Allergieën voor medicijnen: symptomen en behandeling

De ziekte is een individuele intolerantie voor het werkzame bestanddeel van het medicijn of een van de aanvullende ingrediënten waaruit het medicijn bestaat.

Wat is een drugsallergie

Allergie voor medicijnen wordt alleen gevormd door het opnieuw introduceren van medicijnen. De ziekte kan zich manifesteren als een complicatie die optreedt tijdens de behandeling van een ziekte, of als een beroepsziekte die ontstaat als gevolg van langdurig contact met geneesmiddelen.

Een huiduitslag is het meest voorkomende symptoom van geneesmiddelenallergieën. In de regel gebeurt het binnen een week na het begin van het gebruik van het medicijn, gaat het gepaard met jeuk en verdwijnt enkele dagen na het stoppen van het medicijn.

Volgens statistieken komt drugsallergie het vaakst voor bij vrouwen, vooral bij mensen van 31-40 jaar oud, en de helft van de gevallen van allergische reacties geassocieerd met antibiotica.

Bij inname is het risico op het ontwikkelen van een medicijnallergie lager dan bij intramusculair toedienen en bereikt het de hoogste waarden bij intraveneuze toediening.

Allergiesymptomen

Klinische manifestaties van een allergische reactie op geneesmiddelen zijn verdeeld in drie groepen. Ten eerste zijn dit symptomen die zich onmiddellijk of binnen een uur na toediening van het geneesmiddel manifesteren:

  • acute urticaria;
  • acute hemolytische anemie;
  • anafylactische shock;
  • bronchospasme;
  • Quincke zwelling.

De tweede groep symptomen zijn allergische reacties van het subacute type, die 24 uur na inname van het geneesmiddel worden gevormd:

  • maculo-papulaire uitslag;
  • agranulocytose;
  • koorts;
  • trombocytopenie.

En ten slotte omvat de laatste groep manifestaties die zich binnen een paar dagen of weken ontwikkelen:

  • serumziekte;
  • laesies van inwendige organen;
  • purpura en vasculitis;
  • lymfadenopathie;
  • polyartritis;
  • gewrichtspijn.

In 20% van de gevallen treedt allergische schade aan de nieren op, die worden gevormd bij het gebruik van fenothiazines, sulfonamiden, antibiotica, die na twee weken optreden en worden gedetecteerd als een pathologisch sediment in de urine.

Leverbeschadiging treedt op bij 10% van de patiënten met geneesmiddelenallergieën. Laesies van het cardiovasculaire systeem verschijnen in meer dan 30% van de gevallen. Laesies van de spijsverteringsorganen komen voor bij 20% van de patiënten en manifesteren zich als:

Bij laesies van de gewrichten wordt gewoonlijk allergische artritis waargenomen, die optreedt bij het nemen van sulfonamiden, penicilline-antibiotica en pyrazolonderivaten.

Beschrijvingen van symptomen van drugsallergie:

Allergie behandeling

Behandeling van medicijnallergieën begint met de afschaffing van het medicijn, dat een allergische reactie veroorzaakt. In milde gevallen van medicijnallergie is het eenvoudig genoeg om het medicijn te annuleren, waarna de pathologische manifestaties snel verdwijnen.

Patiënten hebben vaak voedselallergieën, als gevolg hiervan hebben ze een hypoallergeen dieet nodig, met beperking van de inname van koolhydraten, evenals uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen die intense smaaksensaties veroorzaken:

Medicijnenallergie, gemanifesteerd in de vorm van angio-oedeem en urticaria, en wordt gestopt door het gebruik van antihistaminica. Als de symptomen van allergieën niet verdwijnen, breng dan parenterale toediening van glucocorticosteroïden aan.

Gewoonlijk worden toxische laesies van de slijmvliezen en de huid bij medicijnallergie gecompliceerd door infecties, waardoor patiënten breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven, waarvan de keuze een zeer complex probleem is.

Als de huidlaesies uitgebreid zijn, wordt de patiënt behandeld als een brandwondenpatiënt. Aldus is de behandeling van medicijnallergie een zeer moeilijke taak.

Welke artsen gebruiken voor medicijnallergie:

Hoe behandel je allergieën tegen drugs?

Allergie voor drugs kan worden waargenomen, niet alleen bij mensen die er vatbaar voor zijn, maar ook bij veel ernstig zieke mensen. Tegelijkertijd zijn vrouwen gevoeliger voor de manifestatie van geneesmiddelenallergieën dan de mannelijke vertegenwoordigers. Het kan een gevolg zijn van een absolute overdosis medicijnen in dergelijke gevallen wanneer een te grote dosering wordt voorgeschreven.

Allergieën of bijwerkingen?

Dit laatste wordt vaak verward met de concepten: "bijwerkingen op geneesmiddelen" en "individuele intolerantie voor het medicijn." Bijwerkingen zijn ongewenste effecten die optreden bij het nemen van geneesmiddelen in een therapeutische dosis, zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing. Individuele intolerantie - dit zijn dezelfde bijwerkingen, alleen niet vermeld in de lijst met bijwerkingen en komen minder vaak voor.

Classificatie van medicijnallergieën

Complicaties die voortkomen uit de werking van geneesmiddelen kunnen worden onderverdeeld in twee groepen:

  • Complicaties van onmiddellijke manifestatie.
  • Complicaties van vertraagde manifestatie:
    • geassocieerd met veranderingen in gevoeligheid;
    • niet gerelateerd aan gevoeligheidsveranderingen.

Tijdens het eerste contact met het allergeen zijn er mogelijk geen zichtbare en onzichtbare manifestaties. Aangezien geneesmiddelen zelden eenmalig worden ingenomen, neemt de reactie van het lichaam toe met de accumulatie van irriterend. Als we het hebben over het gevaar voor het leven, kom dan complicaties van onmiddellijke manifestatie naar voren.

Allergie na medicatie veroorzaakt:

  • anafylactische shock;
  • huidallergie van medicijnen, angio-oedeem;
  • netelroos;
  • acute pancreatitis.

De reactie kan in een zeer kort tijdsinterval optreden, van enkele seconden tot 1-2 uur. Het ontwikkelt zich snel, soms bliksem. Vereist medische noodhulp. De tweede groep wordt vaak uitgedrukt door verschillende dermatologische manifestaties:

  • erytrodermie;
  • exudatieve erytheem;
  • kernachtige uitslag.

Het manifesteert zichzelf in een dag en meer. Het is belangrijk om in de tijd huidverschijnselen van allergieën van andere laesies te onderscheiden, inclusief die veroorzaakt door infecties bij kinderen. Dit geldt vooral als er bij een kind allergie voor het medicijn is.

Risicofactoren voor drugsallergieën

Risicofactoren voor drugsallergieën zijn contact met medicijnen (sensibilisatie van geneesmiddelen wordt vaak gevonden bij zorgverleners en werknemers in de farmacie), langdurig en frequent gebruik van medicijnen (regelmatig gebruik is minder gevaarlijk dan bij tussenpozen gebruik) en polyfragma's.

Bovendien neemt het risico op medicijnallergie toe:

  • erfelijke last;
  • schimmelhuidziekten;
  • allergische ziekten;
  • voedselallergieën.

Vaccins, serums, vreemde immunoglobulinen, dextranen, als stoffen met een proteïneachtige aard, zijn volwaardige allergenen (ze veroorzaken de vorming van antilichamen in het lichaam en reageren ermee), terwijl de meeste medicijnen haptens zijn, dat wil zeggen stoffen die antigenisch worden. eigenschappen alleen na combinatie met serumeiwitten of -weefsels.

Dientengevolge verschijnen antilichamen die de basis vormen voor een medicijnallergie, en wanneer het antigeen opnieuw wordt geïnjecteerd, wordt een complex van antigeen gevormd - een antilichaam dat een cascade van reacties veroorzaakt.

Allergische reacties kunnen geneesmiddelen veroorzaken, waaronder anti-allergische geneesmiddelen en zelfs glucocorticoïden. Het vermogen van laagmoleculaire stoffen om allergische reacties te veroorzaken hangt af van hun chemische structuur en route van toediening van het geneesmiddel.

Bij ingestie is de kans op allergische reacties lager, het risico stijgt met intramusculaire injectie en is maximaal bij intraveneuze toediening. Het grootste sensibiliserende effect treedt op bij intradermale toediening van geneesmiddelen. Het gebruik van depotpreparaten (insuline, bicilline) leidt vaker tot overgevoeligheid. "Atopische aanleg" van patiënten kan erfelijk zijn.

Oorzaken van drugsallergie

De basis van deze pathologie is een allergische reactie die het gevolg is van de sensibilisatie van het lichaam voor de werkzame stof van het geneesmiddel. Dit betekent dat na het eerste contact met deze verbinding er antilichamen tegen worden gevormd. Daarom kunnen ernstige allergieën optreden, zelfs met minimale toediening van het geneesmiddel in het lichaam, tientallen of honderden keren minder dan de gebruikelijke therapeutische dosis.

Medicijnenallergie treedt op na het tweede of derde contact met de stof, maar nooit onmiddellijk na de eerste. Dit komt door het feit dat het lichaam tijd nodig heeft om antilichamen tegen dit middel te produceren (minstens 5-7 dagen).

De volgende patiënten lopen het risico om een ​​allergie voor medicijnen te ontwikkelen:

  • zelfmedicatie gebruiken;
  • mensen die lijden aan allergieën;
  • patiënten met acute en chronische ziekten;
  • immuungecompromiteerde mensen;
  • jonge kinderen;
  • mensen die professioneel contact hebben met medicijnen.

Allergieën kunnen op elke stof voorkomen. Meestal lijkt het echter op de volgende geneesmiddelen:

  • serum of immunoglobulinen;
  • antibacteriële geneesmiddelen uit de penicilline-reeks en sulfonamidegroepen;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • pijnstillers;
  • medicijnen, jodiumgehalte;
  • B-vitamines;
  • antihypertensiva.

Er kunnen kruisreacties zijn met geneesmiddelen die vergelijkbare stoffen in hun samenstelling hebben. Dus in de aanwezigheid van een allergie voor Novocain kan een reactie op sulfanilamidegeneesmiddelen optreden. De reactie op niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan worden gecombineerd met een allergie voor kleurstoffen voor voedingsmiddelen.

Gevolgen van geneesmiddelenallergieën

Door de aard van de manifestaties en mogelijke gevolgen vormen zelfs milde gevallen van allergische reacties voor geneesmiddelen mogelijk een bedreiging voor het leven van de patiënt. Dit komt door de mogelijkheid van snelle generalisatie van het proces in omstandigheden van relatieve insufficiëntie van de therapie, de vertraging in relatie tot een progressieve allergische reactie.

Eerste hulp bij allergieën voor medicijnen

Eerste hulp bij de ontwikkeling van anafylactische shock moet snel en dringend worden geboden. U moet het onderstaande algoritme volgen:

Drugsallergieën bij kinderen

Bij kinderen ontwikkelt allergie zich vaak tot antibiotica, en meer specifiek tot tetracyclines, penicilline, streptomycine en, in zeldzame gevallen, tot cefalosporines. Bovendien kan het, net als bij volwassenen, ook voorkomen uit novocaïne, sulfonamiden, bromiden, B-vitamines, evenals die preparaten die jodium of kwik bevatten. Vaak worden geneesmiddelen tijdens langdurige of onjuiste opslag geoxideerd, afgebroken en als gevolg daarvan worden ze allergenen.

Medicijnallergieën bij kinderen zijn veel zwaarder dan bij volwassenen - de gebruikelijke huiduitslag kan zeer divers zijn:

  • vesiculaire;
  • urticarial;
  • papular;
  • bullosa;
  • papulaire-vesiculaire;
  • erythema squamous.

De eerste tekenen van een reactie bij een kind zijn koorts, convulsies, een daling van de bloeddruk. Er kunnen ook afwijkingen in de nieren, vasculaire laesies en verschillende hemolytische complicaties zijn.

De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een allergische reactie bij kinderen op een vroege leeftijd hangt in zekere mate af van de wijze van toediening van het geneesmiddel. Het maximale gevaar is de parenterale methode, die injecties, injecties en inhalaties omvat. Dit is vooral mogelijk in het geval van problemen met het maagdarmkanaal, dysbacteriose of in combinatie met voedselallergieën.

Spelen ook een belangrijke rol voor het lichaam van de kinderen en dergelijke indicatoren van geneesmiddelen als biologische activiteit, fysieke eigenschappen, chemische kenmerken. Ze verhogen de kans op het ontwikkelen van een allergische reactie, ziektes die infectieus van aard zijn, evenals verzwakt werk van het excretiesysteem.

De behandeling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van:

  • laxeermiddelen voorschrijven;
  • maagspoeling;
  • het nemen van anti-allergische medicijnen;
  • gebruik van enterosorbents.

Acute symptomen vereisen een spoedige ziekenhuisopname van het kind en, naast de behandeling, heeft hij bedrust en overvloedig drinken nodig.

Het is altijd beter om te voorkomen dan te genezen. En dit is het meest relevant voor kinderen, omdat hun lichamen altijd moeilijker zijn om te gaan met enige vorm van kwalen dan een volwassene. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de keuze van geneesmiddelen voor medicamenteuze therapie zorgvuldig en zorgvuldig te benaderen, en de behandeling van kinderen met andere allergische aandoeningen of atopische diathese vereist speciale monitoring.

Bij het detecteren van een heftige reactie van het lichaam in de vorm van onplezierige symptomen bij een bepaald geneesmiddel, mag het niet opnieuw worden geïntroduceerd en moet deze informatie worden vermeld op de voorkant van de medische kaart van het kind. Oudere kinderen moeten altijd op de hoogte worden gehouden van de geneesmiddelen waarop ze mogelijk een ongewenste reactie hebben.

Diagnose van medicijnallergieën

Allereerst voert de arts een grondige anamnese uit om de diagnose drugallergie te identificeren en vast te stellen. Vaak is deze methode van diagnose voldoende om de ziekte nauwkeurig te bepalen. Het belangrijkste probleem in de verzameling anamnese is een allergische geschiedenis. En naast de patiënt zelf ondervraagt ​​de arts al zijn familieleden over de aanwezigheid van verschillende soorten allergieën in het gezin.

Verder, in het geval van het niet bepalen van de exacte symptomen of vanwege de kleine hoeveelheid informatie, voert de arts laboratoriumtesten uit voor de diagnose. Deze omvatten laboratoriumtests en provocatieve tests. Testen wordt uitgevoerd met betrekking tot die geneesmiddelen waarop het lichaam geacht wordt te reageren.

Laboratoriummethoden voor de diagnose van geneesmiddelenallergie omvatten:

  • radio-allergosorbensmethode;
  • enzym immunoassay methode;
  • Shelley's basofiele test en zijn varianten;
  • chemiluminescentiemethode;
  • fluorescerende methode;
  • test voor de afgifte van sulfidolekotrienov en kaliumionen.

In zeldzame gevallen wordt de diagnose medicijnallergie uitgevoerd met behulp van de provocatieve methoden. Deze methode is alleen van toepassing als het allergeen niet kan worden vastgesteld met behulp van het nemen van een geschiedenis of laboratoriumtests. Provocerende tests kunnen worden uitgevoerd door een allergoloog in een speciaal laboratorium dat is uitgerust met reanimatieapparaten. In de hedendaagse allergologie is de sublinguale test de meest gebruikelijke diagnostische methode voor medicijnallergie.

Preventie van medicijnallergie

Het is noodzakelijk om de geschiedenis van de patiënt uit te voeren met volledige verantwoordelijkheid. Bij het identificeren van medicijnallergieën in de geschiedenis van de ziekte, is het noodzakelijk om de medicijnen te noteren die een allergische reactie veroorzaken. Deze geneesmiddelen moeten worden vervangen door een andere, die geen gemeenschappelijke antigene eigenschappen heeft, waardoor de mogelijkheid van kruisallergie wordt geëlimineerd.

Bovendien moet worden nagegaan of de patiënt en zijn familieleden lijden aan een allergische aandoening.

De aanwezigheid van allergische rhinitis, astma, urticaria, pollinose en andere allergische aandoeningen bij een patiënt is een contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen met uitgesproken allergene eigenschappen.

Pseudo-allergische reactie

Naast echte allergische reacties kunnen ook pseudo-allergische reacties optreden. Deze laatste worden soms valse allergie, niet-immuno-allergisch genoemd. Pseudo-allergische reactie, klinisch vergelijkbaar met anafylactische shock en het gebruik van dezelfde krachtige maatregelen vereist, anafylactoïde shock genaamd.

Zonder verschillen in het klinische beeld, verschillen deze soorten reacties op geneesmiddelen in hun ontwikkelingsmechanisme. Bij pseudo-allergische reacties is er geen sensibilisatie voor het geneesmiddel, daarom zal de antigeen-antilichaamreactie niet ontwikkelen, maar er is een niet-specifieke liberalisatie van mediatoren zoals histamine en histamine-achtige stoffen.

Allergie voor drugs: de belangrijkste oorzaken, classificatie en klinische manifestaties

In de afgelopen jaren is de veiligheid van farmacotherapie met name relevant geworden voor artsen. De reden hiervoor is de toename van verschillende complicaties van medicamenteuze behandeling, die uiteindelijk de uitkomst van de behandeling beïnvloeden. Drugsallergie is een uiterst ongewenste reactie die zich ontwikkelt tijdens de pathologische activering van specifieke immuunmechanismen.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is de mortaliteit door dergelijke complicaties bijna 5 keer hoger dan de mortaliteit door chirurgische ingrepen. Bij ongeveer 17-20% van de patiënten treden medicijnallergieën op, vooral bij onafhankelijke, ongecontroleerde inname van geneesmiddelen.

In grote lijnen kunnen allergieën voor medicijnen zich ontwikkelen met behulp van medicatie, ongeacht de prijs.

Bovendien, volgens het mechanisme van het voorkomen van dergelijke ziekten zijn onderverdeeld in vier soorten. Dit is:

  1. Anafylactische reactie van onmiddellijk type. De hoofdrol in hun ontwikkeling wordt gespeeld door klasse E-immunoglobulinen.
  2. Cytotoxische reactie. In dit geval worden antilichamen van de IgM- of IgG-klasse gevormd, die een interactie aangaan met het allergeen (een of andere component van het geneesmiddel) op het celoppervlak.
  3. Immunocomplexreactie. Een dergelijke allergie wordt gekenmerkt door schade aan de binnenwand van bloedvaten, omdat de gevormde antigeencomplexen - antilichamen worden afgezet op het endotheel van de perifere bloedstroom.
  4. Celgemedieerde vertraagde respons. De belangrijkste rol in hun ontwikkeling wordt gespeeld door T-lymfocyten. Ze scheiden cytokinen af, onder de invloed van welke allergische ontsteking vordert.

Maar niet altijd gebeurt zo'n allergie alleen in een van de vermelde mechanismen. Er zijn veelvuldige situaties waarbij meerdere schakels van de pathogenetische keten tegelijkertijd worden gecombineerd, wat een verscheidenheid aan klinische symptomen en hun ernst veroorzaakt.

Allergie voor drugs moet worden onderscheiden van bijwerkingen die verband houden met de kenmerken van het lichaam, overdosis, de verkeerde combinatie van geneesmiddelen. Het principe van de ontwikkeling van bijwerkingen is respectievelijk verschillend en behandelingsregimes zijn verschillend.

Daarnaast zijn er zogenaamde pseudo-allergische reacties die optreden als gevolg van de afgifte van mediatoren uit mestcellen en basofielen zonder de deelname van specifieke immunoglobuline E.

De meest voorkomende allergieën voor drugs worden veroorzaakt door de volgende medicijnen:

  • antibiotica;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • radiopaque medicatie;
  • vaccins en serums;
  • antischimmelmiddelen;
  • hormonen;
  • plasma-substituten;
  • geneesmiddelen die worden gebruikt in het proces van plasmaferese;
  • lokale anesthetica;
  • met vitamines.

Bovendien kan het gebeuren door een extra ingrediënt, bijvoorbeeld zetmeel in geval van overgevoeligheid voor granen, enz. Dit moet ook worden overwogen bij het gebruik van een medicijn.

De belangrijkste redenen voor het optreden van symptomen van een allergische reactie bij alle categorieën van patiënten zijn:

  • steeds toenemende consumptie van medicijnen;
  • wijdverspreide zelfmedicatie, vanwege de beschikbaarheid van medicijnen en hun vrij verkoop;
  • gebrek aan bewustzijn van de bevolking over de gevaren van ongecontroleerde therapie;
  • milieuvervuiling;
  • ziekten van een infectieuze, parasitaire, virale of fungale aard, op zichzelf zijn ze geen allergenen, maar creëren ze voorwaarden voor de ontwikkeling van een overgevoeligheidsreactie;
  • de consumptie van vlees en melk verkregen uit vee gevoed met verschillende feeds met antibiotica, hormonen, etc.

Maar in grotere mate gepredisponeerd voor dergelijke allergieën:

  • patiënten met erfelijke aanleg voor overgevoeligheidsreacties;
  • patiënten met eerdere manifestaties van allergie voor een etiologie;
  • kinderen en volwassenen met gediagnosticeerde helmintische invasies;
  • patiënten die de aanbevolen dosis van het geneesmiddel overschrijden, het aantal tabletten of het volume van de suspensie.

Bij zuigelingen treden verschillende manifestaties van de immunologische reactie op als de zogende moeder niet het juiste dieet volgt.

Medicamenteuze allergie (met uitzondering van een pseudo-allergische reactie) ontwikkelt zich pas na een periode van sensibilisatie, met andere woorden, activering van het immuunsysteem door de hoofdcomponent van het geneesmiddel of hulpingrediënten. De snelheid van ontwikkeling van sensibilisatie hangt grotendeels af van de wijze van toediening van het medicijn. Aldus veroorzaakt de toepassing van het geneesmiddel op de huid of inhalatie snel een reactie, maar leidt in de meeste gevallen niet tot de ontwikkeling van levensbedreigende manifestaties.

Maar met de introductie van een medicinale oplossing in de vorm van intraveneuze of intramusculaire injecties, is er een hoog risico op een onmiddellijke allergische reactie, bijvoorbeeld anafylactische shock, die uiterst zeldzaam is bij het innemen van de tabletvorm van het medicijn.

Meestal wordt medicijnallergie gekenmerkt door manifestaties die kenmerkend zijn voor andere variëteiten met een vergelijkbare immuunrespons. Dit is:

  • netelroos, jeukende huiduitslag die lijkt op een brandnetelbrand;
  • contactdermatitis;
  • gefixeerd erytheem, in tegenstelling tot andere tekenen van een allergische reactie, manifesteert het zich in de vorm van een duidelijk beperkte plek op het gezicht, genitaliën, orale mucosa;
  • acneform uitbarsting;
  • eczeem;
  • erythema multiforme, gekenmerkt door het optreden van algemene zwakte, pijn in spieren en gewrichten, kan stijgen in temperatuur, dan, na een paar dagen, verschijnt papulaire uitslag van de juiste vorm van een roze kleur;
  • Stevens-Johnson-syndroom, een gecompliceerd type exsudatief erytheem, vergezeld van ernstige huiduitslag op slijmvliezen, geslachtsorganen;
  • epidermolysis bullosa, waarvan de foto is te vinden in gespecialiseerde naslagwerken over dermatologie, manifesteert zich in de vorm van erosieve uitslag op de slijmvliezen en de huid, en een verhoogde gevoeligheid voor mechanische letsels;
  • Lyell's syndroom, de symptomen ervan zijn de snelle nederlaag van een groot deel van de huid, vergezeld door algemene dronkenschap en een schending van de inwendige organen.

Bovendien gaan allergieën voor medicijnen soms gepaard met remming van hematopoëse (meestal gemarkeerd op de achtergrond van langdurig gebruik van NSAID's, sulfonamiden, aminazine). Ook kan deze ziekte zich manifesteren in de vorm van myocarditis, nefropathie, systemische vasculitis, periarteritis nodosa. Sommige medicijnen veroorzaken auto-immuunreacties.

Een van de meest voorkomende tekenen van allergie is vasculaire schade. Ze manifesteren zich op verschillende manieren: als de reactie het bloedcirculatiesysteem beïnvloedt, treedt uitslag op, de nieren veroorzaken nefritis en de longontsteking. Aspirine, kinine, isoniazide, jodium, tetracycline, penicilline, sulfonamiden kunnen trombocytopenische purpura veroorzaken.

Allergieën voor medicijnen (meestal serum en streptomycine) soms ook van invloed op de coronaire schepen. In dit geval ontwikkelt het klinische beeld dat kenmerkend is voor een hartinfarct zich, in een dergelijke situatie helpen instrumentele onderzoeksmethoden om een ​​juiste diagnose te stellen.

Bovendien bestaat er zoiets als de kruisreactie als gevolg van de combinatie van bepaalde medicijnen. In principe wordt dit waargenomen tijdens het gebruik van antibiotica van dezelfde groep, waarbij verschillende antischimmelmiddelen (bijvoorbeeld clotrimazol en fluconazol), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine + paracetamol) worden gecombineerd.

Allergie voor medicatie: wat te doen als de symptomen verschijnen

Het diagnosticeren van een dergelijke reactie op medicijnen is behoorlijk gecompliceerd. Natuurlijk, met een kenmerkende allergische geschiedenis en een typisch klinisch beeld, is het niet moeilijk om een ​​dergelijk probleem te identificeren. Maar in de dagelijkse praktijk van een arts wordt de diagnose gecompliceerd door het feit dat allergische, toxische en pseudo-allergische reacties en sommige infectieziekten vergelijkbare symptomen hebben. Dit wordt vooral verergerd tegen de achtergrond van reeds bestaande immunologische problemen.

Er doen zich niet minder moeilijkheden voor met vertraagde allergieën voor geneesmiddelen, wanneer het vrij moeilijk is om de relatie tussen het verloop van de behandeling en de symptomen die zijn verschenen te volgen. Bovendien kan hetzelfde medicijn verschillende klinische symptomen veroorzaken. Ook vindt de specifieke reactie van het lichaam niet alleen plaats op het hulpmiddel zelf, maar ook op zijn metabolieten, gevormd als een resultaat van transformatie in de lever.

Artsen vertellen u wat u moet doen als u allergisch bent voor medicijnen:

  1. Anamnese verzamelen over de aanwezigheid van vergelijkbare ziekten in een relatieve, andere, eerder in de tijd voorkomende manifestatie van een allergische reactie. Ze zullen ook ontdekken hoe de patiënt vaccinatie en kuren van langdurige therapie met andere medicijnen tolereerde. Artsen zijn meestal geïnteresseerd in de vraag of een persoon reageert op de bloei van bepaalde planten, stof, voedsel, cosmetica.
  2. Gefaseerde formulering van huidtesten (infuus, applicatie, scarificatie, intradermaal).
  3. Bloedonderzoek voor de bepaling van specifieke immunoglobulinen, histamine. Maar het negatieve resultaat van deze tests sluit de mogelijkheid van een allergische reactie niet uit.

Maar de meest voorkomende scarificatietests hebben verschillende nadelen. Dus, met een negatieve reactie op de huid kan de afwezigheid van allergieën niet worden gegarandeerd door orale of parenterale toediening. Bovendien zijn dergelijke analyses gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en bij het onderzoek van kinderen jonger dan 3 jaar, zijn valse resultaten mogelijk. Hun informatie-inhoud is zeer laag in het geval van gelijktijdige behandeling met antihistaminica en corticosteroïden.

Wat te doen als u allergisch bent voor medicijnen:

  • allereerst moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het medicijn;
  • neem thuis een antihistaminicum in;
  • zo mogelijk de naam van de medicatie en de verschijnselen die zijn verschenen oplossen;
  • Zoek gekwalificeerde hulp.

Bij een ernstige, levensbedreigende reactie wordt verdere therapie alleen in het ziekenhuis uitgevoerd.

Allergische reactie op geneesmiddelen: behandeling en preventie

Werkwijzen voor het elimineren van de symptomen van een nadelige reactie op een geneesmiddel hangen af ​​van de ernst van de immuunrespons. Derhalve kunnen in de meeste gevallen histamine-receptorblokkers in de vorm van tabletten, druppels of siroop achterwege worden gelaten. De meest effectieve middelen zijn Tsetrin, Erius, Zyrtec. De dosering wordt bepaald afhankelijk van de leeftijd van de persoon, maar is gewoonlijk 5-10 mg (1 tablet) voor een volwassene of 2,5-5 mg voor een kind.

Als een allergische reactie op geneesmiddelen ernstig is, worden antihistaminica parenteraal toegediend, dat wil zeggen in de vorm van injecties. Adrenaline en krachtige ontstekingsremmende en krampstillende medicijnen worden in het ziekenhuis geïnjecteerd om de ontwikkeling van complicaties en overlijden te voorkomen.

Verwijder de allergische reactie van het directe type thuis met behulp van de oplossing Prednisolon of Dexamethason. Met de neiging tot dergelijke ziekten, moeten deze hulpmiddelen aanwezig zijn in de EHBO-kit voor thuis.

Om geen primaire of herhaalde allergische reactie op geneesmiddelen te ontwikkelen, is het noodzakelijk om dergelijke preventieve maatregelen te nemen:

  • vermijd een combinatie van incompatibele geneesmiddelen;
  • de dosering van geneesmiddelen moet strikt overeenkomen met de leeftijd en het gewicht van de patiënt, daarnaast worden mogelijke schendingen van de nieren en lever in aanmerking genomen;
  • de methode om het geneesmiddel te gebruiken moet strikt voldoen aan de instructies, met andere woorden, het is bijvoorbeeld onmogelijk om een ​​verdund antibioticum in de neus of ogen te graven of het naar binnen te brengen;
  • voor intraveneuze infusie van oplossingen, dient de toedieningssnelheid in acht te worden genomen.

Met een neiging tot allergieën vóór vaccinatie, operatie, diagnostische tests met radiopaque agenten, is profylactische sedatie met antihistaminica noodzakelijk.

Allergieën voor medicijnen komen vrij vaak voor, vooral in de kindertijd. Daarom is het erg belangrijk om een ​​verantwoorde omgang met het gebruik van medicijnen te nemen, niet om zelfmedicatie toe te passen.

Krasnoyarsk medische portal Krasgmu.net

Allergie voor medicijnen, of medicijnallergie (LA) - een verhoogde immuunrespons op het gebruik van bepaalde medicijnen. Tegenwoordig is allergie voor medicijnen een dringend probleem, niet alleen voor mensen die allergisch zijn, maar ook voor de artsen die ze behandelen.

Allergieën voor medicijnen kunnen bij iedereen voorkomen, ontdekken hoe ze te herkennen en wat te doen om de allergische reactie te verminderen?

Oorzaken van geneesmiddelenallergieën. In de regel ontwikkelt zich een allergie voor geneesmiddelen bij diegenen die om genetische redenen hiervoor vatbaar zijn.

Allergie voor drugs is een veel voorkomend probleem, met elk jaar neemt het aantal geregistreerde vormen van deze ziekte alleen maar toe.

Als u last heeft van jeuk in de nasopharynx, loopneus, tranende ogen, niezen en keelpijn, dan bent u mogelijk allergisch. Allergie betekent "overgevoeligheid" voor specifieke stoffen die "allergenen" worden genoemd.

Overgevoeligheid betekent dat het immuunsysteem van het lichaam, dat beschermt tegen infecties, ziektes en vreemde lichaampjes, niet goed reageert op het allergeen. Voorbeelden van veel voorkomende allergenen zijn pollen, schimmels, stof, veren, kattenharen, cosmetica, noten, aspirine, kokkels, chocolade.

Allergieën voor medicijnen worden altijd voorafgegaan door een periode van sensibilisatie, wanneer er een primair contact is tussen het immuunsysteem van het lichaam en medicatie. Allergie is niet afhankelijk van de hoeveelheid medicatie die het lichaam is binnengekomen, dat wil zeggen, een microscopische hoeveelheid van de medicijnsubstantie is voldoende.

Hooikoorts. Jeuk in de nasopharynx, loopneus, tranende ogen, niezen en keelpijn wordt soms allergische rhinitis genoemd en wordt meestal veroorzaakt door allergenen in de lucht, zoals pollen, stof en veren of dierenvacht. Een dergelijke reactie van het lichaam wordt "hooikoorts" genoemd als het seizoensgebonden is, en ontstaat bijvoorbeeld als gevolg van alsem.

Huiduitslag en andere huidreacties. Dit wordt meestal veroorzaakt door iets dat je hebt gegeten, of door huidcontact met een allergene substantie, zoals sumac-beworteling of verschillende chemicaliën. Allergische huidreacties kunnen ook optreden als reactie op insectenbeten of emotionele stoornissen.

Anafylactische shock. Plotseling gegeneraliseerde jeuk, snel gevolgd door kortademigheid en shock (scherpe verlaging van de bloeddruk) of overlijden. Deze zeldzame en ernstige allergische reactie, anafylactische shock genoemd, vindt meestal plaats met de introductie van bepaalde geneesmiddelen, waaronder allergietests, antibiotica zoals penicilline en veel middelen tegen artritis, vooral tolmetine, en als reactie op insectenbeten, zoals bijen of wespen. Deze reactie kan elke keer sterker worden. Anafylactische shock vereist onmiddellijke medische hulp. Als er een kans is op een anafylactische shock, bijvoorbeeld na een bijensteek in een afgelegen gebied waar geen gekwalificeerde medische zorg kan worden gegeven, dan is het noodzakelijk om een ​​EHBO-kit met adrenaline te kopen en te leren hoe deze te gebruiken.

Als u allergisch bent voor het geneesmiddel, moet u eerst stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

Allergiemethoden. De beste behandeling voor een allergie is om de oorzaak te achterhalen en, indien mogelijk, contact met dit allergeen te vermijden. Dit probleem is soms eenvoudig op te lossen, en soms ook niet. Als u bijvoorbeeld gezwollen ogen heeft, verschijnt er een loopneus en raakt u bedekt met huiduitslag elke keer dat er katten in de buurt zijn, en door contact te vermijden, lost u uw problemen op. Als u tijdens een bepaalde tijd van het jaar (meestal in de late lente, zomer of herfst) of jaarlijks niest, is er weinig dat kan worden gedaan om inademing van stuifmeel, stof of grasdeeltjes te voorkomen. Sommige mensen zitten thuis opgesloten om hun toestand te verlichten, waar de luchttemperatuur lager is en er minder stof is, maar dit is niet altijd mogelijk.

Pas op voor allergisten die u naar huis sturen met een lange lijst van stoffen die vermeden moeten worden, omdat ze een positieve huidtoepassingstest geven of positief zijn voor allergenen in de bloedtest. Zelfs als u al deze stoffen vermijdt, kunt u nog steeds last hebben van allergieën, als geen van de stoffen in de lijst precies het allergeen is dat verantwoordelijk is voor de symptomen van een allergische reactie in uw geval.

Als u de oorzaak van uw allergie wilt bepalen, moet u een arts raadplegen. Als u de oorzaak van de allergie niet kunt vinden, kunt u een symptomatische behandeling kiezen. Allergiesymptomen worden veroorzaakt door de afgifte van een chemische stof genaamd histamine (een van de bemiddelaars van ontsteking), en antihistaminegeneesmiddelen zijn een effectieve behandelingsmethode. We raden aan om anti-histaminen met één component (tavegil, Erius, Suprastinex) te gebruiken voor allergiesymptomen.

Allergische rhinitis mag niet worden behandeld met lokale neus-anticongestiemiddelen (druppels, spray en inhalaties), die worden aanbevolen voor de behandeling van tijdelijke verstopte neus tijdens een verkoudheid. Allergieën zijn langdurige omstandigheden die weken, maanden of jaren duren en het gebruik van deze lokale decongestiva gedurende meer dan een paar dagen kan leiden tot een toename van de neuscongestie na het stoppen van medicatie en soms tot onherstelbare schade aan het neusslijmvlies. Als u weet dat uw rhinorroe wordt veroorzaakt door allergieën, gebruik dan geen sprays die zonder recept verkrijgbaar zijn, het gebruik ervan kan ertoe leiden dat u zonder deze medicijnen niet door uw neus kunt ademen.

Allergiegeneesmiddelen

Antihistaminica: Van alle allergiemiddelen die op de markt verkrijgbaar zijn, is het raadzaam om preparaten met één component te gebruiken die slechts één antihistaminicum bevatten. Antihistaminica zijn de meest effectieve manier om allergieën te behandelen die op de markt verkrijgbaar zijn en, door het gebruik van ééncomponent-geneesmiddelen, minimaliseert u de bijwerkingen.

Indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen voor allergieën is een symptomatische behandeling van de volgende aandoeningen:

  • het hele jaar door (persistent) en seizoensgebonden allergische rhinitis en conjunctivitis (pruritus, niezen, rhinorrhea, tranenvloed, conjunctivale hyperemie);
  • hooikoorts (pollinose);
  • urticaria, incl. chronische idiopathische urticaria;
  • Angio-oedeem;
  • allergische dermatose, gepaard gaand met jeuk en huiduitslag.

Wanneer u deze klasse pillen voor allergieën voorschrijft, is het belangrijk om te onthouden dat u na het begin van het gebruik niet meer kunt stoppen met het gebruik van het medicijn.

Modern en meest effectief tegen antihistaminica voor allergieën: Levocetirizine (Xyzal, Glentset, Suprastinex, binnen 5 mg per dag), Azelastine, difenhydramine

De belangrijkste bijwerking van antihistaminica is slaperigheid. Als het gebruik van antihistaminica slaperigheid veroorzaakt, moet u het best een auto besturen of mechanismen die een bron van verhoogd gevaar zijn bij het gebruik van deze geneesmiddelen. Zelfs als deze medicijnen geen slaperigheid veroorzaken, vertragen ze je reactie nog steeds. Onthoud bovendien dat slaperigheid dramatisch toeneemt terwijl u sedativa gebruikt, waaronder alcoholische dranken.

Onlangs gecreëerde histamine H-blokkers1-receptoren (antihistamines II en III generatie), gekenmerkt door hoge selectiviteit van actie op H1-receptoren (hifenadine, terfenadine, astemizol, enz.). Deze medicijnen hebben weinig effect op andere mediator-systemen (cholinerge enz.), Passeren niet de BBB (hebben geen invloed op het centrale zenuwstelsel) en verliezen geen activiteit bij langdurig gebruik. Veel geneesmiddelen van de tweede generatie zijn niet-competitief geassocieerd met H1-receptoren en het resulterende ligand-receptorcomplex wordt gekenmerkt door relatief trage dissociatie, waardoor de duur van de therapeutische werking (eenmaal per dag toegekend) toeneemt. Biotransformatie van de meeste histamine H-antagonisten1-receptor komt in de lever voor met de vorming van actieve metabolieten. Een aantal blokkers H1-Histaminereceptoren zijn actieve metabolieten van bekende antihistaminegeneesmiddelen (cetirizine - de actieve metaboliet van hydroxyzine, fexofenadine - terfenadine).

De mate van slaperigheid veroorzaakt door een antihistaminicum hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt en het type antihistamine dat wordt gebruikt. Van de vrij verkrijgbare antihistaminica die door de FDA als veilig en effectief zijn geclassificeerd, veroorzaken chloorfeniramine-maleaat, broomfeniraminemaleaat, feniraminemaleaat en clemastine (TAVEGIL) het minst waarschijnlijk slaperigheid.

Pyrylamine-maleaat is ook goedgekeurd door de FDA, maar heeft een iets groter sedatief effect. Geneesmiddelen die aanzienlijke slaperigheid veroorzaken, zijn onder andere difenhydraminehydrochloride en doxylaminesuccinaat, die de ingrediënten zijn van hypnotica.

De opkomst van nieuwe antihistaminica zoals astemizol en terfenadine die geen sedatief effect hebben, maar omdat het potentieel gevaarlijker bleek dan oudere geneesmiddelen hebben geleid tot het feit dat oudere, goedkopere en veiligere antihistaminica zoals chloorfeniramine-maleaat, die actief is ingrediënt van veel anti-allergische geneesmiddelen op recept en zonder recept. Na een poging om de dosis te verlagen, kan het zijn dat u daardoor het sedatieve effect van het geneesmiddel aanzienlijk vermindert.

Een andere vaak voorkomende bijwerking van antihistaminica is droge mond, neus en keel. Minder vaak zijn wazig zien, duizeligheid, verlies van eetlust, misselijkheid, indigestie, lage bloeddruk, hoofdpijn en verlies van coördinatie. Ouderen met hypertrofische prostaatklier hebben vaak moeite met urineren. Soms veroorzaken antihistaminica nervositeit, angst of slapeloosheid, vooral bij kinderen.

Wanneer u een antihistaminicum voor de behandeling van allergieën kiest, probeer dan eerst een lage dosis chloorpheniramine-maleaat of -brompheniramine-maleaat, verkrijgbaar als een geneesmiddel met één component. Controleer het etiket en zorg ervoor dat het preparaat niets meer bevat.

Bij astma, glaucoom of moeilijk plassen geassocieerd met een hypertrofische prostaatklier, gebruik geen antihistaminepreparaten voor zelfbehandeling.

Nasale decongestiva: veel anti-allergische geneesmiddelen bevatten amfetamine-achtige stoffen, zoals pseudo-efedrine hydrochloride of de ingrediënten die worden aangetroffen in veel orale preparaten die worden gebruikt voor verkoudheid. Sommige van deze bijwerkingen (zoals nervositeit, slapeloosheid en mogelijke verstoring van het cardiovasculaire systeem) komen vaker voor bij het gebruik van deze geneesmiddelen voor de behandeling van allergieën, aangezien antiallergische geneesmiddelen meestal langer worden gebruikt dan geneesmiddelen die worden gebruikt met een verkoudheid. Bovendien verlichten nasale decongestiva geen symptomen die het vaakst worden gezien bij patiënten met allergieën: loopneus, jeukende en tranende ogen, niezen, hoesten en keelpijn. Deze medicijnen behandelen alleen verstopte neus, wat geen groot probleem is voor de meeste allergische patiënten.

Voorbeelden van nasale decongestiva die door fabrikanten worden aanbevolen voor de behandeling van "geen slaperigheid" (omdat ze geen antihistaminica bevatten) voor allergiesymptomen zijn afrinol en Sudfed. We raden het gebruik van deze medicijnen voor allergieën af.

Astma, chronische bronchitis en emfyseem

Astma, chronische bronchitis en emfyseem zijn veel voorkomende ziekten die gelijktijdig kunnen optreden en waarvoor vergelijkbare behandelingen nodig kunnen zijn.

Astma is een ziekte geassocieerd met bronchiale hyperreactiviteit in de longen. Aanvallen, die kunnen worden geïnitieerd door verschillende factoren, leiden tot spasmen van de gladde spieren van de kleine bronchiën en ademhalingsmoeilijkheden. Kortademigheid gaat meestal gepaard met stridor, een gevoel van beklemming op de borst en een droge hoest. De meeste astmapatiënten hebben slechts af en toe moeite met ademhalen.

Astma-aanvallen treden meestal op onder invloed van specifieke allergenen, luchtvervuiling, industriële chemicaliën of infecties (ARD, ARVI, mycoplasmose, pneumocystose, chlamydia). Aanvallen kunnen worden uitgelokt door fysieke inspanning of oefening (vooral in de kou). Astma symptomen kunnen verergeren onder invloed van emotionele factoren, en deze ziekte is vaak overgeërfd. Patiënten met astma en hun familieleden lijden vaak aan hooikoorts en eczeem.

Chronische bronchitis is een ziekte waarbij de cellen langs de longen een overmatige hoeveelheid slijm produceren, wat leidt tot chronische hoest, meestal met slijmoplossen van slijm.

Emfyseem wordt geassocieerd met destructieve veranderingen in de alveolaire wanden en wordt gekenmerkt door kortademigheid, met of zonder hoest. Chronische bronchitis en emfyseem zijn grotendeels vergelijkbaar, en soms worden deze twee ziekten gezamenlijk aangeduid als chronische obstructieve longziekte of COPD. Stridor kan zowel bij chronische bronchitis als bij emfyseem worden waargenomen.

Chronische bronchitis en emfyseem zijn vaak het eindresultaat van roken door de jaren heen. Andere oorzaken zijn industriële luchtvervuiling, slechte ecologie, chronische longinfecties (die onlangs mycoplasma, pneumocystis, candida en chlamydia-infecties omvatten) en erfelijke factoren.

Astma, chronische bronchitis en emfyseem kunnen beroepsziekten zijn. Astma wordt vaak aangetroffen bij vleesverpakkers, bakkers, houtbewerkers en boeren, maar ook bij werknemers die in contact komen met specifieke chemicaliën. Chronische bronchitis is vaak het gevolg van blootstelling aan stof en schadelijke gassen.

Astma, bronchitis en emfyseem kunnen voorkomen in milde vorm. Voor sommige patiënten kunnen deze ziekten echter een dodelijke bedreiging vormen of tot levensstijlbeperkingen leiden. Patiënten die aan deze problemen lijden, worden krachtige medicijnen voorgeschreven om aanvallen van de ziekte te stoppen of te voorkomen. Als ze verkeerd worden ingenomen, kunnen deze medicijnen een gevaarlijk effect hebben op de gezondheid.

Probeer jezelf niet te diagnosticeren of te behandelen. Bij astma moeten chronische bronchitis en emfyseem, diagnose en behandeling door een arts worden voorgeschreven en voorgeschreven. Twee andere ziekten die ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, namelijk congestief hartfalen en pneumonie, hebben vergelijkbare symptomen, waarbij veel geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van astma of chronische bronchitis, de conditie van een patiënt die aan deze ziekten lijdt, kunnen verergeren. Daarom is het erg belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen voordat u met een medicamenteuze behandeling begint.

Net als bij de diagnose moet een behandeling voor astma of chronische bronchitis door een arts worden uitgevoerd. Aanvallen kunnen pijnlijk zijn en patiënten "helen" zichzelf vaak, vooral wanneer de aanbevolen dosis geen verlichting biedt. Gebruik geen geneesmiddelen voor astma of bronchitis in hoeveelheden die groter of kleiner zijn dan de voorgeschreven dosis, zonder eerst uw arts te raadplegen.

Geneesmiddelen voor de behandeling van deze ziekten moeten gezamenlijk worden gekozen - door u en uw arts. Bij astma schrijven artsen gewoonlijk een of meer medicijnen voor. De beste medicatie voor de behandeling van acute astmasymptomen is een inhalatievorm van stimulantia van specifieke receptoren, zoals terbutaline (BRICANYL). Deze medicijnen worden meestal gebruikt voor chronische bronchitis of emfyseem.

Corticosteroïde geneesmiddelen zoals oraal prednisolon (DECORTIN) of gebruikt in de vorm van inhalatie van beclomethason (BECONASE), flunisolide (NASALID) en triamcinolon (NACACORT) worden meestal gebruikt in gevallen waarin ernstige acute astmasymptomen niet stoppen met terbutaline. Deze geneesmiddelen worden niet gebruikt voor COPD, tenzij het wordt gecombineerd met astma.

Theofylline en aminofylline worden vaak gebruikt om symptomen van chronische astma, bronchitis of emfyseem te verlichten. Aminofylline is identiek aan theofylline, maar anders dan het bevat aminofylline 1,2-ethyleendiamine, dat bij sommige patiënten huiduitslag veroorzaakt. Deze medicijnen moeten strikt volgens het doel worden gebruikt en de arts moet het niveau van deze geneesmiddelen in het bloed controleren. Deze maatregelen voorkomen bijwerkingen en stellen u in staat de optimale dosis te bepalen.

Zafirlukast en zileuton zijn leden van een nieuwe groep van anti-astmamedicijnen - competitieve leukotriënen-remmers. Beide middelen zijn alleen goedgekeurd om astma-aanvallen te voorkomen bij mensen met chronische astma, maar niet om acute astma-aanvallen te verlichten. Zowel zafirlukast en zileuton kunnen de lever beïnvloeden en worden geassocieerd met een aantal mogelijk gevaarlijke interacties tussen geneesmiddelen. De rol van deze geneesmiddelen bij de behandeling van astma moet nog worden opgehelderd.

Correct gebruik van inhalatoren

Volg de onderstaande aanbevelingen om de voordelen van inhalatie te maximaliseren. Schud de verpakking goed voordat u elke dosis inneemt. Verwijder de plastic dop die het mondstuk bedekt. Houd de inhalator recht, ongeveer 2,5 - 3,5 cm van uw lippen. Open je mond wijd. Adem zo diep mogelijk uit (zonder jezelf bijzonder ongemak te bezorgen). Adem diep in terwijl je tegelijkertijd met je wijsvinger op de pot drukt. Wanneer u klaar bent met inademen, houdt u uw adem zo lang mogelijk vast (probeer gedurende 10 seconden uw adem in te houden zonder uzelf te verontschuldigen). Hierdoor kan het medicijn de longen beïnvloeden voordat je het uitademt. Als u moeite hebt met het coördineren van handbewegingen en ademhalen, moet u het mondstuk van de inhalator met uw lippen omsluiten.

Als de arts bij elke behandelingssessie meer dan één inhalatie heeft voorgeschreven, wacht dan een minuut, schud de bus en herhaal alle handelingen opnieuw. Als u naast de corticosteroïden ook een bronchodilatator gebruikt, moet u eerst de bronchodilatator gebruiken. Neem een ​​pauze van 15 minuten voordat u een corticosteroïde inhaleert. Dit zorgt voor de opname van meer corticosteroïden in de longen.

De inhalator moet dagelijks worden schoongemaakt. Om dit goed te doen, verwijdert u het blik uit de plastic behuizing. Spoel het plastic deksel en het deksel af onder stromend warm stromend water. Droog grondig. Plaats de ballon voorzichtig op de oorspronkelijke plaats, in de behuizing,. Plaats de dop op het mondstuk.

Steroïde inhalatiemiddelen die worden gebruikt voor astma in de Verenigde Staten worden voornamelijk verkocht in dosishandverpakkingen onder druk, die wordt aangemaakt door een drijfgas. Chloorfluorkoolstoffen in deze preparaten worden om milieuredenen niet gebruikt. Droge poederpreparaten voor inhalatie, die worden geactiveerd door inhalatie, vereisen geen drijfgas en mensen die problemen ondervinden bij het coördineren van de beweging van handen en ademhaling, vinden ze handiger in gebruik. Als u moeite hebt met het coördineren van armbeweging en ademhaling, praat dan met uw arts over het overschakelen naar droog poeder voor inhalatie.

Volgens de materialen van de publicatie Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", 2005

Opmerking: FDA is de Amerikaanse Food and Drug Administration (Food and Drug Administration)

Allergie voor medicijnen, symptomen, behandeling

Allergie voor drugs is een veel voorkomend probleem, met elk jaar neemt het aantal geregistreerde vormen van deze ziekte alleen maar toe.

De geneeskunde heeft geleerd om met vele ziekten om te gaan door de ontwikkeling van geneesmiddelen.

Met hun bekrachtiging is het algemene welzijn verbeterd, het functioneren van interne organen verbeterd, dankzij medicijnen, is de levensverwachting dramatisch toegenomen en is het aantal mogelijke complicaties afgenomen.

Maar de therapie van ziekten kan gecompliceerd worden door een allergische reactie op het medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling, wat wordt uitgedrukt door verschillende symptomen en de selectie van een andere remedie vereist.

De oorzaak van medicijnallergieën

Een specifieke reactie op geneesmiddelen kan voorkomen bij twee categorieën mensen.

Bij patiënten die medicamenteuze behandeling van ziekten krijgen. Allergie ontwikkelt zich niet onmiddellijk, maar met herhaalde toediening of gebruik van het medicijn. In de lengte van tijd tussen twee doses van het medicijn, wordt het lichaam gesensibiliseerd en worden antilichamen geproduceerd, als een voorbeeld kunnen allergieën voor Amoxiclav worden gegeven.

De professionele hulpverleners die voortdurend contact met medicijnen moeten maken. Deze categorie omvat verpleegsters, artsen, apothekers. Ernstig, in veel gevallen slecht gevoelig voor allergieën voor geneesmiddelen, veroorzaakt een verandering van werk.

Er zijn verschillende groepen medicijnen, waarvan het gebruik een hoog risico op het ontwikkelen van allergieën inhoudt:

  1. Antibiotica veroorzaken de meest voorkomende en ernstige symptomen van geneesmiddelenallergieën. Alle details hier http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. sulfonamiden;
  3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  4. Vaccins, serums, immunoglobulinen. Deze groepen medicijnen hebben een eiwitbasis, die op zich al de productie van antilichamen in het lichaam beïnvloedt.

Natuurlijk kunnen allergieën zich ontwikkelen bij het gebruik van andere geneesmiddelen, zowel voor extern als voor intern gebruik. Het is onmogelijk om de manifestatie van tevoren te herkennen.

Veel mensen zijn vatbaar voor allergespecifieke reacties op verschillende geneesmiddelen, omdat ze last hebben van andere vormen van allergie, erfelijke aanleg en schimmelinfecties.

Vaak wordt drug-intolerantie geregistreerd bij het nemen van antihistaminica die zijn voorgeschreven om andere vormen van allergie te elimineren.

Het is noodzakelijk om allergieën voor geneesmiddelen te scheiden van bijwerkingen en symptomen die optreden wanneer de dosis wordt overschreden.

Bijwerkingen

Bijwerkingen zijn kenmerkend voor veel geneesmiddelen, bij sommige mensen manifesteren ze zich niet, anderen kunnen de effecten van het hele complex van gelijktijdig optredende symptomen ervaren.

Uitgesproken bijwerkingen vereisen de benoeming van een analoog van het geneesmiddel. Opzettelijke of onvrijwillige overdosis leidt tot vergiftiging van het lichaam, de symptomen van deze aandoening worden bepaald door de bestanddelen van het geneesmiddel.

Tekenen van ziekte

Wanneer ze allergisch zijn voor medicijnen, worden de symptomen bij patiënten anders uitgedrukt. Na het intrekken van het medicijn kunnen ze het zelf overdragen of andersom heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig.

Het gebeurt ook dat het menselijk lichaam zelf een niet-specifieke reactie aankan en na een paar jaar hetzelfde medicijn te gebruiken, zijn de symptomen niet vastgesteld.

Doseringsvormen

Het vermogen van de componenten van geneesmiddelen om een ​​complex van antigeen-antilichaam te vormen hangt af van de vorm van hun introductie.

Bij orale toediening, d.w.z. via de mond, ontwikkelt zich in een minimaal aantal gevallen een allergische reactie, bij intramusculaire injectie neemt de kans op allergie toe en bereikt de intraveneuze injectie van geneesmiddelen zijn hoogtepunt.

Wanneer een medicijn echter in een ader wordt geïnjecteerd, kunnen de symptomen van allergie zich onmiddellijk ontwikkelen en moeten er snelle en effectieve medische zorg worden geboden.

symptomen

Allergische reacties volgens de snelheid van ontwikkeling kunnen in drie groepen worden verdeeld.

De eerste groep reacties omvat veranderingen in het algemene welzijn van een persoon, die zich onmiddellijk na het binnendringen van het lichaam in het lichaam of binnen een uur ontwikkelen.

De tweede groep reacties ontwikkelt zich gedurende de dag, nadat de componenten van het medicijn het lichaam zijn binnengedrongen.

  • Trombocytopenie - een daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed. Laag aantal bloedplaatjes verhoogt het risico op bloedingen.
  • Agranulocytose is een kritische afname van neutrofielen, wat leidt tot een afname van de weerstand van het lichaam tegen verschillende soorten bacteriën.
  • Fever.

De derde groep van niet-specifieke reacties op een medicijn ontwikkelt zich over meerdere dagen of weken.

Meestal wordt deze groep gekenmerkt door het uiterlijk van de volgende staten:

  • Serumziekte.
  • Allergische vasculitis.
  • Polyarthritis en artralgie.
  • Het verslaan van de interne organen.

Allergie voor drugs manifesteert zich door een breed scala aan symptomen. Het is niet afhankelijk van de componenten van het medicijn en kan zich manifesteren in totaal verschillende mensen.

Met de ontwikkeling van allergieën komen huidverschijnselen naar voren, urticaria, erythroderma, erytheem, medische dermatitis of eczeem worden vaak waargenomen.

Het uiterlijk van ademhalingsstoornissen is kenmerkend - niezen, verstopte neus, scheuren en roodheid van de sclera.

Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van blaren over een groot deel van het oppervlak van het lichaam en intense jeuk. Bubbels ontwikkelen vrij scherp en na de annulering gaan de medicijnen ook snel voorbij.

In sommige gevallen is de urticaria een van de symptomen van het begin van serumziekte, waarbij de ziekte ook optreedt als gevolg van koorts, hoofdpijn, nier- en hartaandoeningen.

Angio-oedeem en angio-oedeem.

Het ontwikkelt zich op die delen van het lichaam waar sprake is van een zeer losse vezel - lippen, oogleden, scrotum, evenals op de slijmvliezen van de mond.

In ongeveer een kwart van de gevallen verschijnt oedeem in het strottenhoofd, dat onmiddellijke hulp vereist. Larynxoedeem gaat gepaard met heesheid, luidruchtige ademhaling, hoesten en in ernstige gevallen bronchospasmen.

Het ontwikkelt zich met de lokale behandeling van huidziekten of met het constante werk van medisch personeel met medicijnen.

Gemanifesteerd door hyperemie, blaasjes, jeuk, huilende vlekken. Late behandeling en langdurig contact met het allergeen leiden tot de ontwikkeling van eczeem.

Foto allergische dermatitis ontwikkelt zich op delen van het lichaam die blootgesteld zijn aan blootstelling aan de zon tijdens de behandeling met sulfonamiden, griseofulvin en fenothiazine.

Het uiterlijk van erytheem en papulaire uitslag. Vaak gecombineerd met laesies van de gewrichten, hoofdpijn, kortademigheid. In ernstige gevallen, geregistreerde schade aan de nieren, darmen.

Allergiekoorts.

Het kan een symptoom zijn van een serumziekte of het enige teken van een niet-specifieke reactie.

Komt voor na ongeveer een week van medicamenteuze behandeling en passeert twee dagen na stopzetting van het medicijn.

Men kan verdachte medicijnkoorts vermoeden in afwezigheid van andere tekenen van ademhalings- of ontstekingsziekten, met verergerde allergische anamnese, door de aanwezigheid van huiduitslag.

Hematologische allergieën voor geneesmiddelen.

Hematologische allergieën voor geneesmiddelen worden in 4% van de gevallen gedetecteerd en kunnen alleen in een gemodificeerd bloedbeeld of agranulocytose, bloedarmoede en trombocytopenie tot uitdrukking worden gebracht.

Het risico op het ontwikkelen van een allergische reactie op geneesmiddelen is verhoogd bij patiënten met bronchiale astma, met een geschiedenis van anafylactische shock en allergieën voor andere precipiterende factoren.

Allergie behandeling

Alvorens verder te gaan met de behandeling van geneesmiddelenallergieën, is het noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose te stellen met andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen.

In de loop van de behandeling met de inname van verschillende soorten geneesmiddelen, is het noodzakelijk het allergene voor het lichaam te bepalen. Om dit te doen, verzamelt de arts zorgvuldig anamnese, stelt de symptomen vast, de tijd van hun verschijning, de aanwezigheid van gelijkaardige tekens in het verleden.

Therapie van drugsallergie omvat twee fasen:

  1. De afschaffing van medicijnen die tekenen van allergieën veroorzaakten.
  2. Geneesmiddelen op recept die gericht zijn op het elimineren van de symptomen.

In milde gevallen, om allergieën te elimineren die niet gepaard gaan met kortademigheid, zwelling, ernstige huiduitslag, veranderingen in het bloedbeeld, volstaat het om het geneesmiddel te staken.

Daarna wordt het algemene welzijn meestal binnen één tot twee dagen hersteld. Bij een gematigde manifestatie van een allergische reactie worden antihistaminica voorgeschreven - Claritin, Kestin, Zyrtec.

Wanneer ze worden voorgeschreven, worden huidklachten, jeuk, zwelling, hoesten, tranen en ademhalingsproblemen verminderd.

Om huidklachten te elimineren, kan het nodig zijn de aanvullende benoeming van ontstekingsremmende zalven en lotions aan te vragen.

Bij ernstige symptomen, voorgeschreven geneesmiddelen met corticosteroïden, gericht op het elimineren van oedeem, jeuk, ontstekingsreactie.

De onmiddellijke verstrekking van spoedeisende zorg vereist het optreden van kortademigheid, zwelling van het gezicht en de keel, snel ontwikkelende urticaria. Met de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen worden adrenaline, hormonen, antihistaminica geïnjecteerd.

In het geval van een anafylactische shock en ernstig angio-oedeem, moet binnen enkele minuten medische hulp worden geboden, anders is overlijden mogelijk.

Preventie van geneesmiddelenallergieën is om tests uit te voeren, de geschiedenis te verduidelijken. Intraveneuze en intramusculaire injecties mogen alleen in medische instellingen worden geplaatst.