Adenovirale conjunctivitis

Adenovirale conjunctivitis komt het vaakst voor in een acute vorm. Het gaat niet alleen gepaard met roodheid van de slijmvliezen van de ogen, maar ook door een stijging in temperatuur, evenals symptomen van ARVI. Als de behandeling tijdig wordt gestart, zullen er geen ernstige complicaties optreden. Een lang ziekteverloop zonder de juiste behandeling is een bedreiging voor het gezichtsvermogen.

De essentie van de ziekte

Adenovirale conjunctivitis treedt op als gevolg van de inname van volwassen adenovirus van verschillende typen. Ondanks het feit dat deze ziekte op het eerste gezicht vrij onschuldig lijkt, maar in feite niet. Als u conjunctivitis gedurende een lange tijd niet behandelt, wordt de lens troebel vanwege het ontstekingsproces. Na verloop van tijd kan zich een doorn vormen, die leidt tot totale blindheid.

  • Nadat de eerste symptomen zijn opgetreden, moet de volwassene de behandeling zoeken.
  • In principe verdwijnt adenovirale conjunctivitis binnen drie weken.
  • In de eerste twee weken is een volwassene drager van het virus en kan het andere mensen infecteren. Tijdens deze periode moet u alle preventieve maatregelen nemen om familieleden en anderen te beschermen tegen adenovirus.
  • Als de ziekte acuut is, kan de herstelperiode toenemen, het hangt allemaal af van de juistheid van de behandeling.

Er zijn twee vormen van conjunctivitis:

  • adenovirus;
  • epidemische keratoconjunctivitis.

Ze verschillen in de ernst van de ziekte en de symptomen.

Adenovirale keratoconjunctivitis wordt overgedragen door contact met de patiënt. Dit kan gebeuren met een handdruk, waarna een gezond persoon in zijn ogen wreef. Om infectie te voorkomen, moet u zich houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne.

Het is belangrijk! Adenovirus kan tot 45 dagen op elk oppervlak aanwezig blijven. Het sterft pas na de actie van hoge temperaturen (meer dan 100 graden).

Wie is vatbaar voor conjunctivitis?

De risicogroep omvat kinderen en volwassenen van 20 tot 40 jaar. Infectie kan niet alleen optreden door direct contact met de patiënt en druppeltjes in de lucht. Risicofactoren zijn hypothermie, bezoeken aan openbare plaatsen met grote concentraties mensen, zwembad, sauna, SARS, oogletsel of een operatie.

De meeste mensen hechten geen belang aan virale conjunctivitis, aangezien de ziekte niet schadelijk is voor de gezondheid. Maar één ding is bekend: als u de ziekte niet behandelt, verandert deze in een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door de toevoeging van een bacteriële infectie. In dit geval zijn er ernstige complicaties, omdat niet alleen het slijmvlies wordt aangetast, maar alle weefsels van het oog en het hoornvlies ontstoken is. De gezichtsscherpte neemt ook af.

De ernst van complicaties en het optreden van acute of chronische vormen van conjunctivitis hangen af ​​van de immuniteit van de volwassene. Hoe sterker het is, hoe minder waarschijnlijk het is om een ​​ernstig ziektebeloop te hebben.

Symptomen van de ziekte

Adenovirale conjunctivitis maakt zich niet meteen voelbaar, de symptomen verschijnen slechts een week nadat het virus in het slijmvlies van het oog terechtkomt, wanneer het ontstekingsproces begint. Op dit moment moet u onmiddellijk beginnen met de behandeling van de ziekte.

Adenovirus beïnvloedt altijd slechts één oog, de nederlaag van de tweede komt pas na een paar dagen voor.

  • Allereerst is er roodheid, een gevoel van snijden en branden, een gevoel van zand in het oog.
  • Het ooglid zwelt op en begint sterk te scheuren.
  • Nadat de infectie naar het tweede oog is gegaan, zijn er hevige hoofdpijnen en pus komt vrij uit de ogen, de wimpers blijven aan elkaar plakken.

Wanneer de bovenstaande symptomen onmiddellijk naar het ziekenhuis moeten gaan en de ziekte beginnen te behandelen.

Symptomen van de ziekte kunnen variëren afhankelijk van de vorm van de ziekte:

  • Virale conjunctivitis wordt gekenmerkt door een loopneus, keelpijn, een lichte stijging van de temperatuur tot 37,5 graden. Ook verschijnen de bovenstaande symptomen van roodheid en ontsteking van de ogen.
  • Adenovirale keratoconjunctivitis heeft ernstigere symptomen. Alle bovengenoemde symptomen worden vergezeld door de vorming van een film over het bindvlies, wazig zicht, een toename en pijn van de lymfeklieren nabij de oren.

Maar de gevaarlijkste gevolgen van de ziekte.

Complicaties van adenovirus-infectie zijn:

  • droge ogen syndroom;
  • overtreding van de productie van traanvloeistof;
  • corneale troebeling;
  • wazig zicht;
  • cicatricial veranderingen op de oogleden.

Hoe dergelijke consequenties te vermijden?

Behandeling en preventie

Artsen schrijven antivirale therapie voor:

  1. In de eerste week worden instillaties van deoxyribonuclease tot 8 keer per dag toegekend.
  2. Interferon-instillatie wordt meerdere keren per dag uitgevoerd tijdens de tweede week van de ziekte.
  3. Antivirale zalf voor oogleden. Geschikte Tebrofenovaya, Florenalovaya, Bonaftonovaya of Adimalovaya zalf.

In combinatie met antivirale middelen voorgeschreven antiallergische, ontstekingsremmende en hormonale geneesmiddelen. Om de pijn en het gevoel van krampen te verwijderen, schrijft u antiseptische druppels voor.

Het is belangrijk! Artsen raden af ​​om adenovirale conjunctivitis met antibacteriële middelen te behandelen.

Na de hoofdbehandeling, te beginnen vanaf de derde week (en in het geval van keratoconjunctivitis en vanaf de vierde week), worden kunstmatige tranen voorgeschreven om uitdroging te helpen verwijderen en de normale hydratatie van het slijmvlies te herstellen. Als het niet mogelijk was om conjunctivitis zonder complicaties te genezen, is de revalidatieperiode vrij lang. Antivirale behandeling wordt aangevuld met magnetophorese. Dit is een fysiotherapeutische procedure die op het hoornvlies inwerkt en vertroebeling wegneemt. Zonder deze procedure, enkele jaren na de behandeling, kan de ziekte terugkeren.

Hoe de ontwikkeling van een ooginfectie te voorkomen?

Allereerst moet u zich houden aan preventieve maatregelen. Om besmetting in de aanwezigheid van de patiënt in het gezin te voorkomen, kunt u zijn persoonlijke bezittingen en producten voor persoonlijke hygiëne, met name zijn handdoek, zeep, cosmetica, brillen, contactlenzen, niet gebruiken. Het contact met de patiënt moet minimaal zijn. Aangezien adenovirus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, moet de patiënt een gaasverband dragen om alle familieleden te beschermen. Je kunt ook niet goed communiceren met de patiënt, en nog meer om hem te kussen.

Het is onmogelijk geneesmiddelen van de patiënt te gebruiken (zalven, oog- of neusdruppels, pipetten). Zelfs als u de pipet met alcohol afveegt, gaat het virus niet dood. Hij sterft alleen na 15 minuten te hebben gekookt.

Om infectie op openbare plaatsen te voorkomen, moet men zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  1. Je kunt niet krabben of wrijven over je ogen, vooral als de infectie al op het slijmvlies is terechtgekomen. Het zal alleen de ontsteking verergeren.
  2. Als u contactlenzen draagt, moet u deze bij de eerste tekenen van de ziekte verwijderen. Omdat er een kleine ruimte is tussen de lens en het oog, is dit een geweldige plek om infecties te vermenigvuldigen.
  3. Als u van de straat komt, moet u altijd uw handen wassen, en dit moet ook worden gedaan na orale en nasale hygiëne. Raak uw ogen niet aan met vuile handen.
  4. Veeg tranen of veeg je ogen af ​​met wegwerpservetten in plaats van met zakdoeken.
  5. Sta geen onderkoeling toe, vooral in de winter.
  6. SARS moet tot het einde worden behandeld.
  7. Wanneer uitbraken van influenza plaatsen van grote groepen mensen vermijden, omdat de kans op het oplopen van een infectie toeneemt.

Adenovirale conjunctivitis

Adenovirale conjunctivitis is een acute infectie van het slijmvlies van de ogen veroorzaakt door adenovirussen. Adenovirale conjunctivitis gaat gepaard met koorts, symptomen van nasofaryngitis, lokale symptomen (ooglidoedeem, hyperemie van het slijmvlies, tranen, branden, pijn, jeuk, afscheiding uit de ogen). De diagnose van adenovirale conjunctivitis wordt uitgevoerd door een oogarts, waarbij rekening wordt gehouden met de gegevens van bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje van een bindvlies en PCR-afschraping. Behandeling van adenovirale conjunctivitis omvat het indruppelen van antivirale en antibacteriële geneesmiddelen, het aanbrengen van oogzalven.

Adenovirale conjunctivitis

Adenovirale conjunctivitis (faryngoconjunctivale koorts) is een zeer besmettelijke infectie veroorzaakt door adenovirussen en gaat gepaard met inflammatoire schade aan de conjunctiva, het slijmvlies van de bovenste luchtwegen (faryngitis) en een toename van de lichaamstemperatuur. In de oogheelkunde worden epidemische uitbraken van adenovirale conjunctivitis meestal opgenomen in de herfst-lente periode, voornamelijk in georganiseerde kindergroepen.

Oorzaken van adenovirale conjunctivitis

De veroorzakers van adenovirale conjunctivitis tijdens uitbraken zijn adenovirussen van serotypen 3, 7a, 11; in sporadische gevallen - adenovirussen van 4, 6, 7, 10 soorten. Manieren van overdracht van adenovirale conjunctivitis - in de lucht of contact. Adenovirus contact met het slijmvlies van de ogen treedt op bij niezen, hoesten of directe infectie van besmette handen. Vanaf het moment van infectie tot het begin van klinische symptomen, duurt het 3 tot 10 dagen (gemiddeld 5-7 dagen).

Hoge risicofactoren zijn: contact met een patiënt met adenovirale conjunctivitis, hypothermie, oogletsel, slechte hygiëne, baden in vervuilde waterlichamen en zwembaden, niet-waarnemen en dragen van contactlenzen, chirurgische behandeling van cornea-pathologie en stress.

Cytologisch onderzoek van een uitstrijkje bij patiënten met adenovirale conjunctivitis onthult vernietiging van epitheelcellen, gekenmerkt door vacuolisatie, dislocatie van chromatine, hypertrofie van de nucleoli, vorming van de nucleaire envelop. In het cytogram overheersen mononucleaire cellen de overhand.

Volgens de eigenaardigheden van het klinische verloop, worden catarrale, folliculaire en membraneuze vormen van adenovirale conjunctivitis onderscheiden. Catarrale en folliculaire adenovirale conjunctivitis kunnen op verschillende leeftijden voorkomen, vliezig ontwikkelt zich voornamelijk bij kinderen.

Symptomen van adenovirale conjunctivitis

Kliniek van adenovirale conjunctivitis manifesteert zich in 5-8 dagen vanaf het moment van infectie. Aan het begin van de ziekte is er een toename van de lichaamstemperatuur met ernstige faryngitis en rhinitis, hoofdpijn, dyspeptische stoornissen; submandibulaire lymfadenitis ontwikkelt zich.

Op de tweede golf van koorts verschijnen eerst tekenen van conjunctivitis in het gebied van één oog en na 2-3 dagen op het andere oog. Lokale symptomen van adenovirale conjunctivitis worden gekenmerkt door zwelling en roodheid van de oogleden, geringe slijmerige of mucopurulente afscheiding, vreemd lichaamssensatie, jeuk en verbranding, tranen, fotofobie, matig blefarospasme. Hyperemie komt tot uitdrukking in alle afdelingen van het bindvlies, strekt zich uit tot de traanklier, lunaat en lagere overgangsvouw.

De catarrale vorm van adenovirale conjunctivitis treedt op bij lichte lokale ontsteking: een lichte roodheid van het slijmvlies van het oog, een matige hoeveelheid ontlading. Het verloop van catarrale adenovirale conjunctivitis is mild, de duur van de ziekte is ongeveer een week. Meestal worden corneale complicaties niet waargenomen.

Folliculaire vorm van adenovirale conjunctivitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vesiculaire erupties (follikels) op het slijmvlies van het oog. Follikels kunnen kleine, gestippelde of grote, doorschijnende gelatineachtige zijn; bevinden zich in de hoeken van het ooglid of bedekken het gehele geïnfiltreerde en losgemaakte slijmvlies, vooral in het gebied van de overgangsvouw. De folliculaire reactie lijkt op het beginstadium van trachoom, maar er zijn meestal geen diagnostische fouten, omdat er geen nasofaryngitis en koorts zijn in trachoom en de laesies zich bevinden in de conjunctiva van het bovenste ooglid.

Een filmachtige vorm van adenovirale conjunctivitis komt voor in een kwart van de gevallen. Het gaat verder met de vorming van dunne films met een grijsachtig witte kleur die het slijmvlies van het oog bedekt. Typisch, de film is delicaat, gemakkelijk verwijderd met een wattenstaafje; maar soms kunnen dichte fibrineuze overlays worden gevormd, gelast aan het bindvlies, die moeilijk te verwijderen zijn uit het ontstoken slijmvlies. Na het verwijderen van de films, kan het blootgestelde slijmvlies bloeden. Soms worden subconjunctivale bloedingen en infiltraten gedetecteerd, die volledig worden geabsorbeerd na herstel. De uitkomst van filmachtige adenovirale conjunctivitis is vaak de littekenvorming van de slijmvliezen. Met vliezige adenovirale conjunctivitis lijdt de algemene toestand: er ontwikkelt zich hoge koorts (tot 38 ° C - 39 ° C), die 3 tot 10 dagen kan duren. De vliezige vorm van adenovirale conjunctivitis kan worden aangezien voor difterie.

Diagnose van adenovirale conjunctivitis

Als adenovirale conjunctivitis wordt vermoed, zal een oogarts bepalen of er in het verleden contact is geweest met een patiënt met faringo-conjunctivale koorts. Bij onderzoek worden symptomen van conjunctivitis gedetecteerd in combinatie met veranderingen in de catarrium in de bovenste luchtwegen en regionale lymfadenopathie.

Laboratorium serologische, cytologische, virologische methoden worden gebruikt om adenovirus te isoleren. Vroege diagnose van adenovirale conjunctivitis wordt uitgevoerd door immunofluorescentie methode, die het mogelijk maakt om specifieke virale antigenen te detecteren in een uitstrijkje van het slijmvlies van het oog.

Informatieve polymerasekettingreactie (PCR) die adenovirus DNA detecteert bij conjunctivaal schrapen. Antilichamen tegen adenovirussen in serum worden gedetecteerd door complement-bindingsreactie (CSC), enzymimmunoassay (ELISA). Het diagnostische criterium voor adenovirale conjunctivitis is een toename van antilichaamtiter 4 of meer tijden. Om adenovirus te isoleren en te identificeren in celkweek, wordt bacteriologisch onderzoek van de conjunctivale uitstrijking uitgevoerd.

Behandeling van adenovirale conjunctivitis

Behandeling van adenovirale conjunctivitis wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, met behulp van antivirale middelen. Lokaal voorgeschreven instillatie van interferon en deoxyribonuclease in druppels 6-8 keer per dag in de eerste week van de ziekte en 2-3 keer per dag tijdens de tweede week. Als antivirale therapie wordt ook zalf voor oogleden (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal) gebruikt.

Voor de preventie van de toetreding van een secundaire infectie, is het raadzaam om antibacteriële oogdruppels en zalven te gebruiken. Tot volledig klinisch herstel bij adenovirale conjunctivitis is antihistaminegeneesmiddel geïndiceerd. Om de ontwikkeling van xeroftalmie te voorkomen, worden kunstmatige traansubstituten (bijvoorbeeld carbomeer) gebruikt.

Prognose en preventie van adenovirale conjunctivitis

De prognose van adenovirale conjunctivitis is gunstig: meestal eindigt de ziekte met volledig klinisch herstel na 2-4 weken. Met de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom is langdurig gebruik van traansubstituten vereist.

Het voorkomen van uitbraken van adenovirale conjunctivitis in groepen bestaat uit het tijdig isoleren van de zieken, ventilatie en natte reiniging van de gebouwen en persoonlijke hygiëne. In het kantoor van de oogarts is het noodzakelijk om grondige desinfectie en sterilisatie van instrumenten (pipetten, oogsticks), reiniging met ontsmettingsmiddelen, kwartsbehandeling uit te voeren. In zwembaden is het noodzakelijk de wijze van chloreren met water te regelen in overeenstemming met de geldende voorschriften.

Adenovirale conjunctivitis - foto, symptomen en behandeling

Adenovirale conjunctivitis treedt op als gevolg van de inname van volwassen adenovirus van verschillende typen. Ondanks het feit dat deze ziekte op het eerste gezicht vrij onschuldig lijkt, maar in feite niet.

Adenovirussen van de volgende serotypen worden de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie: 3, 4, 7, 10 en 11. In het algemeen gaat conjunctivale ontsteking vooraf aan elke laesie van de bovenste luchtwegen.

Als u conjunctivitis gedurende een lange tijd niet behandelt, wordt de lens troebel vanwege het ontstekingsproces. Na verloop van tijd kan zich een doorn vormen, die leidt tot totale blindheid.

Hoe vindt de infectie plaats?

Infectie met adenovirale conjunctivitis treedt op door druppeltjes in de lucht bij hoesten en niezen, minder vaak met direct contact van het pathogeen op het slijmvlies van de ogen.

De ziekte begint met uitgesproken nasofaryngitis en een toename van de lichaamstemperatuur. Op de tweede golf van koorts verschijnen symptomen van conjunctivitis eerst aan één oog en na 1-3 dagen aan de andere. Er verschijnt een karige transparante slijmafscheiding. Het bindvlies van de oogleden en overgangsvouwen is hyperemisch, oedemateus, met meer of minder folliculaire reactie en met de vorming van gemakkelijk verwijderbare films op de conjunctiva van de oogleden (meestal bij kinderen). Regionale lymfeklieren nemen toe. De gevoeligheid van het hoornvlies wordt verminderd.

Hoe lang duurt adenovirus conjunctivitis? De verschijnselen van keratitis verdwijnen meestal volledig bij herstel, wat binnen 2-4 weken optreedt.

classificatie

Afhankelijk van wat de symptomen zijn, onderscheidt u de volgende vormen van adenovirale conjunctivitis:

  1. Filmy - verschilt in de vorming van grijsachtig witte films in het gebied van de oogschelp, ze kunnen eenvoudig worden verwijderd met wattenstaafjes. Als de film zich te dicht bij het bindvlies bevindt, kan er bloedverlies optreden als het wordt verwijderd. Op de plaats van mucosale misvorming zijn littekens of kleine zeehonden zichtbaar, maar deze lossen snel op na volledig herstel. Een ernstige vorm van de ziekte gaat gepaard met koorts, hoge koorts.
  2. Folliculair - dit type ontsteking van de conjunctiva wordt herkend door de talrijke vesiculaire uitslag op het losgemaakte oogslijmvlies. In grootte kunnen ze verschillen: groot en erg klein. Visueel zijn dit doorzichtige, gelatineuze capsules. Vooral veel follikels bedekken de overgangsvouw. De folliculaire vorm lijkt sterk op trachoom in de beginfase van ontwikkeling. Maar fouten bij de diagnose zijn zeer zeldzaam, omdat het niet wordt gekenmerkt door manifestaties van nasofaryngitis en koortsachtige toestanden. Bovendien bevinden trachoomuitslagen zich op de conjunctiva van het bovenste ooglid van het oog.
  3. Catarrale - ontsteking en roodheid zijn onbeduidende, karige afscheiding. De ziekte is gemakkelijk, duurt ongeveer 7 dagen, er zijn geen complicaties.

Het is belangrijk dat wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, onmiddellijk een arts raadpleegt om de diagnose te stellen, te bevestigen of te verwerpen.

Symptomen van adenovirale conjunctivitis

In het geval van adenovirale conjunctivitis kunnen de symptomen variëren afhankelijk van de ondersoort van conjunctivitis en gerelateerde ziekten (zie foto). Soms tekenen dat een persoon een vergelijkbaar virus heeft opgepakt zich niet, soms begint een persoon drager te worden van het virus.

Het begin van adenovirale conjunctivitis is acuut. In de regel wordt eerst een laesie aan één oog toegebracht en binnen 1-3 dagen wordt de ziekte overgedragen aan een ander oogorgel.

In dit geval worden de volgende externe tekens waargenomen:

  • zwelling en hyperemie van de conjunctiva;
  • de patiënt voelt een brandend gevoel in de ogen;
  • exsudaat van slijm ademt uit de ogen;
  • uiterlijk van specifieke films op het slijmvlies. Dit symptoom komt vaker voor bij kinderen;
  • follikels van verschillende grootte worden gevormd op het slijmvlies;
  • ernstige hoofdpijn;
  • de patiënt klaagt over het gevoel van een vreemd lichaam in het oog.

Symptomen van de ziekte kunnen variëren afhankelijk van de vorm van de ziekte:

  1. Virale conjunctivitis wordt gekenmerkt door een loopneus, keelpijn, een lichte stijging van de temperatuur tot 37,5 graden. Ook verschijnen de bovenstaande symptomen van roodheid en ontsteking van de ogen.
  2. Adenovirale keratoconjunctivitis heeft ernstigere symptomen. Alle bovengenoemde symptomen worden vergezeld door de vorming van een film over het bindvlies, wazig zicht, een toename en pijn van de lymfeklieren nabij de oren.

Heel vaak wordt de beschouwde aandoening faryngoconjunctivale koorts genoemd. In dit geval is er naast oogbeschadiging faryngitis, gepaard met een stijging van de temperatuur. Later verschijnen wallen en roodheid van de oogleden. Uit de ogen begint duidelijk slijm te blijven.

Hoe ziet adenovirale conjunctivitis eruit: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij volwassenen aan het oog.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door een oogarts met typische symptomen. Het is belangrijk om differentiële diagnostiek uit te voeren met andere soorten conjunctivitis (allergisch en bacterieel), omdat elk geval zijn eigen specifieke kenmerken van de behandeling heeft.

  • Van laboratoriummethoden ter bevestiging van de adenovirale aard van de ziekte kan worden geschraapt uit de conjunctiva, gevolgd door PCR. Deze analyse is echter complex en duur en heeft daarom geen brede klinische toepassing.
  • Een bloedtest voor het gehalte aan antilichamen tegen adenovirus, genomen in dynamica, zal een toename van deze indicator met meer dan 4 keer laten zien.

In het geval van aanhoudende conjunctivitis met etterende afscheiding worden een uitstrijkje op de flora en gevoeligheid voor antibiotica getoond, wat correctie van de voorgeschreven therapie mogelijk maakt.

Behandeling van adenovirale conjunctivitis bij volwassenen

Wanneer adenovirale conjunctivitis wordt gedetecteerd, wordt poliklinische behandeling uitgevoerd met behulp van antivirale middelen. Lokaal voorgeschreven instillatie van interferon en deoxyribonuclease in druppels 6-8 keer per dag in de eerste week van de ziekte en 2-3 keer per dag tijdens de tweede week. Volwassenen gebruiken ook een zalf voor de oogleden als antivirale therapie (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal).

Voor de preventie van de toetreding van een secundaire infectie, is het raadzaam om antibacteriële oogdruppels en zalven te gebruiken. Tot volledig klinisch herstel bij adenovirale conjunctivitis is antihistaminegeneesmiddel geïndiceerd. Om de ontwikkeling van xeroftalmie te voorkomen, worden kunstmatige traansubstituten (bijvoorbeeld carbomeer) gebruikt.

Medicamenteuze therapie

Meestal wordt de behandeling van adenovirale conjunctivitis uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

  • Tebrofen. Antiviraal medicijn. Verkrijgbaar in de vorm van druppels of oogzalf.
  • Floksal. De basis van het medicijn is een antimicrobieel ofloxacine.
  • Sulfacetamide. Breedspectrum oog-antimicrobiële druppels.
  • Interferon. Immunomodulerend antiviraal middel.
  • Tobrex. Antimicrobiële druppels. Kan worden gebruikt vanaf de eerste dagen van het leven van een kind.
  • Poludan. Geneesmiddel dat de aanmaak van interferon stimuleert.
  • Florenal. Ontworpen om het virus te neutraliseren. Vooral effectief tegen Herpessimplex.
  • Vitabakt. Het medicijn met aseptische eigenschappen. Kan worden gebruikt bij zuigelingen.

De behandeling wordt uitgevoerd onder streng medisch toezicht. Onjuist gekozen middelen kunnen de situatie alleen maar erger maken.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van het probleem en de eerste verschijning ervan te voorkomen, moeten preventieve maatregelen worden genomen die vergelijkbaar zijn met die voor influenza, ARVI en soortgelijke negatieve ziektes. Het is noodzakelijk om schone handen te houden, natte ruimtes schoon te maken en regelmatig te luchten.

Om problemen te voorkomen, zou u ook geen toevlucht moeten nemen tot zelfbehandeling, vooral als de ziekte een tamelijk ernstige en merkbare fase is ingegaan. Raadpleeg uw arts, die u zal helpen om een ​​uitgebreide behandeling correct toe te wijzen, zodat u zo snel mogelijk van het probleem af kunt komen.

Complicaties en prognose

Late of onjuiste behandeling van adenovirale conjunctivitis kan leiden tot de ontwikkeling van vrij ernstige complicaties, namelijk:

  • de ontwikkeling van chronische recidiverende conjunctivitis;
  • keratoconjunctivitis (verspreiding van ontsteking op het hoornvlies);
  • de toetreding van een secundaire (bacteriële) infectie;
  • de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom;
  • iridocyclitis (schade aan de iris en het corpus ciliare lichaam van het oog).

De prognose is gunstig: meestal eindigt de ziekte met volledig klinisch herstel na 2-4 weken. Met de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom is langdurig gebruik van traansubstituten vereist.

Wat is gevaarlijke adenovirale conjunctivitis? Behandeling en mogelijke complicaties

Adenovirale conjunctivitis is een oftalmische pathologische aandoening waarbij sprake is van een conjunctivum.

Deze ziekte kan van persoon tot persoon worden overgedragen en ontwikkelt zich vooral in de herfst en lente, wanneer het menselijk lichaam het meest verzwakt is, en elke pathogene microflora zich snel vermenigvuldigt en pathologische processen veroorzaakt.

Wat is adenovirale conjunctivitis?

De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met schade aan het bindvlies en de bovenste luchtwegen door adenovirussen, waardoor ontstekingsprocessen beginnen te vorderen.

Meestal treft de pathologie kinderen en wordt deze verdeeld in kinderinstellingen (kleuterscholen, scholen en klinieken).

Op de foto ziet u de symptomen van adenovirale conjunctivitis:

De oorzaken van de ziekte

De volgende externe en interne factoren dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte:

  • schending van persoonlijke hygiëne;
  • contact met zieke mensen;
  • onderkoeling;
  • oogletsel van verschillende oorsprong.

Typen adenovirale conjunctivitis

Adenovirale conjunctivitis is traditioneel onderverdeeld in drie typen, die verschillen in symptomen:

  • Catarral uitzicht.
    In dergelijke gevallen zijn de symptomen mild, in de ogen kan er zeldzame ontlading optreden, oogroodheid en ontstekingsprocessen zijn vrijwel afwezig.
    In deze vorm duurt de ziekte ongeveer een week, terwijl complicaties bijna nooit voorkomen.
  • Filmachtig uiterlijk.
    In dergelijke gevallen kunnen films van grijs-witte kleur op het conjunctivale membraan verschijnen, die soms vrij stevig aan de conjunctiva zijn gehecht.
    In dergelijke situaties kunnen pogingen om de film te verwijderen met wattenstaafjes of tampons tot bloeden leiden.
    Deze vorm van de ziekte wordt als ernstig beschouwd en als een gevolg van de ziekte kunnen littekens en littekens op het oppervlak van de oogbol achterblijven.
    Begeleidende symptomen zijn koorts en koorts.
  • Folliculaire weergave.
    Naast de kenmerkende symptomen die hierboven zijn vermeld, begint het slijmvlies van het oog met deze vorm te worden bedekt met gelatineuze bubbels.

symptomen

Allereerst is er bij adenovirale conjunctivitis een algemene toename van de lichaamstemperatuur en slechts enkele dagen later zijn er zichtbare tekenen van ontsteking van de gezichtsorganen (waarbij de symptomen afwisselend optreden, eerst aan één oog en vervolgens aan de tweede).

'S Ochtends beginnen zich aan de randen van de oogleden films te vormen die uit slijmachtige etterende afscheidingen bestaan. De oogleden en het conjunctivale membraan van het oog zwellen op, en de patiënt zelf kan de aanwezigheid in de ogen van een vreemd lichaam voelen gedurende het hele verloop van de ziekte.

Adenovirale conjunctivitis bij kinderen: symptomen

Symptomen van adenovirale conjunctivitis liggen dicht bij de bacteriële vorm van de ziekte.

De belangrijkste kenmerken van deze ziekte zijn:

  • rillingen en koorts;
  • koorts;
  • een toename van het aantal lymfeklieren in de nek;
  • acute reacties op licht;
  • hoesten;
  • rhinitis;
  • jeuk en branden;
  • slijmafscheiding uit de ogen;
  • wallen in de oogleden.

Behandelmethoden

Behandelingsmethoden voor adenovirale conjunctivitis bij volwassenen en kinderen verschillen.

Een uitgebreide behandeling wordt meestal voorgeschreven aan volwassen patiënten, omdat er momenteel geen geneesmiddelen zijn die adenovirussen beïnvloeden.

De basis van de behandeling bestaat uit interferonen in de vorm van druppels.

Ze moeten binnen een week worden aangebracht, ongeveer 7 keer per dag begraven, waarna de behandeling nog eens zeven dagen duurt, maar het aantal instillaties is teruggebracht tot drie keer per dag.

Het is nuttig om antihistaminica te gebruiken die wallen helpen verlichten.

Onder de medicijnen die veel voorkomen bij adenovirale conjunctivitis, zijn de meest populaire:

  • antiviraal middel tebrofen (verkrijgbaar in de vorm van zalf en druppels);
  • albumine (breed-spectrum antibioticum);
  • interferon (een medicijn dat het immuunsysteem activeert en antivirale effecten heeft);
  • semi-dan (simulator en analoog van interferon);
  • Tobrex (antimicrobiële antibiotica druppels, waarvan wordt aanbevolen om vanaf de eerste dagen van de ziekte te beginnen);
  • antimicrobiële druppels phloxal;
  • florenal.

Alle aangegeven medicijnen moeten onder strikt medisch toezicht worden genomen en zelf-selectie van geneesmiddelen kan bijwerkingen en complicaties tot gevolg hebben.

Als u deze regel niet schendt en de instructies van de oogarts strikt opvolgt, kunt u praten over een gunstige prognose voor de behandeling van adenovirale conjunctivitis.

Hoe de ziekte bij kinderen behandelen?

Behandeling van de ziekte bij kinderen hangt af van de vorm en de ernst van de ziekte.

In gecompliceerde en gevorderde gevallen kunnen breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven.

Tegelijkertijd worden instillaties tot acht keer per dag gedurende een week uitgevoerd en na deze periode worden instillaties niet vaker dan drie keer per dag uitgevoerd totdat de symptomen van conjunctivitis volledig verdwijnen.

Voor de behandeling van kinderen aanbevolen het gebruik van de volgende medicijnen:

  • tebrofen;
  • florenal;
  • Poludanum;
  • floksal;
  • interferon;
  • vitabakt;
  • sulfacetamide;
  • Tobrex;
  • floksal.

Preventieve maatregelen

De belangrijkste preventieve maatregel tegen adenovirale conjunctivitis is de isolatie van zieke mensen en het beperken van het contact met hen.

Daarom is het in grote groepen waar patiënten aanwezig zijn, noodzakelijk om de communicatietijd te verkorten en fysiek contact te vermijden.

Het is ook noodzakelijk om de behuizing vaker te ventileren en minstens eenmaal per week nat te reinigen.

Wanneer u voor een patiënt met adenovirus conjunctivitis zorgt, is het noodzakelijk om uw handen te wassen of deze af te nemen met vochtige doekjes elke keer na contact met hen, en u mag uw ogen niet onmiddellijk na contact met de patiënt aanraken om een ​​infectie te voorkomen.

Handige video

Uit deze video leert u alles over adenovirale conjunctivitis:

Adenovirus conjunctivitis heeft meestal een gunstige prognose en wordt snel genezen als u de aanbevelingen van de oogarts opvolgt en de situatie niet verergert met zelfmedicatie of misbruik van traditionele geneeskunde.

Gewoonlijk verdwijnen de symptomen van de ziekte met adequate behandeling in maximaal twee weken.

Wees altijd
in de stemming

Adenovirale conjunctivitis bij volwassenen en kinderen: oorzaken, diagnose, symptomen en behandeling

Van masterweb

Beschikbaar na registratie

Voor adenovirale conjunctivitis (foto van de manifestaties, zie het artikel) de meest voorkomende vorm van de ziekte. Tegelijkertijd is er een toename van de lichaamstemperatuur, roodheid van de slijmvliezen van de ogen, evenals symptomen waargenomen met ARVI. Met tijdige behandeling worden complicaties meestal vermeden. Maar als de zaak loopt, kun je het zicht verliezen.

notie

Adenovirale conjunctivitis ontwikkelt zich als gevolg van de inname van hetzelfde type pathogeen van verschillende typen. Met een lange niet-behandeling van deze aandoening, begint de lens van het oog te wolkelen als gevolg van de ontstekingsprocessen. In de loop van de tijd kan dit leiden tot de vorming van een cataract, wat uiteindelijk leidt tot totale blindheid.

De eerste twee weken van de ziekte is de persoon drager van het virus, waardoor andere mensen geïnfecteerd kunnen raken als ze ermee in aanraking komen. Kort gezegd komt deze ziekte drie weken voor.

classificatie

Er zijn 2 vormen van conjunctivitis:

  • adenovirus;
  • epidemische keratoconjunctivitis.

Onderling verschillen ze in symptomen en ernst.

Infectie treedt voor het eerst voornamelijk op door druppeltjes in de lucht. Keratoconjunctivitis wordt overgedragen door direct contact met de patiënt en het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Aan de oppervlakte kan de ziekteverwekker tot 45 dagen aanhouden, waarbij hij sterft als hij wordt blootgesteld aan temperaturen boven 100 ° C.

Serotypen van het virus

In tegenstelling tot de meeste virussen die RNA in hun samenstelling hebben, bevatten adenovirussen DNA. De diameter is niet groter dan 90 nm, de vorm is bolvormig. In de externe omgeving is het stabiel, chlooramine en fenol zijn schadelijk voor het.

Ongeveer 40 serotypen van dit infectieuze agens zijn echter vastgesteld, met de ontwikkeling van sporadische aandoeningen domineren serotypen 4, 6, 7, 10. Tijdens epidemische uitbraken zijn serotypen 3, 7a en 11 het meest gebruikelijk.

Risicogroepen

Adenovirale conjunctivitis kan voorkomen bij kinderen en volwassenen. Bronnen van infectie naast de bovenstaande luchtroute en direct contact kunnen de volgende zijn:

  • chirurgie;
  • oogletsel;
  • SARS;
  • een bezoek aan de sauna, het zwembad, andere plaatsen met grote groepen mensen;
  • onderkoeling.

Als u de acute vorm van de ziekte niet behandelt, wordt deze chronisch. Tegelijkertijd treden ernstige complicaties op, waarbij alle oogweefsels worden aangetast, het hoornvlies wordt ontstoken en het gezichtsvermogen wordt verminderd.

Hoe hoger de immuniteit, hoe minder waarschijnlijk de ontwikkeling van ernstige gevolgen.

Symptomen, complicaties

Conjunctivitis is een adenovirus-infectie die niet onmiddellijk na infectie optreedt. Symptomen van de ziekte verschijnen een week nadat het virus het slijmvlies van het oog raakt aan het begin van het ontstekingsproces. Het is op dit punt dat u de symptomen van adenovirale conjunctivitis niet mag missen en de behandeling op tijd moet starten.

De ziekteverwekker heeft één oog, het gaat na een paar dagen naar de tweede.

  • het oog wordt rood, er is een brandend gevoel en krampen, de aanwezigheid van zand wordt gevoeld;
  • ooglidoedeem, ernstig scheuren;
  • na het passeren van de infectie naar het tweede oog treden ernstige hoofdpijn op, de wimpers blijven samenhangen door uitgescheiden pus uit de ogen.

Afhankelijk van het type ziekte kunnen de symptomen van adenovirale conjunctivitis enigszins variëren:

  • met keratoconjunctivitis wordt daaraan een film aan de conjunctiva toegevoegd, een toename van de lymfeklieren nabij de oren, met hun pijn, wazig zicht;
  • in het geval van een virale ziekte stijgt de lichaamstemperatuur tot 37,5 graden, keelpijn en een loopneus verschijnen.

Het kind onderscheidt drie vormen van het beloop van deze ziekte:

  • membraanachtig - met de vorming van grijsachtig gekleurde films op de ogen, die kunnen worden verwijderd met staven of wattenschijfjes, waardoor er een eroderend oppervlak achterblijft dat bloedt, in sommige gevallen komen bloedingen en subconjunctivale infiltraten, verdwijnen na behandeling, waarna littekens op het slijmvlies van het oog kunnen worden waargenomen;
  • catarrale - met een zwak ontstekingsproces, duidelijke en slijmerige afscheiding, roze bindvlies, jeuk, gedeeltelijke afsluiting van de palpebrale spleet met een gering verlies van gevoeligheid van het hoornvlies;
  • folliculair - genoemd naar neoplasmata op het bindvlies, dat gelatineachtig en doorschijnend kan zijn, klein en groot, puntvormig, dat zich in de regel in de ooghoeken bevindt en soms het gehele geïnfiltreerde oppervlak van de oogbal bedekt, terwijl het slijmvlies hyperemisch is.

Symptomen van adenovirale conjunctivitis en behandeling bij kinderen moeten met elkaar in verband worden gebracht.

De gevaarlijkste gevolgen van pathologie:

  • cicatricial dynamiek op de oogleden;
  • wazig zicht;
  • corneale troebeling;
  • overtreding van de productie van traanvloeistof;
  • iridocyclitis - ontsteking van het corpus ciliare en iris;
  • droge ogen syndroom.

diagnostiek

Het wordt uitgevoerd door een kinderarts in een kind of een therapeut bij een volwassene. Het onderzoek moet een oogheelkundig onderzoek met nevenlicht en een onderzoek van de nasopharynx omvatten. Patiëntklachten worden gedetecteerd. Onderzoek de lymfeklieren, bovenste luchtwegen.

Conjunctivitis kan door bacteriën worden veroorzaakt. Om deze factor uit te sluiten, moet een bloedtest worden uitgevoerd.

Immunologische, cytologische en serologische laboratoriumtests worden uitgevoerd om het adenovirus te isoleren. Tijdens een vroege diagnose in een uitstrijkje van het slijmvlies van het oog, worden specifieke virale antigenen gedetecteerd.

Wanneer de immunofluorescentiemethode wordt gebruikt, is het mogelijk de aanwezigheid van antigenen in uitstrijkjes in de vroege stadia te detecteren. Uit serologie worden röntgendiffractie en ELISA-werkwijzen gebruikt om antilichaamtiters in het bloed van adenovirussen te detecteren.

Bovendien kan PCR-analyse worden gebruikt. Voor dit doel wordt conjunctivale scraping uitgevoerd, waarbij het DNA van het virus wordt gedetecteerd. Deze methode wordt zelden gebruikt, omdat het om dure methoden gaat.

Kan ook worden gebruikt voor het zaaien van een tank, wat niet tot de methoden voor snelle diagnose behoort, maar u in staat stelt om de groei van adenovirus op een speciaal voedingsmedium te zien. Een uitstrijkje uit de conjunctiva van het aangedane oog. Met behulp van deze methode kunt u de bijbehorende ziekteverwekkers bepalen, waarvoor u mogelijk bepaalde aanpassingen moet aanbrengen in de behandeling die uw arts heeft gekozen.

Klinisch beeld

Het is vergelijkbaar met dat in bacteriële conjunctivitis. In het geval van een onjuiste diagnose kunnen ernstige complicaties van deze pathologie ontstaan. Het proces kan naar het hoornvlies gaan, wat kan leiden tot visusstoornissen. In dit opzicht zou zelfbehandeling van deze ziekte niet moeten worden uitgevoerd. Bij de eerste symptomen moet u een arts raadplegen.

De ziekte vertoont vergelijkbare symptomen als episcleritis, iritis, keratitis, acuut glaucoom en daarom is het erg belangrijk om contact op te nemen met de specialisten voor differentiële diagnose.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van adenovirale conjunctivitis bij volwassenen en kinderen houdt geen gebruik van antibiotica in, omdat ze niet effectief zijn tegen virussen. De arts schrijft de volgende antivirale middelen voor:

  • in de eerste week - instillatie van deoxyribonuclease tot acht keer per dag;
  • ten tweede, interferon-instillatie meerdere keren per dag;
  • leg antivirale zalf voor de oogleden: adimalevuyu, "Bonafton", "Florenal", tebrofenovuyu.

In combinatie met hen voorgeschreven antiallergische, hormonale en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Om het gevoel van pijn en pijn te verminderen, schrijft u antiseptische druppels voor.

Behandeling van adenovirale conjunctivitis bij kinderen moet altijd worden uitgevoerd met schone handen, de ogen worden verwerkt vanuit de binnenste naar de buitenste hoek, voor elk oog, zelfs als men gezond is, zou het een eigen servet moeten hebben. In de kamer waar het kind is met een vergelijkbare aandoening, is het beter om weinig licht te houden, omdat er soms fotofobie ontstaat tegen de achtergrond van deze ziekte. De rest van de behandeling is vergelijkbaar met die bij volwassenen.

Vanaf de derde week, en in het geval van de diagnose van keratoconjunctivitis, is de vierde "kunstscheur" om de normale hydratatie van de slijmvliezen te herstellen en de droogheid te elimineren.

De gemiddelde tijd van therapeutische behandeling is 10-12 dagen. Recidieven zijn vrij zeldzaam. De prognose van de pathologie is over het algemeen gunstig.

Volledig herstel vindt plaats binnen 14-30 dagen na het begin van de behandeling. Als het droge-ogen-syndroom zich ontwikkelt, moet je lange tijd lang traanvervangende middelen aanbrengen. Ze moeten alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts.

Als je er niet in slaagt om conjunctivitis op tijd te genezen, zal de revalidatieperiode lang aanhouden.

fysiotherapie

Het wordt aangevuld door magnetophoresis. Met behulp van deze procedure wordt het hoornvlies getroffen met behulp waarvan de troebelheid wordt verwijderd. Als u deze fase van de behandeling niet voltooit, kan er een terugval van de ziekte optreden.

Behandeling van adenovirale conjunctivitis bij kinderen

Een ziek kind moet worden geïsoleerd van de rest van het gezin in een aparte kamer, die ten minste tweemaal per dag moet worden uitgezonden. Hij moet een apart servies, zeep, kussen, handdoek hebben. Druppelt in afwezigheid van speciale apparaten op de container waarin ze zich bevinden, bijgebracht met een afzonderlijke pipet. Het kind moet een zakdoek hebben. Items die kunnen worden gekookt, moeten aan deze procedure worden onderworpen.

Voordat u de zalf voor het kind legt, moet u hem wassen met een desinfecterende oplossing, waarbij u het volgende kunt gebruiken: "Furaciline", salie-infusie, het afkooksel, infusie of kamille-afkooksel.

het voorkomen

Om infecties te voorkomen, mag u geen zieke dingen gebruiken, zoals contactlenzen, brillen, cosmetica, zeep, een handdoek. De patiënt moet constant in een gaasverband zitten, dat periodiek moet worden vervangen.

Medicijnen die de arts aan de patiënt heeft voorgeschreven, mogen alleen door hem worden gebruikt. Men moet niet vergeten dat het virus pas 15 minuten na het koken sterft.

Om besmetting op plaatsen met universele toegang te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  • in het geval van griepepidemieën moeten grote drukke plaatsen worden vermeden;
  • ARVI dolechivat tot het einde;
  • doe het lichaam niet te koud, vooral niet in koude seizoenen;
  • veeg de ogen met wegwerpdoekjes zonder zakdoeken te gebruiken;
  • volg de regels van persoonlijke hygiëne, veeg je ogen niet met vuile handen;
  • bij het dragen van contactlenzen moeten ze worden verwijderd wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, omdat de ruimte tussen hen en het oog uitstekend is voor de voortplanting van ziekteverwekkers;
  • Wrijf niet over de ogen, want dit draagt ​​bij aan de verergering van de infectie.

Als het niet kan worden vermeden, moet u contact opnemen met een oogarts.

Tot slot

Adenovirale conjunctivitis (behandeling hierboven besproken) is een inflammatoire oogziekte van virale aard. In de ogen is er een branderig gevoel en prikkelbaarheid, hyperemie van het slijmvlies, de aanwezigheid van zand wordt gevoeld. Meestal te vinden bij kinderen, omdat ze de noodzakelijke handhygiëne niet kunnen handhaven, en deze laatste voortdurend proberen hun ogen te krabben. Met een tijdige behandeling gestart, is de prognose van de pathologie gunstig. Als het op het verkeerde moment is gestart, kan dit leiden tot de ontwikkeling van verschillende complicaties. De behandeling omvat het gebruik van zalven en druppels, antivirale middelen. Om herhaling te voorkomen, kan de arts magnetoforese voorschrijven. Volgens klinische manifestaties is de ziekte vergelijkbaar met een aantal andere oftalmologische pathologieën, waaronder bacteriële conjunctivitis, daarom is een differentiële diagnose vereist voor een juiste behandeling.

Adenovirale conjunctivitis

Adenovirale conjunctivitis is een ziekte die wordt veroorzaakt door adenovirussen die optreden met schade aan het bindvlies van beide ogen. Tegelijkertijd symptomen van nasofaryngitis, een toename van de lichaamstemperatuur.

Acute adenovirale conjunctivitis wordt altijd gekenmerkt door de manifestatie van lokale symptomen zoals hyperemie van het slijmvlies, stekend gevoel, verbranding, een gevoel van zand in de ogen, aanhoudend scheuren en de vorming van een pathologische ontlading.

Adenovirale conjunctivitis komt veel vaker voor bij pediatrische patiënten, omdat kinderen vaak niet in staat zijn de hand- en ooghygiëne adequaat te handhaven. Als de therapie niet op tijd wordt gestart, neemt het risico op het ontwikkelen van verschillende ongewenste complicaties en de gevolgen ervan vaak aanzienlijk toe. Behandeling van de pathologie van adenovirale conjunctivitis moet vaak complex zijn en antivirale middelen en lokale antibacteriële geneesmiddelen omvatten.

Oorzaken van adenovirale conjunctivitis

Acute adenovirale conjunctivitis is een zeer besmettelijke ziekte die zelfs kan leiden tot het uitbreken van een ziekte. Meestal worden dergelijke gevallen geregistreerd in kindergroepen en met het begin van de lente, maar ook in de herfstperiode.

Adenovirale conjunctivitis bij volwassenen, zoals, in principe, bij kinderen ontstaat als gevolg van de introductie in het lichaam van een infectieus agens behorende tot de Adenovirus-familie. Een kenmerk van dit pathogeen is dat het een molecuul van deoxyribonucleïnezuur of DNA bevat. Dit feit onderscheidt het aanzienlijk van andere vertegenwoordigers van verschillende ziekten die behoren tot de groep van luchtweginfecties. In diameter overschrijdt het adenovirus 90 nanometer niet, heeft het een bolvorm. Uit zijn fysieke eigenschappen moet worden opgemerkt dat het virus een goede stabiliteit in de externe omgeving heeft, verwarming tot 50 ° C en de effecten van geneesmiddelen zoals fenol en chloramine zijn schadelijk voor het lichaam. Het moet worden opgemerkt dat het een hoog vermogen heeft om te repliceren in de weefsels van dieren en mensen. Bij penetratie in het menselijk lichaam heeft adenovirus een schadelijk effect op cellen met de ontwikkeling van hun vernietiging, vacuolisatie, hypertrofie van de nucleolus van cellen en de afbraak van chromatine. In de loop van het onderzoek werd vastgesteld dat er meer dan 40 serotypen van dit infectieuze agens bestaan, maar tijdens sporadische episodes van adenovirale conjunctivitis domineren serotypen 4, 6 en 7 en 10 het vaakst. In het geval van uitbraken, typen zoals 3, 11 en 7a.

Infectie met deze pathologie vindt plaats door transmissie via de lucht of contact, wat haalbaar is bij praten, hoesten, niezen. Adenovirale conjunctivitis bij kinderen wordt meestal overgedragen door contact via besmette handen terwijl ze het gezicht, de ogen aanraken.

Er is een groep factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte, ze omvatten direct contact met een patiënt met adenovirale conjunctivitis, hygiëne, hypothermie, onjuist dragen en verzorgen van een bril en contactlenzen, oogblessure, verschillende chirurgische ingrepen aan de gezichtsorganen.

De volgende 3 vormen van adenovirale conjunctivitis worden onderscheiden: vliezig, catarrig en folliculair. Opgemerkt moet worden dat de membraanvorm vaker wordt geregistreerd bij de kindpopulatie en de andere twee vormen in alle leeftijdsgroepen.

Na de overgedragen adenovirusinfectie, volgens de vastgestelde gegevens, heeft een persoon een sterke immuunrespons tegen alleen het serotype van het virus waarmee het is geïnfecteerd.

Symptomen en tekenen van adenovirale conjunctivitis

De tijd vanaf het moment van infectie met adenovirus tot de manifestatie van de allereerste kliniek is gemiddeld ongeveer 5 tot 7 dagen, maar soms kan de incubatietijd veel korter zijn, tot 3 dagen.

Adenovirale conjunctivitis bij volwassenen komt meestal veel gemakkelijker voor dan bij een kind, maar de symptomen van de ziekte zijn identiek.

De ziekte begint als een verkoudheid en gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur met de ontwikkeling van symptomen van faryngitis, verstopte neus of rhinitis. Aan begeleidende klachten van de patiënt kan worden toegeschreven zoals: hoofdpijn, stoornissen van de stoel met reliëf. Palpatie van het submandibulaire gebied onthult een toename van alle groepen lymfeklieren die zich daar bevinden. Na een dag of 2-3 dagen wordt een kenmerkend teken van de ziekte van adenovirale conjunctivitis onthuld, dat zich manifesteert in manifestaties van de aanvankelijke beschadiging van één oog, maar na een tijdje wordt het andere oog aangetast. Meestal is de periode tussen betrokkenheid van beide ogen in het proces gelijk aan de duur van 2-3 dagen. Nauwkeurig onderzoek onthult wallen in de oogleden, de ontwikkeling van roodheid, de aanwezigheid van een duidelijk afscheidend slijmachtig karakter, maar het kan vaak het karakter krijgen van etterende afscheiding. Patiënten klagen gewoonlijk over tranenvloed, evenals pijn in de ogen bij fel licht, een gevoel van het hebben van een vreemd lichaam in de ogen, jeuk, branden en ikterichnost sclera in het gebied van beide ogen.

Het is gebruikelijk om de volgende vormen van adenovirale conjunctivitis te onderscheiden:

- De membraneuze vorm van conjunctivitis van adenovirale etiologie wordt voornamelijk geregistreerd bij pediatrische patiënten en wordt gekenmerkt door de vorming van typische dunne films die het slijmvlies van het oog bedekken. Ze kunnen pijnloos en gemakkelijk worden verwijderd met een wattenstaafje. Wanneer bekeken zijn ze wit met een grijzige tint, maar in zeldzame gevallen zijn ze in staat om het karakter te verwerven van fibrineuze films met een dichte consistentie, die in staat zijn om te solderen naar de conjunctiva van het oog en dienovereenkomstig moeilijk te verwijderen zonder het slijmvlies te beschadigen. In de regel kunnen littekens na deze vorm van adenovirale conjunctivitis worden overgedragen, maar dit is zeldzaam. Meestal waargenomen de vorming van kleine bloedingen, die geleidelijk verdwijnen. Opgemerkt moet worden dat deze vorm van de ziekte altijd vrij lang en hard is, met een stijging van de hoge temperatuur en ontwikkelde symptomen van intoxicatie.

- De catarrale vorm wordt gekenmerkt door een lichte roodheid van het slijmvlies van het oog met de afgifte van een kleine hoeveelheid secretie. Bij dit type adenovirale conjunctivitis gaat de ziekte zelden gepaard met de ontwikkeling van complicaties en duurt in de regel niet langer dan 7-8 dagen.

- In de folliculaire vorm, een groot aantal blaasjes of follikels in het gebied van het slijmvlies van de ogen, doorschijnend, met mogelijke lokalisatie ook op de oogleden, op de overgangsvouw. Het slijmvlies van het oog in deze vorm is los, icterisch.

Tot de meest frequent geregistreerde complicaties behoren de aanhechting van secundaire microflora in de vorm van bacteriële agentia, de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom, schade aan de ogen met de vorming van keratitis, evenals betrokkenheid bij het pathologische infectieuze proces van een dicht gelegen gehoororgaan met het optreden van otitis, of affectie van de oropharynx die tonsillitis diagnosticeert.

Complicaties van adenovirale conjunctivitis worden relatief zelden gediagnosticeerd en zijn voornamelijk geassocieerd met een vertraagde behandeling.

Gemiddeld wordt adenovirale conjunctivitis bij kinderen, evenals bij volwassenen, gekenmerkt door een duur van 14 dagen, dat wil zeggen 2 weken met een tijdige diagnose en de aanstelling van een geschikte etiopathogenetische behandeling.

Diagnose van adenovirale conjunctivitis

Acute adenovirale conjunctivitis kan worden blootgesteld wanneer onderzocht door de behandelend arts, bij voorkeur door een oogarts, als een voorlopige diagnose, in aanwezigheid van de volgende laesiesymptomen: onmiddellijk klinisch beeld van conjunctivitis met mucosale hyperemie, ooglidoedeem, de aanwezigheid van verschillende vormen van oogontlading; diagnose van faryngitis met de ontwikkeling van rhinitis, evenals de detectie van vergrote lymfeklieren in de nek en aangrenzende gebieden. De veronderstelling van infectie met adenovirus ontstaat omdat de tekenen van oogbeschadiging in deze pathologie erg vergelijkbaar zijn voor vergelijkbare laesies, maar alleen voor een allergische en bacteriële etiologie.

Er zijn de volgende soorten laboratoriumtests die kunnen worden uitgevoerd om de diagnose van adenovirale conjunctivitis te bevestigen, namelijk:

- Immunofluorescentiemethode voor diagnose, die behoort tot de methoden voor vroege detectie van de aanwezigheid van virale antigenen in uitstrijkjes die worden afgenomen van het conjunctivale slijmvlies;

- Van de gebruikelijke serologische reacties worden RAC of Complement Binding Reaction en ELISA of ELISA gebruikt, die het mogelijk maken om de antilichaamtiter in het bloed te detecteren voor adenovirussen. In de regel is voor de meeste infecties en voor adenovirale conjunctivitis, in het bijzonder, deze indicator informatief wanneer een toename van 4 keer of meer wordt bereikt. Deze techniek is echter niet van toepassing op urgent, maar ook snel uitvoerbaar en biologisch materiaal moet tweemaal worden genomen, dat wil zeggen aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte en na herstel;

- Bij gebruik van de PCR-methode of polymerasekettingreactie, is het mogelijk om het DNA-molecuul te identificeren dat tot het adenovirus behoort, als het aanwezig is in conjunctivaal schrapen. Deze techniek kan alleen in speciale laboratoria worden uitgevoerd en verwijst naar duur onderzoek;

- Het is ook mogelijk om bacteriologisch onderzoek uit te voeren dat geen verband houdt met methoden voor snelle diagnose, maar waarmee u de groei van adenovirus op een speciaal voedingsmedium kunt krijgen om de identificatie ervan uit te voeren. Een uitstrijkje wordt meestal genomen uit de conjunctiva van het aangedane oog. Bovendien is het met deze pathologie mogelijk om de mogelijke groei van bijkomende pathologische microflora te bepalen, met daaropvolgende aanpassing van de behandeling.

Het is altijd de moeite waard te onthouden dat de kliniek van adenovirale conjunctivitis in veel opzichten vergelijkbaar is met bacterieschade aan de ogen, en als deze niet op de juiste manier wordt behandeld, kunnen zich ernstige en tamelijk ernstige complicaties van adenovirale conjunctivitis ontwikkelen. Vaak is het proces in dergelijke gevallen in staat om met zijn laesie naar het hoornvlies te gaan, wat zelfs een visuele beperking kan veroorzaken. Daarom is een heel belangrijk punt niet om een ​​onafhankelijke selectie van geneesmiddelen en behandeling uit te voeren, en een specialist aan te spreken voor de juiste diagnose en het voorschrijven van de noodzakelijke medicijnen.

Differentiële diagnose van adenovirale conjunctivitis moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd met ziekten zoals acuut glaucoom, keratitis, iritis, episcleritis. Het is even belangrijk om de aanwezigheid van precies adenovirale conjunctivitis vast te stellen vanwege de aanwezigheid van een dergelijke kliniek met oogletsels van een bacteriële aard, herpetische, chlamydiale etiologie, evenals een schimmelziekte.

Behandeling van adenovirale conjunctivitis

Adenovirale conjunctivitis bij volwassenen, evenals bij het diagnosticeren ervan bij kinderen, wordt behandeld met het gebruik van geneesmiddelen, zowel lokaal als algemeen. Vaak is het met een langdurig en langdurig proces van herstel, evenals in aanwezigheid van een vermoeden van de toetreding van de secundaire bacteriële flora, samen met antivirale middelen, noodzakelijk om lokale antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven.

Meestal in de praktijk van een arts in de behandeling van deze pathologie voorschrijven dergelijke druppels als Interferon, Tobreks, Poludan, Vitabact en vele anderen. Op de eerste dag van de ziekte, wordt aanbevolen dat deze medicijnen vrij vaak worden gebruikt, tot 8 keer per dag, maar wanneer een verbetering optreedt, wordt het aantal indruppels gereduceerd tot 3-4.

Gelijktijdig met het gebruik van lokale antivirale middelen, wordt het aangeraden om antihistaminica binnenin te gebruiken en om zogenaamde kunstmatige oogbevochtigers aan te stellen, bijvoorbeeld Oftagel of Vidisik. Wanneer u besluit om lokaal toe te voegen aan de hoofdbehandeling van antibacteriële geneesmiddelen, kunt u kiezen tussen druppels of zalven.

Aangezien deze infectie tot het type virale behoort en tijdens de ontwikkeling ervan niet alleen schade aan het oogapparaat, maar ook de manifestatie van symptomen van rhinitis en faryngitis wordt waargenomen, is het nuttig om immunomodulerende geneesmiddelen met systemische werking toe te wijzen, die een algemeen versterkend effect hebben, evenals antiviraal en beschermend kunnen werken. lichaamskrachten om de ziekteverwekker te bevechten.

Naast de benoeming van een etiologische behandeling, is een zeer belangrijk punt in de behandeling van adenovirale conjunctivitis het voldoen aan de volgende voorwaarden:

- Indien mogelijk moet een ziek kind (of een volwassene) zich in een aparte ruimte bevinden, die ten minste 2 keer per dag goed geventileerd moet worden, ook wanneer een verhoogde reactie op het licht zich voordoet, verduistering met gordijnen;

- Een vereiste voor de preventie van infectie van andere familieleden is om de patiënt adenovirale conjunctivitis te geven met een afzonderlijke handdoek, kussen, zeep en schalen;

- Het is erg belangrijk voor al diegenen die voor patiënten met deze pathologie zorgen om hun handen goed te wassen voor contact met en na, om infectie van een bacteriële aard te voorkomen, en ook om de mogelijke verspreiding van adenovirus voor gezonde familieleden te voorkomen;

- Het is noodzakelijk om de patiënt zijn individuele pipet te geven voor instillatie in de ogen, zakdoek, wattenstaafjes, wattenschijfjes voor verwerking en het spoelen van de ogen. Alle items die kunnen worden gekookt, moeten worden verwerkt.

In geval van detectie, met name in het kinderteam, een patiënt met adenovirale conjunctivitis, is het noodzakelijk om hem te isoleren, dan de kamer nat te maken en grondig te ventileren. Een belangrijke stap in het voorkomen van de ziekte is altijd persoonlijke hygiëne. Alle instrumenten die werden gebruikt tijdens het onderzoek van de patiënt in het kantoor van een oogarts moeten worden gesteriliseerd en grondig worden gedesinfecteerd. Aangezien de veroorzaker van de ziekte niet alleen in de lucht, maar ook in het aquatisch milieu kan bestaan, is het noodzakelijk om de chlorering van water in de poelen nauwlettend te volgen.

De behandeling van adenovirale conjunctivitis duurt gemiddeld, zelfs met de benoeming van een bekwame behandeling gedurende ongeveer 10-12 dagen. Herhaling van deze ziekte kan optreden, maar zeer zelden. De prognose van de pathologie van adenovirale conjunctivitis is over het algemeen gunstig.

Adenovirale conjunctivitis - welke dokter zal helpen? Bij de geringste verdenking van de ontwikkeling van deze ziekte dient u onmiddellijk contact op te nemen met een dergelijke arts als oogarts.