de achtergrond van comorbiditeiten (poliepen of endometriale hyperplasie), daarom is het belangrijk om kwaadaardige ziekten in de tijd te onderscheiden van andere pathogene processen.

Tekenen van ongecontroleerde verdeling van abnormale cellen kunnen worden gedetecteerd door cytologisch of histologisch onderzoek van materiaal dat is verkregen tijdens diagnostische curettage.

De aanwezigheid van atypische cellen in het uitstrijkje geeft aanleiding om het proces van maligniteit (maligniteit) te vermoeden en neemt een aantal preventieve maatregelen. Klierkanker bij afwezigheid van achtergrondpathologieën in de beginfase van zijn ontwikkeling verschilt niet in de ernst van de symptomen, de ziekte manifesteert zichzelf niet voor lange tijd.

Op jonge leeftijd kunnen de volgende symptomen reden tot zorg zijn:

  • falen van de menstruatiecyclus, langdurige en zware menstruatiebloedingen;
  • constante pijn in de lumbale regio;
  • onredelijke toename van de buik.

Het laatste symptoom kan op elke leeftijd aanwezig zijn, maar bij vrouwen boven de 45 wordt alles afgeschreven als manifestaties van de menopauze. Vrouwen die gewend zijn om regelmatig naar een gynaecoloog te gaan, hebben meer kans om te slagen op tijd voor de begonnen therapie.
Wanneer de menopauze is vastgesteld, is onregelmatig bloeden de norm. Echter, als van maand tot maand de ontlading niet minder wordt en de tijdsperiode daartussen niet afneemt, is dit een reden tot bezorgdheid en een reden om een ​​volledig klinisch onderzoek te ondergaan.

Leeftijdsonafhankelijke symptomen - pijn tijdens geslachtsgemeenschap, ongemak en pijn in de onderbuik, verminderde prestaties, verhoogde vermoeidheid, plotseling gewichtsverlies, geïrriteerdheid, slapeloosheid, koorts zonder duidelijke reden.

Video: Over baarmoederkanker

diagnostiek

Ten eerste is een algemeen gynaecologisch onderzoek met een spiegel vereist. Met deze procedure kan de arts de vaginale wanden onderzoeken en de oorzaken van bloedingen elimineren die verband houden met de pathologieën van deze organen.

Na het eerste onderzoek en gesprek, waarvan het doel is om een ​​gedetailleerde geschiedenis van de ziekte op te stellen, schrijft de arts de volgende diagnostische procedures voor:

  • echografie van de baarmoeder: helpt om de grootte en de algemene toestand van het orgaan, de eileiders en de eierstokken te bepalen (de dikte en structuur van het baarmoederslijmvlies worden bepaald);
  • Curettage (diagnostische curettage) en onderzoek van het verkregen weefselmonster: dit is de meest significante diagnostische methode (de procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en moet 1-2 dagen in een ziekenhuis worden geplaatst);
  • bloedtesten voor markers van kanker en andere tekenen van pathologische processen;
  • andere beeldvormingsmethoden: CT, MRI, PET CT (volgens indicaties).

Aanvullende diagnostische procedures kunnen worden gebruikt om metastasen te detecteren - onderzoeken met contrast, scintigrafie.

De prognose voor matig gedifferentieerd rectaal adenocarcinoom wordt in dit artikel beschreven.

Adenocarcinoom van de baarmoeder wordt gedeeld door de mate van celdifferentiatie.

Er zijn drie soorten van de ziekte:

  • sterk gedifferentieerd adenocarcinoom - celpolymorfisme wordt niet waargenomen, maar de omvang van de kernen van abnormale cellen wordt vergroot en uitgebreid in lengte;
  • matig gedifferentieerde adenocarcinomen met uitgesproken celpolymorfisme, waarbij de meeste in een toestand van deling (mitose) zijn;
  • slecht gedifferentieerd adenocarcinoom: er zijn veel cellen die deel uitmaken van de zieke baarmoeder.

podium

Net als alle andere kankers ontwikkelt adenocarcinoom zich in verschillende stadia.

Oncologen onderscheiden 4 stadia van glandulaire kanker:

  • in de eerste fase reikt het neoplasma bijna niet verder dan het slijmvlies en heeft het een kleine omvang;
  • in de tweede fase dringt de tumor de baarmoederhals binnen, maar spreidt deze niet uit naar de omliggende organen;
  • de derde fase wordt gekenmerkt door de verspreiding van het kwaadaardige proces naar naburige organen en penetratie in de lymfeklieren;
  • in de vierde fase geeft de kanker meerdere metastasen aan organen op afstand.

behandeling

In de vroege stadia van adenocarcinoom van de baarmoeder wordt het als geneesbaar beschouwd: hoe vroeger de ziekte wordt gedetecteerd, hoe succesvoller de therapie zal zijn. Op dit moment is de meest effectieve behandelmethode nog steeds chirurgische excisie van de primaire tumorlaesie.

Omdat het tijdens de operatie niet mogelijk is om de exacte grenzen van het neoplasma en de mate van verspreiding naar naburige weefsels te bepalen, omvat de operatie meestal de volledige verwijdering van de baarmoeder, eierstokken, eileiders, nabijgelegen lymfeklieren.

Momenteel proberen ze minder invasieve (laparoscopische en endoscopische) operaties te gebruiken zonder een uitgebreide buikincisie. Na de operatie kan chemotherapie en / of radiotherapie worden voorgeschreven. Als de tumor niet kan worden gebruikt, worden deze behandelingsmethoden als onafhankelijke therapie voorgeschreven, ongeacht de chirurgische ingreep.

Omdat geneesmiddelen voor chemotherapie geneesmiddelen gebruiken zoals "Cisplatine", "5-fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycine". Het wordt ook behandeld met hormonale medicijnen.

Foto: "5 - Fluorouracil"

Bestralingstherapie kan in elk stadium van de ziekte worden gebruikt als een onafhankelijke of aanvullende behandelingsmethode. Externe bestralingstherapie en interne (brachytherapie) worden gebruikt. In het eerste geval wordt de behandeling enkele weken in het ziekenhuis uitgevoerd, in het tweede geval is het mogelijk om poliklinische therapie uit te voeren: sessies duren slechts enkele minuten per dag.

Wat is de prognose voor borstadenocarcinoom, vindt u in deze rubriek.

Hier staat geschreven wat een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de maag is.

Prognose (hoeveel leven) en preventie

De prognose voor de eerste fase van de ziekte is vrij gunstig - de kansen op een volledig herstel zijn 85-90%. Als de behandeling in de tweede fase wordt gestart, is de kans verkleind tot 76%. Als kanker zich verspreidt naar nabijgelegen organen en fase 3 bereikt, schatten oncologen de kans van de patiënt om langer dan 5 jaar te leven op 50%. In het stadium van uitzaaiingen is het bijna onmogelijk om volledig herstel te bereiken: gedurende meer dan 5 jaar leeft slechts 10-25%.

Helaas zijn er geen effectieve profylactische middelen tegen baarmoederd adenocarcinoom. De enige echte preventieve maatregel is het reguliere gynaecologische onderzoek van alle vrouwen ouder dan 30 jaar.

Dergelijke onderzoeken moeten minstens tweemaal per jaar worden uitgevoerd, dit geldt met name voor die vrouwen met een familiegeschiedenis van een baarmoeder-, eierstok- en borstziekte. Waar het om gaat is de volledige en tijdige behandeling van ontstekings- en infectieziekten van de voortplantingsorganen.

Adenocarcinoom van de baarmoeder

Adenocarcinoom van de baarmoeder is een van de variëteiten van kwaadaardige tumoren van de baarmoeder. Deze kanker wordt gekenmerkt door het feit dat het in de eerste plaats de meest oppervlakkige laag treft, het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder.

Klinische manifestaties van endometriumkanker komen voor in de vorm van bloeding, die naarmate de ziekte vordert, wordt aangevuld met pijnsymptomen in de onderbuik. Er kan een tendens zijn om de omvang van de baarmoeder te vergroten of te verkleinen. De ontwikkeling van pathologische processen dekt in de meeste gevallen rechtstreeks het lichaam van de baarmoeder.

ICD-10 code

Oorzaken van baarmoeder adenocarcinoom

De exacte oorzaken van baarmoederkanker (evenals vele andere vormen van kanker) zijn onbekend. Volgens sommige onderzoeken neemt het risico op baarmoederkanker toe:

Net zoals het op dit moment onmogelijk is om met absolute zekerheid te zeggen wat in zijn verschillende vormen kanker veroorzaakt, kunnen de oorzaken van adenocarcinomen in de baarmoeder alleen worden teruggebracht tot een lijst van factoren die de ontwikkeling van deze kwaadaardige ziekte kunnen veroorzaken of ertoe kunnen bijdragen.

De leeftijdscategorie waarin de grootste kans bestaat op de vorming van een dergelijke tumor, bestrijkt een periode in het leven van een vrouw van 50 tot 65 jaar.

Zoals uit de resultaten van sommige onderzoeken blijkt, lopen vrouwen met name risico wanneer zij een metabole stoornis hebben en overgewicht en obesitas hebben. Vooral bij obesitas 2-3 graden, met een aanzienlijk overschot van de norm van de body mass index.

Er is een grote kans op uteriene adenocarcinoom bij vrouwen die nog nooit zijn bevallen.

verhoogt het risico op deze ziekte later in de menopauze, als de vrouwelijke menopauze op de leeftijd van 52 jaar heeft plaatsgevonden.

Oorzaken van uterusadenocarcinoom omvatten ook de aanwezigheid van polycystisch ovariumsyndroom bij een vrouw.

Verhoogt de mogelijkheid van de ontwikkeling van deze kwaadaardige tumor en borstkanker die een vrouw heeft opgelopen, en bovendien, als zij direct verwant is aan degenen die baarmoederkanker, haar moeder of zus hadden.

Symptomen van baarmoederdadenocarcinoom

Het neoplasma heeft het uiterlijk van een tumorknoop, waarvan het groeiproces volgens het exofytische type plaatsvindt, met de mogelijkheid van latere verspreiding naar het myometrium. Maar in de regel komt deze neiging in uitzonderlijke gevallen voor, voornamelijk omdat de tumor een bepaalde specifieke lokalisatie heeft, het gebied van de laesie op het endometrium niet over het gehele oppervlak uitbreidt en niet doordringt in het myometrium en de parametria.

Symptomen van uteriene adenocarcinoom in het stadium dat aan het verschijnen voorafgaat, manifesteren zich als de volgende voorstadia van kanker en achtergrondaandoeningen die het endometrium beïnvloeden.

Een endometriale poliep wordt gekenmerkt door het verschijnen van een beperkte verdikking op de binnenbekleding van de baarmoeder, die zich uitstrekt als een uitgroei in de baarmoederholte.

Een andere voorloper van een kwaadaardig neoplasma dat in de baarmoeder begint, kan een significant verhoogd aantal endometriumklieren zijn, dat bekend staat als endometriale adenomatose.

Op de precancereuze toestand of het begin van de ontwikkeling van kanker, vertonen dergelijke verschijnselen als de aanwezigheid van langdurige pijnlijke symptomen van een pijnlijke soort in het lumbale gebiedsignaal; langdurige bloeding met een hoog bloedverlies gedurende de menstruatiecyclus bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd; bloedingen in de baarmoeder, die kunnen worden teweeggebracht tijdens het begin van de menopauze, zoals de hervatting van bloedingen na een lange tijd.

Een eenvoudige en effectieve preventieve maatregel kan regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog zijn. De specialist kan op competente wijze de symptomen van adenocarcinoom in de baarmoeder identificeren en tijdig een passende behandeling voorschrijven om de overgang van de ziekte naar een meer ernstige fase en de mogelijke verschijning van allerlei complicaties te voorkomen.

Adenocarcinoom van de cervix

Baarmoederhalskanker is een kwaadaardige ziekte die zich in de meeste gevallen ontwikkelt in de platte epitheelcellen die de binnenwand van de baarmoederhals vormen. Een cervicaal adenocarcinoom, dat een slijmproducerende cel als bron heeft, kan veel minder waarschijnlijk zijn.

Een kankertumor gelokaliseerd in de cervix kan een exofytische of endofytische vorm van verspreiding zijn. In het eerste geval wordt de richting van de tumorgroei binnen de vagina gericht, terwijl de andere wordt gekenmerkt door uitzetting van de aangetaste gebieden als gevolg van verdieping in het cervicale kanaal, in de richting van de baarmoeder.

Er moet ook worden gewezen op het bestaan ​​van een derde variant - baarmoederhalskanker van het papillaire type. Hiermee wordt de tumor gevormd door een combinatie van iets dat lijkt op kleine papillen, vergelijkbaar in uiterlijk met spruitjes.

Adenocarcinoom van de cervix wordt gediagnosticeerd door een methode die bestaat uit het detecteren van de aanwezigheid van kankercellen in uitstrijkjes in de baarmoederhals of, omgekeerd, om hun afwezigheid te vermelden. Deze diagnostische methode wordt Pap-test of Pap-test genoemd. Vaak kunnen baarmoederhalskanker asymptomatisch zijn, wat een tijdige diagnose en het begin van de behandeling bijzonder belangrijk maakt.

Adenocarcinoom van de baarmoeder

Adenocarcinoom van de baarmoeder is een neoplasma van kwaadaardige aard, dat afkomstig is uit de weefsels van het spier- of slijmvlies van de baarmoeder.

Gebaseerd op het feit dat het endometrium een ​​significante gevoeligheid vertoont voor de effecten van geslachtshormonen, in het bijzonder oestrogeen, is deze oncologie een hormoonafhankelijke kanker.

In ongeveer de helft van de gevallen bevindt de tumor zich in het gebied van de bodem van de baarmoeder, letsel van de landengte kan minder vaak voorkomen of kan de gehele baarmoederholte bedekken.

Naarmate de ziekte vordert, breiden abnormale cellen het gebied van de getroffen gebieden uit door zich naar naburige cellen te verspreiden. Betrokken bij het proces van metastase kan de baarmoederhals, eierstokken met eileiders, en weefsel, omringd door de baarmoeder, evenals lymfeklieren en lymfe route naar alle andere organen.

Adenocarcinoom van het lichaam van de baarmoeder wordt het vaakst gevonden bij vrouwen vóór het begin van de menopauze. Gediagnosticeerd door uit het cervicale kanaal te schrapen voor daaropvolgend histologisch onderzoek. Een nadelige factor die de diagnose belemmert, is het optreden ervan in de diepe weefsellagen.

Adenocarcinoom of kanker van de baarmoeder - zonder symptomen tot het gevorderde stadium

Baarmoederkanker is natuurlijk niet zo'n leider als bijvoorbeeld baarmoederhalskanker. Toch begint het endometrium een ​​invasie van neoplasma's te ondergaan, voornamelijk in de "balzac" -leeftijd en ouder. De baarmoeder is niet langer verantwoordelijk voor de bevalling, en hormonale niveaus beginnen zich te herorganiseren om hun activiteit te verminderen, omdat hormonen niet elke maand de menstruatiecyclus hoeven te controleren, waardoor de processen van ovulatie, mogelijke conceptie en implantatie van het ei worden gegarandeerd.

Er zijn echter uitzonderingen op elke regel en hormonen kunnen zich soms gedragen als bij postmenopauzale vrouwen op jonge leeftijd, daarom is het optreden van endometrium adenocarcinoom voor vrouwen in de reproductieve leeftijd geen uitzondering. De neiging tot verjonging, helaas, wordt waargenomen bij alle soorten kanker van het lichaam van de baarmoeder.

Wat is baarmoederkanker en zijn types

Als het gaat om kanker van het baarmoederlichaam, wordt in de meeste gevallen de glandulaire tumor (adenocarcinoom) van het endometrium bedoeld, en intussen zijn er andere, meer zeldzame typen kwaadaardige tumoren die verschillen in hun oorsprong (histogenese). Soorten kwaadaardige tumoren van de baarmoeder kunnen als volgt worden weergegeven:

  • epitheliaal: glandulaire kanker (adenocarcinoom) en plaveiselcelcarcinoom;
  • tumoren van mesenchymale oorsprong: gladde spier (uteriene leiomyosarcoom) en stromale (endometriale stromale sarcoom);
  • gemengde epitheliale-mesenchymale tumoren, waarbij zowel stromale als glandulaire kwaadaardige componenten (adenosarcoom, carcino-fibroom) aanwezig zijn.

De meest voorkomende en meest voorkomende vorm van kanker van de baarmoeder is echter een tumor van het glandulaire epitheel - endometriaal adenocarcinoom, dat ook zijn intraspecifieke verschillen vertoont:

  • sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder wordt gekenmerkt door een zwak tot expressie gebracht polymorfisme van cellen, die na verschillende stadia van rijping zoveel mogelijk normaal begonnen te benaderen en zelfs "leerde" om hun fysiologische functie uit te oefenen;
  • matig gedifferentieerd adenocarcinoom wordt gerepresenteerd door polymorfe cellen anders dan normaal, met een vergrote hyperchrome kern met nucleoli, met de aanwezigheid van pathologische mitosen;
  • een tumor met een lage mate van differentiatie wordt gekenmerkt door intensieve proliferatie met uitgesproken atypie van cellen, de aanwezigheid van een groot aantal pathologische mitosen, uitgesproken structurele reorganisatie van tumorweefsel;
  • ongedifferentieerde kanker, waarvan de aard vermoedelijk alleen kan worden bepaald, aangezien de cellen niet worden ontwikkeld en het niet mogelijk is om te bepalen of ze tot een bepaald weefsel behoren. Ze worden eenvoudigweg "kankercellen" genoemd. Ongedifferentieerde kanker heeft de hoogste maligniteit en de slechtste prognose.

Hoe hoger de mate van differentiatie van endometriumkanker, hoe gunstiger de prognose, maar cytologisch en histologisch sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder kan moeilijk te onderscheiden zijn van atypische hyperplasie, aangezien kankercellen nog steeds als normaal gemaskeerd blijven.

Welke factoren veroorzaken de ontwikkeling van endometriumkanker?

De belangrijkste "boosdoener" en voorloper van adenocarcinoom van het baarmoederlichaam is lange tijd als hormonen beschouwd, waarbij de onbalans tussen verhoogde niveaus van oestrogeen- en progesteron-deficiëntie aanleiding geeft tot pathologische processen in het endometrium. Bestaande comorbiditeiten kunnen bijdragen aan kanker en de situatie verergeren.

De voorwaarden voor het optreden van kwaadaardige opvoeding worden dus beschouwd als:

  • hormonale onbalans tussen oestrogeen en progesteron;
  • hyperplasie, poliepen en andere goedaardige processen van het endometrium, als gevolg van hormonale onbalans;
  • polycysteuze eierstokken;
  • vroeg begin van menstruatie (menarche), gebrek aan zwangerschap en bevalling;
  • andere kankers van de reproductieve glandulaire organen (eierstokken, borstklier);
  • obesitas en diabetes;
  • radiotherapiebehandeling;
  • erfelijke factor.

Het is belangrijk dat de combinatie van drie of meer factoren het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardig proces verhoogt, en de aanwezigheid van:

  • anovulation;
  • hyperestrogenia;
  • schendingen van het koolhydraat- en vetmetabolisme verhoogt de kans op endometriumkanker aanzienlijk.

Stadia van baarmoederkanker

Beginnend met zijn groei van één kankercel, begint de tumor zijn ontwikkeling, legt hij meer en meer nieuwe gebieden vast en groeit deze in de diepte (in de eerste fase) en in de richting van de endocervix (op de tweede). In dit opzicht, op basis van de structuur en distributie van tumorweefsel, worden de volgende stadia van het kwaadaardige proces onderscheiden (histologisch):

  1. Art. - een kankercel genereert zijn eigen soort en wordt gemastered in het endometrium, geleidelijk diep doordringend, bereikt het tumorweefsel de helft van het myometrium en beweegt het verder;
  2. Art. - begint wanneer een kanker die in myometrium is ontsproten, de klierpassages van de endocervix begint te ontwikkelen en het stroma van de baarmoederhals vastlegt;
  3. Art. - Het kwaadaardige proces verspreidt zich naar het peritoneum, aanhangsels, waardoor metastasen in de vagina, bekken en peritoneale (intra-abdominale) lymfeklieren achterblijven;
  4. Art. - gekenmerkt door invasie (ingroei) van kankerweefsel in het slijmvlies van de blaas, darmen, de aanwezigheid van metastasen op afstand, inclusief in de buikorganen (lever, pancreas, nieren) en zelfs de tumor kan gemakkelijk naar de longen en de hersenen gaan.

Tekenen en symptomen

In de regel vindt adenocarcinoom plaats in de aanwezigheid van achtergrondziekten (poliep, endometriale hyperplasie).

Symptomen van maligniteit kunnen worden opgespoord door cytologische en histologische studies van materiaal verkregen door afzonderlijke diagnostische curettage of aspiratiebiopsie van de baarmoederholte.

De aanwezigheid van atypie in cellen van het glandulaire epitheel vormt een basis voor de aanname van maligniteiten, waarvoor een aantal aanvullende diagnostische maatregelen vereist zijn.

Endometriumkanker bij afwezigheid van achtergrondziekten in de eerste stadia van de helderheid van symptomen verschilt niet en kan zichzelf gedurende een lange tijd niet waarnemen. Als bij jonge vrouwen de pathologie kan worden gesuggereerd:

  • langdurige menstruatiebloeding;
  • constante pijn in de lumbale regio;
  • plotseling verhoogde maag, dan voor vrouwen in menopause, in de afwezigheid van menstruatie, vinden dergelijke manifestaties plaats (alles wordt afgeschreven als leeftijd).

Echter, de symptomen van endometriumkanker, hoewel weinigen, zijn nog steeds mogelijk om ze te herkennen, het belangrijkste is om niet te vergeten de gynaecoloog te bezoeken en niet om uw gezondheid uit te stellen in een "lange doos".

Na een lange onderbreking plotseling begonnen te zijn, bloeden de uterus in de menopauze, is het een serieuze voorbode van toekomstige problemen, dus het bezoek aan de gynaecoloog moet onverwijld worden uitgevoerd.

Diagnostische methoden

Diagnose van baarmoederkanker kan worden gedaan met behulp van:

  • echografie;
  • computertomografie;
  • Hysteroscopie met een biopsie, echter de meest informatieve in termen van het bestuderen van de morfologische structuur van de tumor heeft materiaal dat kan geven: afschrapen van het cervicale kanaal, afzonderlijke curettage van de baarmoeder en cervicale kanaal, aspiratie van de inhoud van de baarmoeder.

Het materiaal verkregen met behulp van deze methoden, al visueel (kleur, textuur) kan wijzen op een maligniteit van het proces, om te verduidelijken welke, het moet gaan door de belangrijkste stadia van de diagnose:

I. Cytologisch onderzoek, waarbij:

  • om tekenen van maligniteit in de cellen zelf te vinden (cellulair polymorfisme, schending van de nucleair-cytoplasmatische ratio in de richting van het verhogen van de kern, mitosen);
  • Bepaal het type tumor en de mate van differentiatie.

II. Histologische diagnose zal de tumor op grotere schaal onderzoeken en verduidelijken:

  • alle tekenen van atypie;
  • de verhouding van de stromale en glandulaire component;
  • de mate van invasie, aangezien het een weefselsectie onderzoekt;
  • de aanwezigheid van tumorcellen in het lumen van de lymfatische en bloedvaten (emboli). Het verschijnen van emboli in de vaten is een slechte voorloper en geeft aan dat de tumor is begonnen met uitzaaien.

De gehele structuur van de tumor wordt onderworpen aan histologische analyse. Een kwaadaardig proces met ontwikkeling wordt vaak heterogeen. Zelfs meer kwaadaardige laesies kunnen in de tumor verschijnen dan oorspronkelijk het geval was, waardoor de mate van differentiatie op bepaalde plaatsen wordt verminderd. De diagnose wordt in dergelijke gevallen op de laagste graad gesteld. Daarom is er voor de conclusie een grote hoeveelheid materiaal nodig van verschillende sites.

Bovendien zijn alle organen en weefsels die tijdens de operatie worden verwijderd onderworpen aan een verplicht histologisch onderzoek.

III. De immunohistochemische methode is het meest informatief, maar helaas nog steeds niet erg toegankelijk vanwege de complexiteit en hoge kosten van apparatuur en reagentia, maar een immunohistochemie over een tumor kan alles vertellen, en onthullen:

  • de aanwezigheid van tumormarkers, dat wil zeggen eiwitten die alleen kenmerkend zijn voor dit type tumor;
  • de aanwezigheid van hormoonreceptoren die specifiek zijn voor deze specifieke kanker;
  • de aard van maligniteit en, natuurlijk, de mate van differentiatie.

Om moeilijkheden te overwinnen, gaat immunohistochemie vol vertrouwen de klinische praktijk in, omdat het een zeer informatieve methode is, niet alleen in termen van diagnostiek, maar ook om het behandelingsprotocol en de prognose van de ziekte te bepalen. Ik ben blij dat de verdiensten van de nieuwe richting al met succes zijn gebruikt in veel klinieken van de Russische Federatie.

behandeling

Ze benaderen de behandeling op een complexe manier, waarbij de leeftijd van de patiënt, het stadium van de ziekte en de mate van tumordifferentiatie de richting en tactiek bepalen: hoe baarmoederkanker te behandelen.

Conservatieve behandeling na de detectie van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is theoretisch mogelijk. Het wordt alleen getoond aan jonge vrouwen (tot 40 jaar). De behandeling is gebaseerd op hormoontherapie, uitgevoerd onder strikte controle van de effectiviteit van de behandeling met verplichte herhaalde biopsieën.

De chirurgische methode om endometriumkanker te behandelen was en blijft de meest elementaire en meest betrouwbare, waarbij het gaat om de verwijdering van:

  • baarmoeder;
  • baarmoeder en aanhangsels;
  • baarmoeder, aanhangsels en regionale lymfeklieren.

Natuurlijk speelt leeftijd naast differentiatie en stadium een ​​belangrijke rol bij de chirurgische methode. Als de behandeling van vrouwen in de reproductieve leeftijd de meest orga- niserende operatie biedt, dan worden in de menopauze, zelfs met een hoge differentiatie van kanker, de meest radicale opties getoond.

Laparoscopische extirpatie van de baarmoeder in endometrium adenocarcinoom is onpraktisch vanwege de maligniteit van het proces. Oncologen zeggen dat geen enkele kankercel "verloren" zou moeten zijn in het proces van verwijdering van het aangetaste orgaan. Dit is niet altijd mogelijk met laparoscopie. De extirpatie moet worden uitgevoerd door open toegang (laparotomie), waarbij een uitgebreide revisie van de buikholte tijdens de operatie een verplichte stap is om volumeformaties van andere organen uit te sluiten.

Parallel aan de chirurgische behandeling wordt, om uitzaaiing en herhaling te voorkomen, chemotherapie uitgevoerd met geneesmiddelen die tumorgroei onderdrukken, in doses die overeenkomen met het stadium van de ziekte, de mate van maligniteit en de leeftijd van de patiënt.

De benadering voor stralingsdiagnose is ook strikt individueel en houdt rekening met de hierboven vermelde criteria.

vooruitzicht

Bij sterk gedifferentieerde baarmoederkanker (adenocarcinoom) is de prognose relatief gunstig, vooral als deze in een vroeg stadium van de ontwikkeling wordt gedetecteerd. Adequate complexe behandeling, dynamische observatie en preventieve maatregelen bieden hoop op een volledige genezing. Helaas geeft slecht gedifferentieerde kanker alleen maar tranen en twijfels, en ongedifferentieerde bladeren weinig hoop. Kanker - er is kanker...

Toch hangt er veel af van de vrouw. Hoe eerder ze zich om hulp wendt, hoe groter de kans dat ze dit vreselijke woord 'kanker' niet tegenkomt, en als dat zo is, is het gemakkelijk om de ziekte te overwinnen.

Periodieke bezoeken aan prenatale klinieken met het oog op routinematige inspectie, cytologisch onderzoek van materiaal dat elke zes maanden uit de cervix en het cervicale kanaal wordt genomen, zullen zorgen voor systematische monitoring van hun gezondheid. En vrouwen in de menopauze, dit is vooral van toepassing omdat sommigen, die de menopauze hebben bereikt, beginnen te argumenteren dat ze het niet langer nodig hebben, vanwege het uitsterven van hormonale activiteit en verlies van reproductieve functie.

De gezondheid van vrouwen is belangrijk op elke leeftijd, zorg ervoor.

Endometriaal adenocarcinoom

Endometriaal adenocarcinoom is een tumor die ontstaat uit de epitheelcellen van de binnenste laag van de baarmoeder.

Tegenwoordig wordt deze ziekte beschouwd als een van de meest voorkomende kankerpathologieën bij vrouwen.

Vaak zijn de redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening hormonale aandoeningen, het gebruik van de hoeveelheid anticonceptiemiddelen van een patiënt, chronische ontstekingsprocessen van het endometrium en blootstelling aan externe carcinogene stoffen, zoals elektromagnetische en radioactieve straling.

endometriale adenocarcinoomfoto

Histologische indeling

Endometriaal adenocarcinoom kan een ander klinisch verloop hebben, waarvan de behandelingstactiek tot op zekere hoogte afhangt. De reden hiervoor is de verschillende histologische structuur van de tumor, die van verschillende typen kan zijn.

  • Laag gedifferentieerd adenocarcinoom wordt als het meest gevaarlijk beschouwd in termen van prognose, omdat het het moeilijkst te behandelen is. De reden hiervoor is het lage ontwikkelingsniveau van kwaadaardige cellen, waardoor ze zich zeer snel delen.
  • Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom heeft tegenovergestelde eigenschappen. Vanwege het hoge ontwikkelingsniveau van kwaadaardige cellen, delen ze zich niet zo snel af, waardoor het voor oncologen mogelijk en tijd wordt om de juiste behandeling uit te voeren.
  • Een matig gedifferentieerde tumor neemt een middenpositie in tussen de twee hierboven beschreven. Aan de ene kant is het goed ontvankelijk voor verschillende soorten therapie, maar tegelijkertijd geeft het vaak relapses.

Symptomen en symptomen

Om de ziekte te identificeren, moet u uw menstruatiecyclus zorgvuldig controleren, aangezien het belangrijkste symptoom van een kwaadaardige tumor van het endometrium bloederige afscheiding is.

Er zijn verschillende specifieke tekenen waardoor pathologische ontlading kan worden onderscheiden van fysiologische.

  • Normale menstruatie "gaat" altijd tegelijkertijd, met dezelfde intervallen, terwijl kankerbloedingen in de regel niet systematisch worden waargenomen, verschijnen of toenemen tijdens hygiënische procedures, gynaecoloogonderzoek of geslachtsgemeenschap.
  • Fysiologische ontlading elke maand vertrekken in dezelfde hoeveelheid, terwijl met adenocarcinoom van de baarmoeder is er een periodieke toename van bloeden met stolsels.
  • Abnormale bloeding kan gepaard gaan met extra symptomen, zoals pijn in het bekkengebied, verminderde urinelozing en stoelgang. In het bijzonder ontwikkelt dit symptoom zich wanneer de tumor zich hoog in de baarmoeder bevindt.
naar inhoud ↑

metastasen

Zoals elk ander maligne neoplasma, wordt endometrium adenocarcinoom uitgezaaid naar andere organen. De meest voorkomende bij deze ziekte zijn:

  • De eierstokken. Gelegen in de onmiddellijke nabijheid van de baarmoeder, zijn deze organen meestal gevoelig voor de invloed van het kwaadaardige proces. In dit geval verspreidden de kankerpunten zich via de lymfevaten en bloedvaten. Met dergelijke complicaties bij patiënten, zijn hormonen in de regel verstoord, wat leidt tot een verandering in stem, huidskleur, groei van okselhaar en schaamhaar.
  • Lever. Omdat de baarmoeder met endometrium zich in de bekkenholte bevindt, stroomt het bloed van hen rechtstreeks in de lever. En als er kwaadaardige cellen in dit bloed zitten, dan zullen ze zich zeker vestigen in dit orgaan. Dat is de reden waarom, als de patiënt pijn in het juiste hypochondrium en de geelheid van de huid heeft, ze moet worden gecontroleerd op endometrium adenocarcinoom.
  • Vetweefsel en lymfeklieren van het bekken. Vaak verspreiden metastasen, door de lymfevaten zich verspreidend, het vetweefsel van het bekken, dat vervolgens tijdens de operatie moet worden verwijderd.
naar inhoud ↑

Behandelingsprogramma

  • Pre-operatieve radiotherapie of chemotherapie. Deze conservatieve behandeling wordt alleen gebruikt in gevallen waarin de tumor te groot is en het uiterst moeilijk te verwijderen is met een eenvoudige chirurgische ingreep. Verschillende cursussen met conservatieve behandeling, uitgevoerd vóór de operatie, kunnen de omvang van het neoplasma aanzienlijk verminderen, waardoor het bruikbaar wordt.
  • De operatie zelf wordt uitgevoerd met een gestabiliseerde en algemene toestand van de patiënt, wanneer niets haar leven bedreigt. Tijdens de operatie moet rekening worden gehouden met de hoeveelheid bloedverlies, die met zeer grote hoeveelheden dodelijk kan zijn. In de regel proberen ze bij het verwijderen niet alleen de baarmoeder te verwijderen, maar ook de eierstokken, evenals het gehele vetweefsel van het bekken, waar ze plekken met kwaadaardige metastasen kunnen bevatten.
  • Het doel van postoperatieve chemotherapeutische behandeling is om de kleinste brandpunten van adenocarcinoom die in de weefsels kunnen achterblijven te vernietigen, en om mogelijke herhaling te voorkomen. Als de algemene toestand van de patiënt erg ernstig is, moet deze therapie worden uitgesteld totdat deze stabiliseert.
  • Pijnstillers en bloedvervangende therapie worden respectievelijk gebruikt voor ernstig pijnsyndroom en bloedarmoede. Niet-narcotische pijnstillers kunnen als eerste worden voorgeschreven en ijzervoorbereidingen of zelfs oplossingen voor intraveneuze toediening kunnen worden voorgeschreven als de tweede.
  • Als tijdens de operatie de eierstokken van de patiënt zijn verwijderd, heeft ze waarschijnlijk na de operatie last van hormonen. Om de laatste patiënten te voorkomen, is het raadzaam hormoonvervangende therapie te nemen. Ze verplicht vrouwen tot levenslang gebruik.
naar inhoud ↑

vooruitzicht

De prognose voor deze ziekte hangt voornamelijk af van het histologische type tumor en de uitgevoerde behandeling. Meestal is de prognose voor herstel voorwaardelijk gunstig.

Met een correct uitgevoerde chirurgische interventie en een juiste geselecteerde dosis chemotherapie is het volledige herstel van de vrouw reëel. Uiteraard wordt de voortplantingsfunctie niet door mij hersteld.

Voor het leven en het vermogen om te werken, is de prognose ook voorwaardelijk gunstig. Na behandeling van endometrium adenocarcinoom in de vroege stadia van de patiënt voor een lange tijd behouden hun vermogen om te werken en een normaal leven te leiden, wat helaas niet gezegd kan worden over gevallen waarin de pathologie al in verwaarloosde toestand werd gedetecteerd.

Details over adenocarcinoom van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder

Oncologische problemen in het vrouwelijke genitale gebied beginnen zich gewoonlijk zeer actief te manifesteren na de leeftijd van 45-50 jaar, dat wil zeggen tijdens de menopauze. Endometriaal adenocarcinoom van de baarmoeder wordt als de meest voorkomende kankerziekte beschouwd.

In dit geval infecteert de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium) een zich ontwikkelende tumor door chaotische en ongecontroleerde celdeling.

Adenocarcinoom wordt gevormd uit de glandulaire cellen van de epitheellaag die de binnenbekleding van organen vormen, en daarom noemen oncologen vaak de nieuwe groei van dit type van glandulaire kanker. Variaties van adenocarcinoom worden bepaald door de volgende aspecten:

  • volgens de mate van ontwikkeling of differentiatie;
  • door histologische kenmerken;
  • in het stadium van de klinische loop van het proces;
  • in vorm en structuur.

De juiste diagnose bepaalt de keuze voor een adequate en effectieve behandeling.

Etiologische factoren bij de ontwikkeling van endometrium adenocarcinoom

Wetenschappers kunnen de precieze oorzaak van de oorsprong van het oncologische proces niet noemen, in feite beschrijven ze allemaal de totaliteit van etiologische factoren waarin erfelijkheid de overhand heeft.

De meest voorkomende en geldige redenen voor artsen zijn de volgende:

  • last van erfelijke geschiedenis;
  • chronische ziekten van de seksuele sfeer;
  • de aanwezigheid van goedaardige neoplasmen;
  • verminderde stofwisseling (obesitas, diabetes, degeneratie);
  • hormonale onbalans (hoge oestrogeenspiegels kunnen de ontwikkeling van adenocarcinoom veroorzaken);
  • het misbruik van vet, gerookt en gefrituurd voedsel, monocarbonhydraten en overtollig eiwit;
  • het verwaarlozen van verse groenten en fruit, die noodzakelijkerwijs een groot deel van het totale dagelijkse dieet van een vrouw moeten uitmaken;
  • onbevredigende staat van ecologie;
  • frequente stressvolle situaties;
  • gebrek aan regelmatig seksleven;
  • humaan papillomavirus;
  • laat begin van de menopauze en vroeg begin van de menstruatie;
  • late zwangerschap;
  • nulliparae vrouwen zijn meer vatbaar voor situaties waarin endometrium adenocarcinoom van de baarmoeder optreedt;
  • frequente infectieuze processen van de seksuele sfeer als gevolg van onzindelijkheid in het seksuele leven;
  • gebrek of afwezigheid van bepaalde voedingsstoffen zoals vitamine C, E, A, groep B, selenium, zink, calcium kan de ontwikkeling van tumoren van de inwendige geslachtsorganen van een vrouw veroorzaken.

verminderde immuniteit kan het initiële proces van het delen van atypische endometriumcellen niet stoppen, dat wil zeggen hypo- of vitaminetekort kan de belangrijkste etiologische factor worden in de progressie van adenocarcinoom van de baarmoeder.

Symptomen van een kwaadaardige tumor van de baarmoeder

Adenocarcinoom van de baarmoeder ontwikkelt zich in de regel zonder specifieke manifestaties, met name in stadium 1-2 van het pathologische proces. Symptomatologie heeft diagnostische significantie gewist en karakteriseert in de meeste gevallen het verloop van chronische pathologieën. Alleen waakzaamheid, een attente houding ten opzichte van iemands gezondheid en een tijdige bezoek aan de gynaecoloog helpen de oncologie diagnosticeren in de beginfasen van de ontwikkeling, wat de kansen op een succesvol resultaat van de ziekte en een gunstig vooruitzicht voor de toekomst aanzienlijk vergroot. Gynaecologen identificeren een aantal symptomen die de vertegenwoordigers van het eerlijke geslacht moeten waarschuwen, dat wil zeggen, een arts raadplegen als:

  • er zijn constante of periodieke pijnlijke pijn in de onderbuik en onderrug;
  • veranderde de aard van de menstruatiecyclus;
  • cyclus onregelmatigheid wordt opgemerkt, die niet eerder werd waargenomen;
  • langdurige bloeding optreedt;
  • er is een constante bekladding, dat wil zeggen, ontlading van een bloederig of slijmerig karakter met een penetrante geur;
  • algemene symptomen van malaise, verminderde prestaties, apathie;
  • er is geen seksueel verlangen en er is opvallende pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • gewicht daalt als gevolg van slechte eetlust;
  • duidelijke afname van hemoglobine op de achtergrond van imaginaire gezondheid;
  • het proces van ontlasting en plassen is verstoord, maar al in de latere stadia van de voortgang van de oncologie;
  • er is een aanzienlijke toename van het volume van de buik als gevolg van een uitgebreid tumorproces of complicaties zoals ascites.
De ernst van de symptomen hangt af van het stadium van endometrium adenocarcinoom, daarom is de diagnose in een vroeg stadium zeer moeilijk, wat alleen in 5-10% van de gevallen plaatsvindt en zeer vaak met willekeurig onderzoek.

Classificatie volgens graad van differentiatie

Van groot belang is de mate van verandering in de structuur en vorm van de cel van een kwaadaardig neoplasma. In de wetenschap wordt dit fenomeen de mate van celdifferentiatie genoemd, die door verschillende typen wordt onderscheiden.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder wordt gekenmerkt door minimale atypische veranderingen in de cel, dat wil zeggen, er is enige verandering in de kern van de cel, deze neemt enigszins toe en strekt zich uit. De belangrijkste kenmerken van deze soort zijn de volgende aspecten:

  • behoud van de organische functionaliteit van tumorcellen;
  • groei en verdeling hebben een vrij trage voortgang;
  • kwaadaardigheid is niet agressief;
  • gebrek aan metastase, zelfs in latere ontwikkelingsstadia;
  • Dit type adenocarcinoom heeft een grote kans op een succesvolle behandeling en een gunstige prognose, die in percentageverhouding 70-85% lijkt te zijn bij alle gediagnosticeerde adenocarcinomen;
  • vroege detectie zorgt voor 100% genezing.

Dit type van glandulaire kanker wordt als de meest gunstige van allemaal beschouwd.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van het endometrium wordt het vaakst gediagnosticeerd in gevallen van glandulaire kanker van inwendige organen, waaronder vrouwelijke genitaliën. Deze vorm van het oncologische proces bepaalt de aanwezigheid van de volgende kenmerken van de klinische cursus:

  • de vorm en structuur van de cel veranderen drastisch, wat leidt tot een schending van de functionele oriëntatie;
  • er is een snelle groei van de tumor, die bijna alle lagen van de baarmoederwand treft;
  • in 3-4 stadia van actieve metastase naar nabijgelegen organen en lymfeklieren;
  • de toename van symptomen van intoxicatie van het lichaam van de vervalproducten van kankercellen;
  • succesvolle uitkomst wordt genoteerd in 45-60% in de diagnose van pathologie op 1, 2 en soms op 3 stadia van het neoplasma;
  • in stadium 4 van adenocarcinoom wordt de totale verspreiding van metastase bijna altijd waargenomen, daarom is de overlevingskans verminderd tot 5-7%;
  • vijfjaarsoverleving met matig gedifferentieerd adenocarcinoom is significant lager in vergelijking met het type hoge mate van celdifferentiatie.
Een tijdig bezoek aan de gynaecoloog kan in de meeste gevallen helpen om de aanwezigheid van adenocarcinoom te diagnosticeren en het leven van een vrouw te redden.

Laaggradig endometriumkanker

Laaggradig adenocarcinoom van het endometrium heeft een zeer agressieve loop. De volgende klinische manifestaties van het pathologische proces worden genoteerd:

  • het neoplasma groeit snel in de lagen van de baarmoederwand;
  • het tumorproces gaat heel vaak naar de organen in de buurt, zelfs in stadium 1-2 van de ontwikkeling;
  • een groot percentage van de metastase in de vroege stadia van cel maligniteit;
  • overlevingspercentage is erg klein, ongeveer 10-15%;
  • het snelle begin van meervoudig orgaanfalen op de achtergrond van ernstige intoxicatie van kanker.
Dit type wordt beschouwd als de meest gevaarlijke vorm van adenocarcinoom van elk orgaan.

Stadia van ontwikkeling van endometrium adenocarcinoom


Er zijn 4 stadia van het oncologische proces. Oncologen delen pathologische stadia volgens de volgende criteria:

  • als de tumor zich alleen uitstrekt tot het lichaam van de baarmoeder, hebben we het over het eerste stadium van progressie van adenocarcinoom;
  • in de tweede fase is de baarmoederhals betrokken bij het proces;
  • de verspreiding van atypische cellen in het weefsel van de vagina en regionale lymfeklieren kenmerkt de derde fase van endometrium adenocarcinoom van de baarmoeder;
  • uitzaaiing naar organen op afstand door de lymfatische en circulatiesystemen is inherent aan de vierde fase van progressie van adenocarcinoom.
In de meeste gevallen komt de diagnose van glandulaire kanker voor in stadium 3, dat is een percentage van ongeveer 70-75%. Het overlevingspercentage in deze fase is ongeveer 1/3. Dergelijke gegevens kunnen alleen worden verhoogd met de verbetering van de organisatie van het systeem van geplande gynaecologische onderzoeken van vrouwen van alle leeftijden, en met name die met een verhoogd risico.

Kenmerken van de diagnose van adenocarcinoom van de baarmoeder

Diagnostische maatregelen hebben vooral een specifiek plan. De gynaecoloog doet het volgende:

  • verzamelt de geschiedenis van het leven, dat wil zeggen, in de eerste plaats, het ontdekt de aanwezigheid van oncologische ziekten bij bloedverwanten (moeder, zus, grootmoeder, tante);
  • informatie over de ziekte, dat wil zeggen de subjectieve klachten van de patiënt in de gedetailleerde beschrijving;
  • routine gynaecologisch onderzoek met behulp van gynaecologische spiegels en palpatie van de bekkenorganen (het lichaam van de baarmoeder en eierstokken);
  • uitstrijkjes maken voor cytologische analyse;
  • biopsie omvat het nemen van een stukje weefselneoplasma voor histologisch onderzoek;
  • Echografie zal zeer informatief zijn voor adenocarcinoom van de baarmoeder en de detectie van laesies oncologie van andere organen van het lichaam van de vrouw;
  • computer- en magnetische resonantie beeldvorming zal een nauwkeurig, laag voor laag beeld geven van atypische groei van weefsels, gedetailleerde informatie over hoe het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder beïnvloed wordt en de mate van uitzaaiing naar andere organen;
  • volledig bloedbeeld, waarbij er een duidelijke afname van hemoglobine en een ESR-verhoging van adenocarcinoom is;
  • urineonderzoek kan informatie verschaffen over de kieming van de tumor in het bekken met een laesie van de blaas of nieren door het optreden van hematurie;
  • een ontlastingstest van het occulte bloed zal uitzaaiing van het darmweefsel helpen uitsluiten of bevestigen.
Het belang van elk item is vrij groot, omdat een nauwkeurige diagnose met opheldering van alle nuances de arts zal helpen om een ​​adequate en effectieve behandeling voor adenocarcinoom in de baarmoeder voor te schrijven.

Baarmoederkanker Behandelingsprincipes

De meest effectieve methode is chirurgische ingreep, die alleen mogelijk is in stadium 1-2 van het pathologische proces. Stadium 3 kan uitzaaiingen hebben, dus de haalbaarheid van operationele activiteiten wordt bepaald door een consult bij gynaecologen, oncologen, anesthesisten en chirurgen.

Om de progressie van adenocarcinoom te voorkomen, wordt voorafgaand aan de operatie een chemotherapie- of bestralingstherapiecursus uitgevoerd en in de meeste gevallen worden deze activiteiten herhaald in de postoperatieve periode, maar ze worden als bijkomend beschouwd. Kenmerken van chirurgische interventie bestaan ​​uit de totale verwijdering van de baarmoeder, eierstokken, eileiders en nabijgelegen lymfeklieren om herhaling van de ziekte te voorkomen. Deze behoefte is volledig gerechtvaardigd, aangezien langdurige praktijk heeft aangetoond dat de prognose voor endometrium adenocarcinoom van de baarmoeder na de totale verwijdering van voortplantingsorganen zeer gunstig blijft.

In het geval van late diagnose, vooral als we het hebben over de 4 stadia van glandulaire kanker, neigen oncologen naar het behandelplan door chemotherapiecursussen of bestraling toe te passen op de achtergrond van symptomatische behandeling.

In de moderne wereld is er een methode van intra-uteriene bestraling waarbij een speciale sensor in de baarmoeder wordt ingebracht met een bestralend effect direct op de kanker. Deze methode is acceptabel voor stadium 3 adenocarcinoom, het is in de meeste gevallen vrij effectief. Er moet worden gewezen op de voordelen van gerichte blootstelling, dat wil zeggen de minimale impact op het lichaam van chemicaliën die in sommige gevallen ziekten van het spijsverteringskanaal, het cardiovasculaire systeem en de toestand van immunodeficiëntie veroorzaken.

Herstel van hormonen, die in de meeste gevallen de hoofdoorzaak is van adenocarcinoom, wordt beschouwd als een zeer belangrijk aspect in de preventie, behandeling en herstelperiode van endometrium adenocarcinoom. Daarom omvat het plan voor de behandeling van klierkanker noodzakelijkerwijs hormoontherapie.
Medische voeding tijdens therapie en herstel moet de maximale hoeveelheid vitaminen, mineralen en aminozuren in voedsel bevatten. De uitzonderingen zijn dierlijke vetten, eiwitverbindingen en eenvoudige koolhydraten.

Preventieve maatregelen

Uiteraard vereenvoudigt tijdige detectie van adenocarcinoom de processen van diagnose, behandeling en revalidatieperiode aanzienlijk. De eerste fase van adenocarcinoom wordt in zeer zeldzame gevallen gediagnosticeerd, maar toch, als een vrouw meer aandacht besteedt aan haar gezondheid, is het heel goed mogelijk om een ​​glandulaire tumor te detecteren in de tweede fase. In het derde stadium van progressie van adenocarcinoom heeft zelfs een sterk gedifferentieerd type een agressieve loop, daarom, wanneer deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog om de oorzaak van de pathologische kliniek te bepalen.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter