Waarom is ALT verhoogd, wat betekent dit?

Alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) zijn enzymen die actieve deelnemers zijn aan de uitwisseling van aminozuren. Ze kunnen zich in de cellen van de nieren, lever, hartspieren en andere organen bevinden.

Als ze het bloed binnendringen, duidt dit op de aanwezigheid van enige verstoring van de organen als gevolg van de vernietiging van cellen.

Wanneer ALT-niveaus verhoogd zijn, geeft dit meestal de ontwikkeling aan van een specifieke ziekte die de lever beïnvloedt. Het ontcijferen van de bloedtest kan in meer detail aantonen welk orgaan beschadigd is, het zal het niveau van ALT of AST aanzienlijk verhogen.

Wat doet ALT in een bloedtest?

Waarom is ALT verhoogd in bloedtesten en wat betekent dit? Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat behoort tot de transferasegroep, een subgroep van transaminasen of aminotransferasen. De bepaling van het niveau in het bloed wordt veel gebruikt in de medische praktijk om pathologieën van de lever en sommige andere organen te identificeren. Bloedonderzoeken voor ALT worden bijna altijd uitgevoerd in combinatie met het bepalen van het niveau van AST.

Evaluatie van deze twee laboratoriumparameters stelt de arts in staat om de lokalisatie van het pathologische proces aan te nemen en de waarschijnlijke ernst van de ziekte te bepalen. Voor evaluatie wordt de Ritis-coëfficiënt toegepast (AST / ALT-verhouding), die normaal 1,33 is. Bij acute virale hepatitis neemt deze coëfficiënt af, terwijl bij myocardinfarct en alcoholische leverbeschadiging deze toeneemt.

Waar is de ALT:

  1. Lever (de meeste);
  2. nier;
  3. licht;
  4. alvleesklier;
  5. spier;
  6. Hart.

De belangrijkste functie van alanine-aminotransferase is geassocieerd met de uitwisseling van aminozuren. Deze stof werkt als een katalysator bij de overdracht van bepaalde moleculen. In geval van schending van het energiemetabolisme treedt een toename van de permeabiliteit van celmembranen op, wat leidt tot celvernietiging en de afgifte van het enzym in het bloedserum.

norm

De normen waarin alanine-aminotransferase in het bloed moet passen, zijn:

  • kinderen jonger dan 1 jaar: 13 - 45 U / l;
  • mannen onder de 1 - 60 jaar: 10 - 40 U / l;
  • vrouwen 1 - 60 jaar: 7 - 35 U / l.

In analytische studies met betrekking tot dit enzym is hoge nauwkeurigheid noodzakelijk, en het is direct gerelateerd aan de inname van bepaalde geneesmiddelen die het analytische beeld kunnen verstoren. Voordat u het niveau van ALT controleert, moet u daarom uw arts raadplegen, die ofwel de medicatie tijdelijk annuleert of rekening houdt met de afwijkingen in de resultaten van de analyse in verband met medicamenteuze behandeling.

Verhoogde ALT in het bloed: oorzaken

In eenvoudige termen, alanine - een enzym dat, naast de lever, waar de concentratie bijzonder hoog, er vrijwel alle parenchymale organen, vooral rekening weefselcellen cytoplasma. ALT is niet tevergeefs is een soort marker voor leverziekte beschouwd en worden beschouwd als een betrouwbaar signaal van de verslagen van de parenchym, omdat de activiteit van het enzym in het plasma direct afhankelijk van de mate van betrokkenheid bij de pathologische orgaanweefsel die belangrijk proces.

Gezien de hoge gevoeligheid van ALT kan worden verwacht dat alanine-aminotransferase wordt versterkt bij het minste lijden van het leverparenchym.

Dus de toename in ALT treedt op in de volgende gevallen:

  1. Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen worden weergegeven. Voor chronische of virale hepatitis is het niveau van alanine-aminotransferase in het bloed niet significant.
  2. Zelden kan een toename van ALT worden waargenomen in gevallen van obstructieve geelzucht, maar hoge waarden van deze indicator zijn uiterst zeldzaam.
  3. Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat ze lange tijd mogelijk geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe.
  4. Leverkanker Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. Analyse van ALT is in dit geval zowel noodzakelijk voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van beslissingen over de operationele beslissing.
  5. Niet-alcoholische leververvetting (steatose): het niveau van ALT neemt iets toe - met 2-3 keer. Wanneer de ziekte overgaat in de steatohepatitisfase, is er een duidelijke toename in ALT, een hoog niveau van totaal en direct bilirubine, evenals indicatoren van de ontstekingsactiviteit van het bloed.
  6. Pancreatitis. De aanwezigheid van deze ziekte geeft ook het ALT-niveau aan. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis.
  7. Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, vermoeidheid van de patiënt en verhoogde niveaus van ALT in het bloed.
  8. Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, resulterend in necrose van de hartspier.
  9. Analyses kunnen een toename in ALT-niveaus in alcoholisme en onmiddellijk na inname van alcoholische dranken laten zien.

Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, kan een hartinfarct worden aangenomen, als het 10-15 maal wordt bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Rytis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

Acute hepatitis veroorzaakt een toename bloedenzym is 20-50 maal, spierdystrofie en dermatomiazity - in punt 8 gangreen, acute pancreatitis genoemde bovenste index hoger dan de grenzen van 3-5.

Redenen voor de toename van ALT zijn niet geassocieerd met ziekten

Om het niveau van ALT in het bloed verhogen kan drgua en oorzaken, bijvoorbeeld bepaalde medicijnen, zoals oestrogenen, orale contraceptiva, holestatiki, steroïden, ijzerzouten, nicotinezuur, sulfonamide, methyldopa, azithromycine, aminoglycosiden, cefalosporinen, fluorquinolonen, clofibraat, clindamycine.

In sommige gevallen kunnen fysiologische oorzaken een verhoging van het niveau van alanine-aminotransferase veroorzaken:

  1. Verhoogde fysieke activiteit;
  2. Ontvangst van voedingssupplementen die componenten bevatten die de levercellen nadelig beïnvloeden;
  3. Het gebruik van alcoholische dranken een week voor de deadline voor bloedonderzoek voor ALT;
  4. Emotionele stress die kan leiden tot storingen in het zenuwstelsel en als gevolg daarvan de reactie van het lichaam daarop;
  5. Onjuiste voeding - met name het gebruik van producten met schadelijke levensmiddelenadditieven: convenience foods, "fast food", suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, enz. - in dit geval, wanneer het dieet wordt aangepast, keert de ALT-indicator terug naar normaal.

Natuurlijk neemt het niveau van het enzym in het algemeen toe als gevolg van andere gezondheidsproblemen, maar het is om de hierboven genoemde redenen dat de indicator kan worden verhoogd, maar slechts in geringe mate.

Wat te doen als ALT is verhoogd in het bloed?

Als de bloedtest van ALT wordt verhoogd, is een vollediger onderzoek noodzakelijk om de oorzaak van deze verandering te bepalen. En hoe eerder dit wordt gedaan, hoe beter de uitkomst zal zijn.

Meestal worden hepatoprotectors voorgeschreven om ALT te verminderen:

Deze medicijnen hebben talrijke effecten. Allereerst beschermen ze de levercellen tegen verdere schade en herstellen ze ook al beschadigde, maar nog niet dode cellen.

Verhoogd ALT in het bloed: oorzaken en behandeling

Alanine-aminotransferase (ALT) is een speciale stof die betrokken is bij het aminozuurmetabolisme. Het wordt meestal aangetroffen in organen zoals de lever, het hart en de nieren.

De penetratie van dit enzym in de bloedbaan is het bewijs van de aanwezigheid van een pathologisch proces. Wat dit betekent en met welke ziekten geassocieerd, zal later in het artikel worden besproken.

In de meeste gevallen is alanine-aminotransferase verhoogd bij aandoeningen die de lever aantasten. De mogelijkheid van pathologie en andere vitale organen is echter niet uitgesloten.

De concentratie van ALT in het bloed is een belangrijke diagnostische indicator die de lokalisatie en ernst van de pathologie bepaalt.

De belangrijkste functies van ALT

Dit enzym is belangrijk voor de gezondheid. Dankzij hem worden metabole processen uitgevoerd, die bijdragen aan de versterking van het immuunsysteem, het lichaam voorzien van de nodige energiereserves, evenals de productie van lymfocyten.

Alle processen vinden plaats in de cellen met een kleine afgifte van het enzym in de bloedbaan.

Vanwege het destructieve proces dat optreedt in de cellen van de lever en andere organen die door de ziekte zijn aangetast, komen grote hoeveelheden ALT in het bloed. Zijn aanwezigheid, die de toegestane waarden overschrijdt, wordt een belangrijke indicator voor de diagnose van bepaalde ziekten.

De aanwezigheid van alanine-aminotransferase is kenmerkend voor dergelijke organen zoals:

  • lever, waar de concentratie het hoogst is;
  • hartspier;
  • licht;
  • nier;
  • alvleesklier.

Dit wordt een voorwaarde voor een grondig onderzoek van deze organen wanneer hoge ALT-waarden worden gedetecteerd in de biochemische bloedanalyse.

Indicaties voor analyse

Een toename van het ALT-niveau in het bloed signaleert niet alleen de pathologie in de opgesomde organen. Het geeft ook de mogelijkheid van andere ziekten aan.

Dat is de reden waarom bloed-biochemie wordt geëvalueerd. De analyse onthult afwijkingen, wordt een integraal onderdeel van preventieve maatregelen, een effectieve manier om ernstige ziekten van de lever, het hart en de alvleesklier te diagnosticeren.

Het uitvoeren van deze studie is verplicht bij het bewaken van pathologische veranderingen in de lever, die optreden als gevolg van medicatie, hepatitis en toxische stoffen.

Biochemische analyse van bloed wordt voorgeschreven in het geval van de volgende symptomen:

  • intense pijn in het rechter hypochondrium;
  • Geelheid van de huid en oogsclera;
  • ontlasting van ontlasting en donkere urine;
  • gebrek aan eetlust;
  • algemene zwakte.

De tijdige detectie van hoge ALT-niveaus maakt het mogelijk om dergelijke symptomen te elimineren door een nauwkeurige diagnose te stellen en een adequaat verloop van de behandeling voor te schrijven.

Andere symptomen

Naast de bovenstaande verschijnselen, die wijzen op een hoog niveau van ALAT in het bloed, treden symptomen op, afhankelijk van de laesie van een bepaald orgaan:

  1. Lever. Kwalen worden vergezeld door pijnlijke manifestaties onder de juiste ribben, verkleuring van de huid en geelheid van de ogen. Virale hepatitis komt voor op de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur. Cirrose wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte, de zogenaamde spataderen verschijnen op de huid.
  2. Hart. Het belangrijkste symptoom van een hartinfarct is intense pijn in de borst, in het sub-scapulaire gebied, de linkerarm en de kaak. Hartslag is gestoord, kortademigheid treedt op, druk daalt. Er is een algemene zwakte, koude rillingen.
  3. Alvleesklier. Misselijkheid, herhaaldelijk braken, scherpe of pijnlijke pijn in de maag, opgeblazen gevoel, zwakte.

Als er een kankerproces is, is er naast deze symptomen een sterk gewichtsverlies en vermoeidheid.

diagnostiek

Identificatie van een hoog niveau aan enzymen in combinatie met de vermelde manifestaties maakt het mogelijk om snel ziekten te diagnosticeren, wat de effectiviteit van de behandeling sterk verhoogt.

In de studie wordt bloed uit een ader 's morgens op een lege maag ingenomen. De betrouwbaarheid van de resultaten hangt af van de voorbereidende voorbereiding van de patiënt met de volgende eenvoudige regels:

  • de laatste voedselinname uiterlijk 8 uur vóór de verzameling van het biomateriaal;
  • alcoholuitsluiting en stoppen met roken;
  • beperking van fysieke activiteit.

In het geval van het gebruik van geneesmiddelen moet worden aangemeld bij de arts.

Alleen als aan deze vereisten wordt voldaan, zijn de analyses nauwkeurig, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Decoderingsanalyse

Opgemerkt moet worden dat de ontsleuteling van de resultaten rekening houdt met de waarden van een dergelijk enzym als AST. Volgens de coëfficiëntschaal van de Rytis worden, gezien de verhouding van deze enzymen, indicatoren tot 1,65 conventionele eenheden als de norm beschouwd.

Overgewicht van deze waarden met 2 keer duidt op pathologische veranderingen in de hartspier. Indicatoren onder 1,0 duiden op leverbeschadiging.

Bij hepatitis van virale oorsprong wordt echter een afname van deze waarden waargenomen en schade aan de lever als gevolg van alcoholvergiftiging veroorzaakt een aanzienlijke toename.

Een uitgebreid onderzoek van een patiënt met een hoog niveau aan enzymen omvat het gebruik van MRI, CT, urine-analyse en bloed en een aantal andere activiteiten.

ALT-normen

Bij volwassenen en kinderen is er een aanzienlijk verschil in prestaties, dat wordt beschouwd als binnen het normale bereik. Uit de tabel blijkt dat de toegestane concentratie van deze stof niet alleen afhankelijk is van de leeftijd, maar ook van de vloer:

Wat betekent verhoogd alanine-aminotransferase?

Biochemische analyse maakt het mogelijk om de activiteit van veel enzymen in het bloed te bepalen, inclusief transaminasen (ALT en AST). Met deze diagnostische methode kunt u ziekten van de organen in cellen identificeren die transaminasen bevatten, omdat in veel pathologieën cellen worden vernietigd en de enzymen in grote hoeveelheden het bloed binnendringen. Denk aan de situatie waarin alanine-aminotransferase verhoogd is (ook bekend als ALT of ALT): wat betekent het, wat zijn de belangrijkste redenen voor afwijking van de norm, hoe te handelen in een dergelijke situatie.

Waar is ALT?

Transaminasen worden in veel organen aangetroffen: in de lever, het hart, de alvleesklier, de longen, de milt, de spieren, etc. Tegelijkertijd is AlAT voornamelijk gelokaliseerd in het cytoplasma van cellen en wordt AST gevonden in mitochondria (maar er is ook een cytoplasmatische vorm). Dienovereenkomstig is, als gevolg van deze lokalisatie, alanine-aminotransferase groter in de lever en asparaginezuur - in het myocardium.

Normaal gesproken wordt een kleine hoeveelheid enzymen in het bloed aangetroffen. Dit komt door het feit dat normale celdood een natuurlijk proces is dat genetisch is geprogrammeerd in ons lichaam. Het gebeurt de hele tijd, dag na dag. Dientengevolge komen transaminasen samen met andere enzymen het bloed binnen, waar ze worden gedetecteerd door biochemische analyse. De hele vraag zit in het aantal dode cellen, dat de activiteit van transaminasen in het bloed bepaalt. Normaal gesproken is hun aantal relatief klein, maar met pathologie neemt het aantal keren toe en tegelijkertijd het niveau van AlAT en AST in de analyse.

De activiteit van transaminasen in het bloed, zoals bepaald door biochemische analyse, wordt uitgedrukt in internationale eenheden (IE). Eén eenheid komt overeen met de hoeveelheid enzym die de metabole reactie van 1 μmol substraat per minuut katalyseert. Voor alanine-aminotransferase is het substraat alanine. Dit enzym is nodig voor de overdracht van de aminogroep ervan naar alfa-ketoglutaarzuur. De snelheid van zijn activiteit in het serum ligt in het bereik van 7 tot 40 IU / L. Het is niet afhankelijk van geslacht, leeftijd en eventuele speciale condities van het lichaam, zoals zwangerschap, etc.

Wanneer neemt ALT toe?

De oorzaken van toegenomen ALT zijn de pathologieën van de organen die het enzym bevatten. De meest voorkomende toename van de activiteit van alanine-aminotransferase in het bloed is te wijten aan een leveraandoening. In de regel is dit een zeer belangrijk diagnostisch criterium dat kan helpen bij het identificeren van de ziekte nog voor de ontwikkeling van een uitgebreid klinisch beeld. Bijvoorbeeld, een bloedtest vertoont een toename van AlAT gedurende 10-15 dagen vóór het ontstaan ​​van geelzucht met hepatitis A en gedurende enkele weken met hepatitis B. Er zijn geen gevallen waarbij alanine transaminase met hepatitis normaal zou blijven.

AlAT heeft een halfwaardetijd van 50 uur. Maar de aard van leverbeschadiging bij hepatitis is zodanig dat de dood van levercellen niet één keer voorkomt, maar constant. Dit betekent dat de toename in AlAT in de bloedanalyse vrij persistent zal zijn: wanneer het oude enzym wordt vernietigd, zal een nieuw enzym in een nog grotere hoeveelheid op zijn plaats komen. De indicator bereikt zijn maximale waarden in ongeveer 2-3 weken, en vervolgens neemt het pathologische proces af naar de norm, die het met een gunstig verloop voor de 30-40e dag zal bereiken.

Het is erg belangrijk dat de activiteit van alanine-aminotransferase u in staat stelt om de dynamiek van het proces te volgen en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Als de activiteit van AlAT gedurende een lange tijd niet weer normaal wordt, duidt dit op een overgang van het proces naar de chronische vorm, wat een ongunstig teken is voor de prognose.

Een nieuwe stijging van alanine-aminotransferase-activiteit is ook mogelijk. Dit betekent dat er een terugval is opgetreden. Als de behandeling integendeel effectief is, kan deze de parameter tijdig verlagen.

Hepatitis is niet de enige leverziekte waarbij ALT verhoogd is. Hetzelfde wordt waargenomen bij cirrose, vervetting van de lever, kanker (in de regel zijn dit metastasen). Dit symptoom komt ook voor bij intrahepatische cholestase (er zijn frequente situaties waarin het zich ontwikkelt in eerder gezonde vrouwen tijdens de zwangerschap, en het is de bloedtest waarmee je deze pathologie op tijd kunt detecteren en corrigeren).

Een belangrijke reden waarom de activiteit van alanineaminotransferase bij zuigelingen kan worden verhoogd, is hemolytische ziekte van de pasgeborene. Meestal gebeurt het tijdens de zwangerschap Rh-negatieve moeder Rh-positieve foetus. Opgemerkt moet worden dat de eerste dergelijke zwangerschap in de regel goed verloopt: de placenta begrenst het immuunsysteem van de moeder van de foetus. Tijdens het oplossen van de zwangerschap wordt de integriteit ervan geschonden en worden antilichamen in het bloed van de vrouw geproduceerd. Tijdens de daaropvolgende zwangerschap zullen ze de rode bloedcellen van de baby aanvallen en hemolytisch syndroom veroorzaken. Hetzelfde kan worden waargenomen tijdens de eerste zwangerschap, maar hiervoor zijn een aantal mogelijke voorwaarden vereist:

  • transfusie van moeder Rh positief bloed;
  • abortus bij een vrouw, eerder gemaakt;
  • falen van de placenta, etc.

De reden voor de toename van transaminasen in dit geval is de verhoogde belasting van de lever, die vernietigde rode bloedcellen moet worden vernietigd, en dientengevolge schade aan de levercellen.

Natuurlijk is leverziekte niet de enige reden waarom alanine-aminotransferase afwijkt van de norm. Een soortgelijk resultaat van de analyse kan worden gevonden bij een hartinfarct en een aantal andere ziekten, wat opnieuw bewijst dat de analyse zelf niet in overweging kan worden genomen, het zou in nauw verband moeten staan ​​met het klinische beeld. Het is bijvoorbeeld overduidelijk dat als een patiënt een hartaanval heeft, een toename in ALT niet geassocieerd hoeft te zijn met leverpathologie.

ALT en AST

Ik moet zeggen dat transaminasen niet los van elkaar kunnen worden beschouwd. In de regel gebeurt de toename in ALT en AST synchroon. Zodra een indicator de norm begint te overschrijden, begint de seconde onmiddellijk op te kruipen. En het is erg belangrijk om ze te vergelijken bij het diagnosticeren van analyse-decodering. Hiermee kunt u een aantal parameters nauwkeuriger bepalen:

  • lokalisatie van de laesie;
  • aard van de pathologie;
  • tijdstip van het optreden, enz.

Er is een speciale index van Ritis, die de verhouding van de activiteit van de enzymen AST en ALT laat zien. Normaal is de waarde 1.33 (dat wil zeggen, AST in het bloed is 1.33 keer actiever dan ALT). Als deze index hoger is, geeft dit aan dat ALT de AST-waarde overschrijdt en meestal de leveraandoening aangeeft. Als de Ritis-index lager is dan normaal, is de AST-activiteit meer toegenomen dan de ALT-activiteit en hoogstwaarschijnlijk treedt myocardpathologie op.

In het geval van alcoholische leverbeschadiging wordt dit patroon niet waargenomen en kan het niveau van AST verscheidene malen hoger zijn dan de activiteit van ALT. Het feit is dat ethylalcohol diepe schade veroorzaakt, die de mitochondriën van de levercellen aantast (en ze bevatten veel AST). De verschillende halfwaardetijden van transaminasen (in AST, het is ongeveer 2 keer lager dan in ALAT) stelt ons in staat om de duur van de ziekte te beoordelen.

Hoe om te gaan met afwijkingen van ALT van de norm?

Als een persoon ontdekt dat hij alanine-aminotransferase heeft verhoogd, begint hij in de regel onmiddellijk ernaar te streven het te verminderen, en doet het dit alleen, gebruik makend van folk remedies, evenals de aanbevelingen van vrienden en kennissen. Velen beginnen op internet te zoeken naar informatie over wat ze moeten doen om ALT lager te krijgen.

Meestal worden mensen onmiddellijk verdacht van leverziekte, maar dit is niet het ergste (misschien is het dat wel). Het is eng dat mensen in plaats van naar een dokter te gaan, "de lever reinigen". Er zijn populaire recepten en supplementen die voor dit doel worden gebruikt. Ondertussen zijn ze allemaal absoluut nutteloos als er een toename is in ALT, wat betekent dat hun toelating niet alleen zal helpen om deze indicator te verminderen, maar ook bijdraagt ​​aan het verlies van kostbare tijd, waardoor de kans op herstel lager wordt.

Het is noodzakelijk om een ​​belangrijke gewoonte voor jezelf te ontwikkelen: zelfs als je zelfonderzoek doet in een privé-laboratorium, moet je een arts raadplegen voor het ontcijferen ervan. Alleen een arts kan uitzoeken waarom alanine-aminotransferase afwijkt van de norm, wat kan worden gedaan om het terug te brengen (en het zal alleen afnemen in het geval van een juiste behandeling van de ziekte die de verandering in bloedtest veroorzaakte: er is geen andere manier om ALT te verminderen).

Het is erg belangrijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor ALT en AST tijdens de zwangerschap. Het is een feit dat zwangerschap vrij veel stress voor het lichaam is, het kan de weerstand van het lichaam tegen schadelijke effecten verminderen. Daarom is het erg belangrijk om de gezondheid van de aanstaande moeder gedurende deze periode te monitoren. Regelmatig testen helpt om de kleinste afwijkingen snel te identificeren en stelt u in staat om tijdig op de situatie te reageren, het risico op verdere complicaties te verminderen en de zwangerschap te redden.

AlAT in het bloed is dus een zeer belangrijke indicator die kan spreken van hepatische, cardiale of andere pathologieën. De definitie moet worden gemaakt als een van deze ziekten wordt vermoed. Bovendien is het noodzakelijk om gelijktijdig de activiteit van AST te bepalen (anders zal de informatie-inhoud van de analyse veel lager zijn). Alleen een arts kan de resultaten correct interpreteren, het is niet nodig om het zelf te proberen. Dan zal in geval van afwijkingen van de norm, de juiste behandeling worden voorgeschreven die overeenkomt met de gedetecteerde ziekte.

Verhoogde ALT-spiegels in het bloed - de belangrijkste oorzaken

ALT - alanine-aminotransferase. Het is een specifiek enzym dat betrokken is bij de productie en afbraak van eiwitten. Het wordt gesynthetiseerd door cellen van verschillende organen: de lever, de milt, de nieren, de longen en de hartspier. Normaal komt er een kleine hoeveelheid in het bloed. De bloedtest voor ALT is een gebruikelijke diagnostische test.

Diagnostiek op basis van de analyse van ALT

Detectie van alanine-aminotransferase-niveau wordt uitgevoerd als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Klachten waarvoor een bloedtest voor ALT is voorgeschreven, zijn:

  • Verhoogde vermoeidheid;
  • Verminderde eetlust;
  • Voorkomen van zwakte in het lichaam;
  • Pijn aan de rechterkant van de buik;
  • Verkleuring van urine;
  • Geelheid van de huid;
  • Pijn in het hart;
  • De drang naar misselijkheid.
Mogelijke ziekten met verhoogde ALT

Het is noodzakelijk om het niveau van aminotransferase te bepalen bij patiënten die lijden aan obesitas, diabetes, leverziekte.

Het is belangrijk! Bloeddonatie wordt 's ochtends op een lege maag gedaan. Het wordt niet aanbevolen om de dag voor de analyse alcohol en vet voedsel te drinken.

Het is ook de moeite waard om af te zien van het nemen van sterke medicijnen. De psycho-emotionele toestand van een persoon en fysieke stress kunnen de resultaten van de studie beïnvloeden.

Analyse van het gehalte aan alanine-aminotransferase is niet alleen een diagnostische test, maar ook een middel om de loop van de therapie te beheersen. Bijvoorbeeld, in de behandeling van alcoholisme, volgens een studie, beoordeelt de arts het succes van het gebruik van geneesmiddelen die de natuurlijke functies van de lever herstellen.

De drempel overschrijden

In medisch onderzoek is de bovengrens van de ALT-norm belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 eenheden / l, voor vrouwen 34 eenheden / l. Een toename van ALT in een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder zijn de ziekten die deze pathologie veroorzaken.

  1. Pancreatitis. Ernstige schade aan de pancreas. Komt voor door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen overlapt. Als gevolg daarvan beginnen geaccumuleerde spijsverteringsenzymen de pancreas zelf te verteren. Het kan fataal zijn;
  2. Hepatitis. Leverziekte Gekenmerkt door ontsteking van de weefsels van het lichaam. Verdeeld in verschillende typen. Hepatitis C wordt als het gevaarlijkst beschouwd, het laatste verandert vaak in een chronische vorm en kan cirrose van de lever veroorzaken. Veel voorkomende oorzaken van hepatitis zijn: toxische schade aan levercellen (bijv. Alcohol), virale infectie;
  3. Myocardinfarct. De meest ernstige hartaandoening. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier, als gevolg van een kritische afname van de bloedcirculatie. De oorzaken van pathologie zijn talrijk. De belangrijkste: roken, hypertensie, obesitas, diabetes, gebrek aan lichaamsbeweging.

Er zijn redenen om de ALT-norm te overschrijden in een bloedtest die niet is geassocieerd met de vermelde ziekten:

  • chemotherapie;
  • Blessures met schade aan de spieren van het lichaam;
  • Krachtige medicijnen nemen;
  • Lichamelijke en emotionele stress;
  • Vette gefrituurde etenswaren eten,
  • Drugs nemen.

Het is belangrijk! De belangrijkste aanbevelingen gericht op het verminderen van de kans op deze ziekten zijn: goede voeding, weigering om drugs te gebruiken (inclusief alcohol, nicotine), matige lichaamsbeweging, stressvolle situaties in het leven te verminderen.

De Rittis-coëfficiënt

Een van de belangrijkste onderzoeksmethoden wordt beschouwd als de vergelijking van het ALT-niveau met het AST-niveau - aspartaataminotransferase. Het laatste is ook een endogeen enzym dat betrokken is bij de synthese van aminozuren. Aminotransferasen hebben vergelijkbare drempelwaarden in het bloed. De diagnose van één of andere pathologie hangt af van de balans van ALT en AST. De verhouding AST / ALT wordt gekenmerkt door de coëfficiënt de Rittis.

Het is belangrijk! De normale waarde van de de Rittis-coëfficiënt is 1,33-1,75 u / l.

Een verlaging van de snelheid onder 1 U / L duidt op een virale schade aan de lever. Een verhoging van de coëfficiënt tot 2 U / L en hoger, op voorwaarde dat het albumine-gehalte hoog is, duidt op een hartinfarct.

Normale indicatoren van ALT / AST in het lichaam:

  • Alalninaminotransferase: mannen - tot 45 eenheden / l, vrouwen - tot 34 eenheden / l;
  • Aspartaataminotransferase: mannen - tot 41 eenheden / l, vrouwen - tot 31 eenheden / l.

Onafhankelijke transcriptieanalyse

Vaak proberen patiënten na het lezen van medische informatie een bloedtest onafhankelijk te ontcijferen op het niveau van ALT. Na ontvangst van de resultaten in het laboratorium, kunnen sommige mensen, die de afwijking van de indicatoren van de normale waarden zien, zichzelf onafhankelijk diagnosticeren met ernstige ziekten.

Artsen weten dat overschrijding van de drempelwaarden van ALT niet altijd een teken van pathologie is. Resultaten van verschillende laboratoria kunnen variëren. Het hangt af van de apparatuur, van de onderzoeksmethoden, van de materialen die in de analyse zijn gebruikt. Ook kunnen andere factoren van invloed zijn op de resultaten, of het nu de verkeerde levensstijl, medicatie, emotionele toestand en andere van de patiënt zijn.

Het is belangrijk! Het is ten strengste verboden om ziektes te diagnosticeren op basis van medische tests.

Correct ontcijferen van de resultaten van onderzoek kan alleen een arts zijn. Hij schrijft ook medicijnen voor.

Tegenwoordig gebruiken artsen de analyse van ALT niet als een middel voor een nauwkeurige diagnose. Het teveel aan ALT in de bloedtest geeft alleen de mogelijkheid van de ziekte aan. Voor het maken van de einddiagnose worden aanvullende onderzoeken gebruikt: er zijn nauwe specialisten bij betrokken: urologen, cardiologen en anderen.

Normalisatie van het niveau van ALT-folkremedies

  • Thistle bouillon. Om een ​​theelepel gehakte kruiden voor te bereiden giet je een glas kokend water, wikkel het in en laat het 20 minuten trekken. Filter vervolgens de infusie. Neem de bouillon in kleine slokjes, een half uur voor de maaltijd twee keer per dag, gedurende drie weken;
  • Kruidencollectie. Meng immortelle, sint-janskruid en stinkende gouwe. Het aandeel kruiden is respectievelijk 2-2-1. De collectie is gevuld met 1 liter heet water, gedurende 12 uur ingepakt en geïnfundeerd. Dan moet u de infusie persen. Neem een ​​halve kop 4 keer per dag, gedurende twee weken;
  • Infusie van paardenbloemen. Ter voorbereiding neem je 200 gram gehakte paardebloembloemen. Giet 100 ml wodka. Betekent dat je overdag moet aandringen. Neem 3 eetlepels drie keer per dag, gedurende drie weken;
  • Corn zijde afkooksel. Om de fondsen voor te bereiden, neemt u gedroogde versnipperde stigma's. Giet 200 ml kokend water over en houd 15-20 minuten aan. Neem de infusie twee keer per dag voor een glas. Het verloop van de behandeling kan zes maanden zijn.

Het is belangrijk! Folkmedicijnen zijn geen remedie! Ze worden gebruikt voor de preventie van ziekten en algemene versterking van het lichaam.

Het ontwikkelingsniveau van de moderne geneeskunde stelt ons in staat om de meeste bekende ziekten nauwkeurig te diagnosticeren. Een van de algemeen geaccepteerde onderzoeksmethoden is een biochemische bloedtest. Het bevat verschillende indicatoren, waaronder het niveau van alanine-aminotransferase.

Het overschrijden van het normale niveau van ALT geeft de mogelijkheid van ernstige ziekten in het lichaam aan. Maar alleen een arts kan een ziekte nauwkeurig bepalen. We raden ten zeerste af om deel te nemen aan zelfdiagnose en vooral zelfbehandeling. Als er angstige symptomen verschijnen, ga dan onmiddellijk naar de kliniek. Zij zullen alle nodige onderzoeken uitvoeren en u helpen het probleem aan te pakken.

Hoe zich te ontdoen van spataderen

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft officieel verklaard dat spataderen een van de gevaarlijkste moderne ziekten zijn. Volgens de statistieken overleed de laatste 20 jaar 57% van de patiënten met spataderen in de eerste 7 jaar na de ziekte, waarvan 29%, in de eerste 3,5 jaar. De doodsoorzaken verschillen van tromboflebitis tot trofische zweren en kanker die door hen wordt veroorzaakt.

Hoe u uw leven kunt redden, als u bent gediagnosticeerd met spataderen, werd verteld in een interview door het hoofd van het Research Institute of Phlebology en Academician of the Russian Academy of Medical Sciences. Bekijk hier het volledige interview.

Alanine-aminotransferase verhoogd met 2

ALT behoort tot de klasse van transferase-enzymen die betrokken zijn bij de overdracht van bepaalde chemische moleculen, waardoor biochemische processen worden gekatalyseerd. Het normale niveau en de activiteit van ALT is uitermate belangrijk in de ornithinecyclus, met als belangrijkste taak de vorming van niet-toxisch ureum uit ammoniak.

Bij gezonde mensen bevat serum een ​​relatief kleine hoeveelheid ALT (0,1-0,68 μmol / h · ml of 3-26 IU).

Het hoogste gehalte aan ALT in de lever (in het cytosol van cellen), in lagere concentraties, dit enzym zit in dergelijke weefsels:

  • nier;
  • hart;
  • gespierd (gestreept).

Op basis van een hoog niveau van ALT wordt een laboratoriumdiagnostiek van het cytolytisch syndroom opgezet, die leverschade karakteriseert met vernietiging van de integriteit van het membraan en intracellulaire enzymen die het bloed binnendringen. Tegelijkertijd is ALT specifieker voor de diagnose van hepatische pathologieën dan AST. Om de toestand van de patiënt met de pathologie van het hepatobiliaire kanaal te controleren, is het nuttiger om het niveau van ALT in de behandelingsdynamiek te bepalen.

Bepaling van de concentratie van dit aminotransferase wordt uitgevoerd op een lege maag, het materiaal voor het onderzoek is veneus bloed.

De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van deze laboratoriumtest zijn als volgt:

  • diagnose en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van leverziekten;
  • opheldering en differentiatie van pathologieën van de pancreas en galwegen;
  • monitoring van de status van patiënten die lijden aan virale hepatitis;
  • differentiële diagnose van suprahepatische en hepatische geelzucht;
  • screening van donoren.

Verhoogde ALT treedt op in de volgende gevallen:

  • Niet-alcoholische leververvetting (steatose): het niveau van dit aminotransferase neemt enigszins toe - met 2-3 keer. Wanneer de ziekte overgaat in de steatohepatitisfase, is er een duidelijke toename in ALT, een hoog niveau van totaal en direct bilirubine, evenals indicatoren van de ontstekingsactiviteit van het bloed.
  • Acute virale en toxische hepatitis, waarbij de ALT-concentratie 20 keer of meer toeneemt. In sommige gevallen van de ziekte van Botkin kan een toename van de concentratie van dit enzym in het bloed de icterische kleuring van de huid voorafgaan. Bij virale hepatitis B en C kan de ALT-index zelfs tot 100 keer stijgen, terwijl het toxische effect van het virus op levercellen wordt gekarakteriseerd. Bij personen met chronische hepatitis kan een verhoging van het niveau van het beschreven enzym dienen als een marker voor een nieuwe verergering van de ziekte. In het laatste geval neemt de ALT echter niet meer dan 3-5 keer toe. Tegelijkertijd neemt de concentratie in het bloed van AST, alkalische fosfatase en totaal bilirubine toe als gevolg van de directe fractie.
  • Bij levercirrose is een toename van ALT tamelijk onbeduidend (1-5 maal hoger dan de bovengrens van normaal). Dit komt door de actieve vervanging van levercellen door bindweefsel.
  • In sommige gevallen kan een toename van ALT optreden met metastatische leverbeschadiging. De waarde van het niveau in het bloed van het beschreven enzym geeft het gebied van de laesie weer. Bij hepatocellulair carcinoom neemt het ALT-niveau licht toe, wat de diagnose van deze ziekte bemoeilijkt. Bij verdenking op primaire leverkanker wordt, naast de studie van ALT en AST, aanbevolen om een ​​definitie van alfa-fetoproteïne toe te kennen.
  • Zelden kan een toename van ALT worden waargenomen in gevallen van obstructieve geelzucht, maar hoge waarden van deze indicator zijn uiterst zeldzaam. Om de diagnose te verduidelijken, wordt het aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren naar GGT en alkalische fosfatase. Bij obstructie van de galwegen gaat de groei van ALT gepaard met een toename van AST, terwijl dit proces van voorbijgaande aard is (een afname van de activiteit van deze enzymen vindt plaats binnen 72 uur).
  • Een lichte toename in ALT kan optreden bij de volgende pathologische aandoeningen: infectieuze mononucleosis, myocardiaal infarct, ernstige brandwonden, sepsis, acute pancreatitis, late pre-eclampsie, myocarditis, hartfalen, shock, alcoholische hepatitis, acute lymfoblastische leukemie.

Belangrijk is het feit dat naast de diagnose van alcoholische laesies van de lever, de Ritis-coëfficiënt (AST / ALT) wordt gebruikt bij de diagnose van een hartinfarct. Bovendien is de waarde ervan ook groter dan 1,3.

Bij acute en chronische ontstekingsziekten van de lever is de waarde van de de Rytis-coëfficiënt minder dan 1,0. Dit feit wordt verklaard door het hoge serum-ALT-gehalte in vergelijking met AST.

Vervorm de resultaten van laboratoriumtests en leid tot een valse toename van ALT-spierletsels, polymyositis en dermatomyositis. Het bepalen van de uiteindelijke diagnose en het kiezen van de juiste behandelstrategie in dit geval, zal helpen het niveau van CPK (spierspecifiek enzym) te bepalen. In sommige gevallen is een verhoging van ALT geassocieerd met intramusculaire injecties de dag ervoor. Ook is een toename in het niveau van het beschreven aminotransferase kenmerkend voor patiënten met een body mass index groter dan 30,0. In het laatste geval is een toename van ALT waarschijnlijk te wijten aan de ontwikkeling van niet-alcoholische leververvetting.

Sommige geneesmiddelen, zoals oestrogenen, orale anticonceptiva, cholestatica, ijzerzouten, nicotinezuur, sulfonamiden, methyldopa, azithromycine, aminoglycosiden, cefalosporinen, fluorchinolonen, clofibraat, clindamycine, kunnen het niveau van ALT in het bloed verhogen. Het verhogen van het ALT-niveau bij gebruik van de hierboven genoemde farmacologische middelen met meer dan 2,5 maal, vereist correctie van de behandeling met de afschaffing van het hepatotoxische geneesmiddel.

Wat is ALAT en ASAT in de bloedtest. afschrift

Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers bij het uitvoeren van biochemische bloedonderzoeken.

Hoewel een verhoogd niveau van ALT niet eenduidig ​​wijst op het optreden van gezondheidsproblemen, zijn beide enzymen niettemin in grote hoeveelheden gewoonweg niet in het bloed aanwezig.

Ja, het niveau van zowel ALT als AST kan toenemen met afwijkingen in de lever (bijvoorbeeld met cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. Overigens kan het niveau van ALAT worden verhoogd als een hartinfarct wordt gediagnosticeerd.

ALAT en ASAT. Wat is het

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van vele organen. Normaal gesproken zijn aminotransferasen praktisch niet detecteerbaar in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt veroorzaakt door natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van schade aan de weefsels waarin ze zich bevinden.

De methode voor het bepalen van aminotransferasen in de biochemische analyse van bloed heeft brede toepassing in de klinische praktijk gevonden, vanwege zijn hoge gevoeligheid en specificiteit.

AsAT en Alat. norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 U / l voor vrouwen en 37 U / l voor mannen. Bij pasgeborenen mag de snelheid niet hoger zijn dan 70 E / l.

AlAT bij vrouwen is normaal niet groter dan 35 U / l, en bij mannen - 40 U / l.

Ook kunnen de resultaten van de analyse worden gepresenteerd in mol / uur * 1 (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AST).

Wat kan de snelheid van transaminase beïnvloeden?

Vervorming van de analyseresultaten kan resulteren in:

  • gebruik van bepaalde medicijnen:
    • nicotinezuur
    • immunosuppressiva,
    • choleretic,
    • hormonale anticonceptiva, etc.),
  • zwaarlijvigheid
  • zwangerschap,
  • hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. De resultaten van de dringende studie bieden binnen 1-2 uur. Met standaard diagnostiek - binnen 24 uur.

Voor de meest betrouwbare resultaten moet u:

  • medicatie een week voor het testen uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte brengen van de ingenomen medicijnen);
  • bloed alleen op een lege maag doneren;
  • een dag voorafgaand aan de studie fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel zijn uitgesloten - voor twee dagen.

Wat kan de analyse van ALaT en Asat vertellen?

Selectieve weefselactiviteit is kenmerkend voor alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in afnemende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

  • alanine-aminotransferase: lever, nier, myocard, spier;
  • aspartaataminotransferase: myocardium, lever, spieren, hersenen, nieren.

Dat wil zeggen dat, gegeven de weefsellokalisatie van enzymen, AsAT kan worden beschouwd als de meest specifieke marker voor hartspierbeschadiging en AlAT - de lever.

Vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat de diepte van schade aan cellulaire structuren in te schatten. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT is gelokaliseerd in het cytoplasma en AST in mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanine-aminotransferase wordt de de Rytis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen ligt de coëfficiënt in het bereik van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de ratio moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking van de norm is in de biochemische analyse.

Voor leverziekte is de gevoelige marker bijvoorbeeld alanine-aminotransferase. Bij hepatitis kan de activiteit met meer dan 10 maal toenemen, maar een duidelijke toename in AsAT bij dergelijke patiënten wijst op ernstige hepatische necrose.

Als het niveau van aspartaataminotransferase veel hoger is dan dat van ALT, kan dit wijzen op de aanwezigheid van duidelijke fibrotische veranderingen in de lever bij mensen met chronische hepatitis. Ook worden dergelijke veranderingen waargenomen bij chronisch alcoholisme en door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis.

In dit opzicht is de Ritis-coëfficiënt van significant klinisch belang. Bij hepatitis van virale etiologie wordt een daling van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de index, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leverziekten vergezeld door dystrofische veranderingen. Het verhogen van de waarde van de coëfficiënt boven 2 kan worden waargenomen met necrose van de levercellen, in de regel is dit kenmerkend voor alcoholische cirrose.

Bij een hartinfarct is de indicator 2 of meer.

Aspartaat-aminotransferase is verhoogd, wat betekent het

Bij een acuut myocardinfarct kan het niveau van AcAT met een factor 20 stijgen ten opzichte van de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat de klassieke tekenen van een infarct op het ECG verschijnen.

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt gedurende de dag een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd, daarna begint de waarde van het enzym af te nemen en binnen enkele dagen bereikt het de normale waarden.

Het niveau van AST neemt ook toe met ernstige beroertes, duidelijke hartritmestoornissen, vergezeld van aanvallen van tachyaritmieën, acute reumatische carditis, pulmonaire trombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartoperaties

"Extra-cardiale" oorzaken van een toename van aspartaataminotransferase, meestal leverziekten van verschillende etiologieën. Deze kunnen zijn:

  • hepatitis:
    • alcohol,
    • virale,
    • toxische genese,
  • cirrose,
  • maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastatisch voor het hepatobiliaire systeem),
  • galstasis (cholestasis geassocieerd met obstructie van de galkanalen),
  • ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

Ook kunnen acute en chronische pancreatitis, evenals etterende processen (abcessen en cellulitis) in het retroperitoneale weefsel als oorzaken van aspartaataminotransferase dienen.

Een matige toename van enzymen vindt plaats met verhoogde fysieke inspanning. Bij ernstig letsel, crash-syndroom (afbraak van skeletspieren wordt waargenomen), kunnen de niveaus van AlAT en AST vele malen toenemen.

Zeldzame oorzaken van transaminasewaarden zijn erfelijke spierdystrofieën, hemolyse, vasculitis en systemische bindweefselaandoeningen, vergezeld van diffuse veranderingen in de lever en / of hartspierbeschadiging.

Alanine-aminotransferase is verbeterd wat het betekent

ALAT is een specifieke en gevoelige marker van ziekten van het hepatobiliaire systeem, daarom wordt de toename ervan het vaakst waargenomen wanneer:

  • acute hepatitis (hoe hoger de ALT, hoe sterker de afbraak van cellen en de combinatie met hoge AsAT, duidt op ernstige necrose);
  • obstructieve geelzucht (blokkering van de galwegen bij galstenen, giardiasis en obstructie door uitzaaiingen of een tumor);
  • vette dystrofie.

Andere oorzaken van veranderingen in analyses kunnen acute pancreatitis, uitgebreide brandwonden, schokken (traumatisch, hypovolemisch, cardiogeen), spierdystrofie, ernstige bloedziekten, virale infecties, aanhoudende fouten in voeding (misbruik van gefrituurd, vettig, gekruid voedsel), ernstige lichamelijke en emotionele overbelasting zijn..

Verhoogde transaminase bij vrouwen

Een uitgesproken toename van transaminasen in het derde trimester is een slecht prognostisch teken en geeft de ontwikkeling van ernstige pre-eclampsie aan.

Hoge waarden van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase in combinatie met een sterke stijging van urinezuur, creatinine en alkalische fosfatase kunnen worden waargenomen bij eclampsie, vergezeld van schade aan de nierfiltratieapparatuur.

De specifieke redenen voor de toename van ALT en ASAT

In een aparte categorie vallen parasitaire invasies. In dit geval zal een uitgesproken toename in ALT en AsAT worden gecombineerd met eosinofilie in de algemene bloedtest.

Echinococcus kan het hart, de lever en galwegen, de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, de longen beïnvloeden. De belangrijkste manifestaties van de ziekte zullen afhangen van de lokalisatie van de parasiet. Niet-specifieke manifestaties van echinokokkose zijn allergische reacties van onbekende etiologie en ernstige eosinofilie.

Amoebeninvasies komen in de regel voor als amoeben dysenterie, maar extra-intestinale manifestaties zijn ook aanwezig - vervetting van de lever, abces van de lever, amebische metastasen in de hersenen, pericardium, enz. Het begin van de ziekte manifesteert zich door buikpijn, diarree met bloed en slijm, in de aanwezigheid van een laesie in de lever, zijn alkalische fosfatase, AlAT en AST verhoogd.

Bij Giardiasis wordt een duidelijke toename van transaminasen waargenomen tijdens obstructie van Giardia van de galkanalen.

Wat te doen als transaminasen verhoogd zijn

Dit is een weerspiegeling van de pathologische processen die zich in het lichaam voordoen. Voor de benoeming van de juiste behandeling, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaak van de verandering in de analyses te identificeren.

De selectie van medicijnen en het in kaart brengen van de behandeling moet worden gedaan door een gekwalificeerde specialist.

Alanine-aminotransferase (ALT) in het bloed

Alanine aminotransferase (ALT) in het bloed is een specifiek enzym dat laat zien hoe stabiel de toestand van de weefsels van verschillende menselijke organen is.

Alanine-aminotransferase is over het algemeen een standaardafwijking, maar alanine zelf is een belangrijk enzym dat in grote hoeveelheden wordt aangetroffen in skeletspieren, lever, hart en nieren. Deze stof is actief betrokken bij het metabolisme en de synthese van verschillende aminozuren. ALT kan het bloed alleen binnendringen in geval van weefselschade, in een gezonde toestand van de weefsels van de inwendige organen, ALT is praktisch niet aanwezig, en als het wordt waargenomen, dan in kleine hoeveelheden. Alanine in de weefsels is ook een aminozuur dat snel wordt omgezet in glucose, wat energie geeft aan zowel het centrale zenuwstelsel als de hersenen. Versterking van het immuunsysteem, actieve participatie in de productie van lymfocyten, beheersing van het metabolisme van suikers en zuren - dit zijn allemaal de functies die alanine uitvoert.

De normen waarin alanine-aminotransferase in het bloed moet passen, zijn:

Referentiewaarden (norm) van serum-ALT-activiteit - 7-40 IU / l.

  • Bij mannen niet meer dan 40-41 eenheden / l;
  • Bij vrouwen - niet meer dan 30-31 eenheden / l.

In analytische studies met betrekking tot dit enzym is hoge nauwkeurigheid noodzakelijk, en het is direct gerelateerd aan de inname van bepaalde geneesmiddelen die het analytische beeld kunnen verstoren. Voordat u het niveau van ALT controleert, moet u daarom uw arts raadplegen, die ofwel de medicatie tijdelijk annuleert of rekening houdt met de afwijkingen in de resultaten van de analyse in verband met medicamenteuze behandeling. Bovendien hangt ALT in het bloed af van de leeftijd, bijvoorbeeld bij baby's die net zijn geboren, het niveau van ALT is niet groter dan 17 eenheden. Dan neemt de hoeveelheid ALT geleidelijk toe, dit komt door de lancering van alle beschermende mechanismen in het lichaam. Ook voor analytische studies hangt af van de omgevingstemperatuur.

Oorzaken van verhoogde ALT in het bloed

Alanine-aminotransferase is verhoogd bij ziekten zoals:

  • hepatitis, inclusief virale;
  • toxische effecten van alcohol, waaronder cirrose;
  • oncoprocess in de lever;
  • drugsintoxicatie;
  • hartpathologie, inclusief falen;
  • myocarditis, hartaanvallen;
  • shockcondities voor brandwonden en verschillende ernstige verwondingen;
  • necrotische laesies van de skeletspieren.

Ook is alanine-aminotransferase in het bloed gewoonlijk verhoogd bij alle zwangere vrouwen. Een te grote hoeveelheid ALAT zou de behandelende arts echter moeten waarschuwen, omdat een dergelijke indicator een indicatie kan zijn voor een ernstige pathologie van interne organen, met name de lever.

Het verhogen van de activiteit van aminotransferasen (AST en ALT) met 1,5-5 keer vergeleken met de bovengrens van de norm wordt beschouwd als matige hyperfermentemie, 6-10 keer als matige hyperfermentemie, meer dan 10 keer zo hoog. De mate van toename in de activiteit van aminotransferasen duidt de ernst van het cytolytische syndroom aan, maar geeft niet direct de diepte aan van overtredingen van de eigenlijke functie van het orgaan.

In geval van een hartinfarct wordt in 50-70% van de gevallen een toename van de activiteit van ALT in het serum waargenomen, vaker met uitgebreide necrose van de hartspier. De grootste toename in ALT-activiteit wordt gedetecteerd in de acute fase - een gemiddelde van 130-150% van de norm, die merkbaar inferieur is aan die van AST - een gemiddelde van 450-500% van de norm.

Bij aandoeningen van de lever verandert ALT-activiteit het eerst en het meest significant in vergelijking met AST. Bij acute hepatitis, ongeacht de etiologie, neemt de activiteit van aminotransferasen bij alle patiënten toe. De activiteit van ALT in het cytoplasma is met name veranderd als gevolg van de snelle afgifte uit de cel en de toelating tot de bloedbaan, daarom is de bepaling van ALT-activiteit een meer gevoelige test voor de vroege diagnose van acute hepatitis dan AST. De halfwaardetijd van ALT is ongeveer 50 uur.AST bevindt zich voornamelijk in de mitochondria, de halfwaardetijd is 20 uur, dus de activiteit ervan neemt toe met ernstigere schade aan de hepatocyt. De activiteit van ALT en AST neemt 10-15 dagen toe voordat er geelzucht optreedt met hepatitis A en gedurende vele weken met hepatitis B (de activiteit van deze enzymen neemt gelijktijdig toe, maar ALT verhoogt dit in veel grotere mate). Met een typisch verloop van virale hepatitis piekt de ALT-activiteit in de 2-3ste week van de ziekte. Met zijn gunstige koers is de activiteit van ALT genormaliseerd in 30-40 dagen, AST - in 25-35 dagen. Herhaalde of progressieve toename van de activiteit van aminotransferasen duidt op een nieuwe necrose of een herhaling van de ziekte. Het verlengen van de periode van verhoogde activiteit van aminotransferasen is vaak een ongunstig teken, omdat dit een overgang van een acuut proces naar een chronisch proces kan aangeven.

In de acute periode van virale hepatitis in alle vormen, behalve ernstig, varieert de de Rytis-coëfficiënt van 0,55 tot 0,65, met een ernstig verloop is deze verhouding gemiddeld 0,83, wat een meer significante toename in AST-activiteit weerspiegelt. In de differentiële diagnostische relatie is het van enig belang dat, in alcoholische laesies van de lever, in tegenstelling tot virale laesies, de preferentiële toename in AST-activiteit (de Ritis-coëfficiënt is meer dan 2) kenmerkend is.

Chronische hepatitis wordt gekenmerkt door matige en matige hyperfermentemie.

Bij latente vormen van cirrose wordt gewoonlijk een toename van de activiteit van enzymen niet waargenomen. Met actieve vormen wordt in 74-77% van de gevallen een aanhoudende, hoewel lichte toename van de activiteit van aminotransferasen gedetecteerd.

Bilirubine-aminotransferase-dissociatie, dat wil zeggen gevallen van ernstige hyperbilirubinemie (voornamelijk door direct bilirubine) en lage activiteit van aminotransferasen, verdient aandacht. Deze dissociatie wordt waargenomen in obstructieve geelzucht met stabiele biliaire hypertensie, acuut leverfalen. De activiteit van AST en ALT, evenals alkalische fosfatase neemt toe met de resolutie van chronisch hartfalen (de piek is gewoonlijk 3-4 dagen).

Een toename in de activiteit van ALT en AST kan ook worden gedetecteerd in praktisch gezonde dragers van het hepatitis B-oppervlakte-antigeen, wat de aanwezigheid van schijnbaar asymptomatische actieve processen in de lever aangeeft.

Oorzaken van ALT-reductie

Alanine-aminotransferase kan onder normaal zijn voor zeer ernstige pathologieën zoals necrotische leveratrofie. Vrijkomen, afgifte van ALT in de bloedbaan is alleen mogelijk in het geval van het verslaan van hepatocyten, hun celmembranen. Bovendien kan de elementaire tekort aan vitamine B6 ook de vermindering van ALT-niveaus beïnvloeden.

Alanine aminotransferase in het bloed wordt meestal bepaald samen met AST - aspartaat aminotransferase, beide indicatoren zijn belangrijk voor het beoordelen van de conditie van veel interne organen.