Kimmerle-anomalie - behandeling en symptomen van de ziekte

Elke afwijking in de werking van de interne systemen, de anatomie van de ontwikkeling van het lichaam bij de mens leidt tot een verslechtering van de gezondheid. Kimmerle-anomalie - een pathologie van de cervicale wervelkolom, die leidt tot compressie van de slagader die de hersenen voedt. Dit is geen dodelijke ziekte, soms worden zelfs jonge mannen naar het leger gebracht, maar er is wat ongemak dat soms ernstige gevolgen voor de gezondheid kan hebben.

Wat is de Kimmerle-afwijking

De ziekte werd voor het eerst gediagnosticeerd in 1923, in detail beschreven door de Hongaarse wetenschapper A. Kimmerle in 1930. Anomalie van de ontwikkeling van de cervicale wervelkolom (eerste wervel (Atlanta)), wat leidt tot de vorming van een extra botbrug tussen de achterwervel en de rand van de atlas van het gewrichtsproces. Voor deze aandoening verschijnt een gat in de structuur die de achterhoofdzenuw en de wervelslagader bedekt.De arts merkte ook op dat mensen met deze pathologie vaak cerebrale circulatiestoornissen vinden.

In tegenstelling tot andere wervels heeft de Atlas geen lichaam, het lijkt op een ring met een boog aan de voor- en achterkant. De wervelslagader passeert door de achterste boog van de eerste halswervel. Met de ontwikkeling van anomalie wordt dit lumen afgesloten met een gecalcineerd ligament en een extra botbrug, die leidt naar de sluiting van de opening. Onder bepaalde omstandigheden leidt deze afwijking tot verschillende klinische symptomen als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden, slechte circulatie van bloed naar de hersenen.

Oorzaken van anomalie

Op dit moment zijn de oorzaken van Kimmerle-afwijkingen en de factoren die de ontwikkeling van misvorming veroorzaken niet duidelijk. Deskundigen delen deze pathologie in verschillende typen, wat soms hun oorsprong verklaart, bijvoorbeeld aangeboren en verworven. Volgens statistieken is deze springer aanwezig in 10% van de pasgeborenen. De ontwikkeling van verworven anomalieën is geassocieerd met aandoeningen van de wervelkolom.

Symptomen van anomalie

Als de ziekte aangeboren is, kunnen tekenen van pathologie zich lange tijd niet manifesteren. Sommige mensen zijn niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekte van Kimmerle tot de dood. Vanaf de kindertijd kunnen echter symptomen optreden. De volgende hoofdkenmerken van de Kimmerle-anomalie worden onderscheiden:

  • geritsel, tinnitus (tweezijdig), wanneer ze het hoofd draaien, worden ze helderder;
  • ernstige hoofdpijn;
  • gevoelloosheid van gezichtsspieren;
  • duizeligheid, die verergert door het hoofd te draaien;
  • coördinatieproblemen;
  • donker worden van de ogen, flauwvallen bij het draaien van het hoofd;
  • vlagen van pijn in de armen, benen bij het draaien van de nek;
  • verzwakte spierspanning in het gezicht.

Volledige anomalie van kimmerli met cerebrovasculair syndroomsyndroom

Artsen onderscheiden niet twee soorten van de ziekte volgens de vorm van de abnormale botring. De volledige Kimmerle-anomalie ontstaat wanneer de bundel atlas zich samenvoegt met de verbeende schedel. Dit is een bijzonder ernstig type pathologie dat ernstige symptomen veroorzaakt. Het comfortniveau van het leven van een patiënt met een dergelijke diagnose is aanzienlijk verminderd.

Gedeeltelijke anomalie

Deze optie Kimmerle lokt niet zoveel ernstige schendingen uit. Een patiënt met deze pathologie moet regelmatig naar de dokter gaan en wordt geobserveerd. De onvolledige anomalie van Kimmerla vereist behandeling als het een negatief effect heeft op het comfortniveau van het leven van een persoon, maar in sommige gevallen blijft de aanwezigheid ervan onopgemerkt door de patiënt.

Diagnose van Kimmerle-anomalie

Voor veel pathologieën die gepaard gaan met een schending van de bloeddruk, zijn soortgelijke symptomen inherent. Om deze reden is het mogelijk om de anomalie van de Kimmerla alleen te diagnosticeren vanwege bepaalde tekenen. In de regel manifesteert de ziekte zich tijdens hoofdwindingen, lichaamsbewegingen. De mate van afwijking bepaalt de mate van verandering in de wervel. Gebruik dergelijke hulpmiddelen voor diagnostiek:

  1. De veranderingen zullen helpen bij het identificeren van de radiografie van de cervicale wervelkolom.
  2. Tomografie van de cervicale wervelkolom.
  3. De arts kan de behoefte aan aanvullend onderzoek vaststellen op basis van klachten van patiënten die kenmerkend zijn voor de ziekte van Kimmerl: tinnitus, zwart worden van de ogen, duizeligheid bij het draaien van het hoofd, enz.
  4. Op basis van het eerste onderzoek kan de therapeut de patiënt overbrengen naar een neurochirurg of kinderarts.
  5. Het detecteren van de aanwezigheid van pathologie helpt indirecte signalen, bijvoorbeeld de intensiteit van de bloedstroom. Deze indicator kan worden getest met behulp van echografisch onderzoek van de cervicale aders die voedingsstoffen aan de hersenen leveren.

De meest betrouwbare optie voor diagnose wordt beschouwd als röntgen. Op basis van de resultaten van de diagnose bepaalt de arts de beste, optimale behandeling voor de patiënt. Soms verwarren de symptomen de specialisten en is het onmogelijk om onmiddellijk de pathologie te bepalen, alleen een röntgenfoto kan worden gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Tijdige therapie helpt complicaties te voorkomen.

Kimmerle-anomalie - hoe ermee te leven

Een persoon die de ziekte na de geboorte heeft opgedaan, voelt een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven. Wanneer de eerste symptomen verschijnen, wil de patiënt weten hoe hij moet leven met de Kimmerla-afwijking. Veel mensen ervaren alle hierboven beschreven symptomen, maar associëren hun manifestaties niet met de ziekte. Soms vergissen ze zich in de diagnose en artsen, alleen gebaseerd op de symptomen die de patiënt beschrijft, leiden tot de benoeming van de verkeerde behandeling.

Kimmerle kan leiden tot verminderde coördinatie, geheugen, verlies van gevoeligheid, verminderde mentale vermogens. Het meest verschrikkelijke scenario is de ischemische beroerte, die tot de dood leidt. Voor de preventie van de ziekte, is het raadzaam om uw gezondheid nauwgezet te controleren, wanneer u verwondingen oploopt of wanneer de eerste tekenen verschijnen, een arts raadplegen. Het wordt aanbevolen om matig atletische activiteit te ontvangen, meer in de open lucht te blijven, het lichaamsgewicht te controleren.

Therapeutische gymnastiek

Dit is een van de behandelingsopties die helpen bij het omgaan met de manifestaties van de ziekte. Oefeningen voor Kimmerley-anomalieën zijn therapeutisch van aard, gericht op het uitrekken van de suboccipitale spieren, dit is een speciale gymnastiek voor de cervicale wervelkolom. Het volledige effect van de therapie kan worden verkregen door de toestand van de hele rug te normaliseren en de houding te verbeteren. Deze therapie zal helpen de bloedstroom te normaliseren, de druk van de spieren rondom de wervelslagader te verminderen.

massage

Dit is een van de opties om de spanning in de cervicale regio te verlichten, om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren. Massage voor Kimmerla-afwijkingen moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde technicus. Als je voor de eerste keer bij een massagetherapeut komt, moet je hem waarschuwen voor de aanwezigheid van een afwijking, zodat hij hiermee rekening houdt en de juiste techniek kiest. De procedure zal spierspasmen verlichten, de algehele gezondheid verbeteren. Onder toezicht van een arts kunt u verschillende massage-instrumenten gebruiken.

Hoe het Kimmerle-syndroom te behandelen

Als de symptomen van de ziekte verontrustend zijn en de persoon ongemak veroorzaakt, gebruik dan een uitgebreide behandelingsoptie. Behandeling van de Kimmerle-anomalie wordt in verschillende richtingen tegelijk uitgevoerd: medicatie, manuele therapie, massa, therapeutische fysieke training. In extreme gevallen kan een operatie (operatie) worden voorgeschreven, maar eerst proberen de artsen alle mogelijke andere methoden te gebruiken.

Conservatieve behandeling

Deze groep omvat alle behandelingsopties die geen chirurgische ingreep zijn. In de regel is dit de symptomatische aard van de behandeling, die erop gericht is het welzijn van de patiënt tijdens abnormaliteiten te verbeteren, waardoor zijn kwaliteit van leven verbetert. Deze therapie omvat massage, medicijnen, fysiotherapie. Van de drugs gebruik de volgende categorieën:

  • Trental, pentoxifylline wordt voorgeschreven voor het reguleren van vloeibaarheid, viscositeit van het bloed;
  • ter verbetering, stimulering van de cerebrale circulatie toepassen Cinnarizine, Devincan, Cavinton, Sermion;
  • middelen om druk te normaliseren;
  • in sommige gevallen met anomalieën worden bovendien metabole preparaten voorgeschreven (Mildronate, Piracetam), neuroprotectors, antioxidanten.

Chirurgische behandeling

Voor de meeste gevallen is er voldoende conservatieve behandeling, chirurgie is niet vereist. De operatie in het geval van een Kimmerli-anomalie wordt alleen uitgevoerd wanneer een gedecompenseerde manifestatie van het vertebrale arterie-syndroom optreedt, hetgeen een verstoring van de bloedstroom in het vertebrobasilaire bekken veroorzaakt. Tijdens de operatie voert de chirurg de mobilisatie uit van de wervelslagader, resectie van de pathologische boog. De patiënt ondergaat dan een revalidatieproces, gedurende 14-30 dagen is het noodzakelijk om een ​​Schantz-halsband te gebruiken.

Kimmerle-afwijking bij kinderen

In de regel wordt deze pathologie op jonge leeftijd bij toeval gediagnosticeerd. Kimmerle-anomalie wordt gevormd bij een kind in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling, maar de specifieke oorzaak van dit proces is niet vastgesteld. De baby kan lang leven met deze overtreding en zich er niet van bewust zijn. Een verzwarende factor kan zijn:

  • scoliose;
  • lage rugpijn;
  • sterke fysieke inspanning;
  • lange zitpositie (bijvoorbeeld op de computer).

Vanwege het vastklemmen van het bloedtoevoerkanaal naar de hersenen, kunnen kinderen erger worden en kan het uithoudingsvermogen worden verminderd. De volgende symptomen worden actief gemanifesteerd tijdens de progressie van de ziekte van Kimmerla:

  • misselijkheid;
  • gebrek aan energie;
  • zwakte;
  • vasculaire dystonie;
  • duizeligheid;
  • onstabiele emotionele achtergrond.

Wat is gevaarlijke Kimmerle-afwijking

Een van de eerste vragen van patiënten die hun diagnose hebben geleerd: is de levensverwachting aan het dalen en wat zijn de gevolgen van een afwijking? De pathologie brengt geen dodelijk gevaar met zich mee, slechts in sommige gevallen, wanneer het verloop van de ziekte wordt gestart en de behandeling niet wordt uitgevoerd, kan een beroerte ontstaan. In andere gevallen veroorzaakt de ziekte migraine, heeft het een vervormend effect op de structuur van bloedvaten, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie in de hersenen.

Chronische pijnen en andere symptomen van de ziekte van Kimmerle verminderen de levensstandaard van een persoon drastisch, de patiënt kan geen actieve acties uitvoeren en tijdens inspanning verergeren de symptomen: problemen met coördinatie, gevoelloosheid, beweging van de oogbollen. Dit alles wordt een voorloper van een beroerte in het craniovertebrale stroomgebied. Het is noodzakelijk om een ​​röntgenfoto te maken voor een nauwkeurige diagnose, de behandeling van Kimmerla-pathologie te starten en alle instructies van de arts te volgen. Dit alles zal helpen complicaties te voorkomen.

Video: Ziekte van Kimmerle

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Kimmerley's anomalie: oorzaken, manifestaties, diagnose, behandeling, gevolgen en prognose

Kimmerley-anomalie (Kimmerle) wordt beschouwd als een misvorming in het gebied van de kruising van de schedel en de eerste halswervel. Bij deze misvorming is er een extra botweefsel op de wervel dat de mobiliteit nadelig beïnvloedt en compressie van de wervelslagader kan veroorzaken.

Eerder werd gedacht dat ongeveer 10% van de mensen een vergelijkbaar defect in de ontwikkeling van de wervels hebben, maar uitgebreid gebruik van röntgendiagnostiek en MRI maakt het mogelijk om het veel vaker te detecteren: volgens sommige gegevens heeft tot 30% van de mensen op de planeet een defect.

Aangeboren botafwijkingen komen veel minder vaak voor bij wervelaandoeningen die zich tijdens het leven ontwikkelen. De welbekende osteochondrose, osteofyten, degeneratie van het ligamenteuze apparaat dragen in grote mate bij aan secundaire veranderingen in de kanalen van de wervels, waardoor vaten en zenuwen worden aangetast. In dit opzicht verdient de pathologie van de wervelkolom, als basis voor de vorming van de verworven Kimmerley-anomalie, de nodige aandacht van specialisten.

Kimmerly-anomalie (boven), normaal (hieronder) - extra boog in de wervelslagader door de wervel c1 ontbreekt

De uitingen van de Kimmerley-anomalie zijn zeer divers. Ze zijn gebaseerd op een schending van de beweging van bloed door de wervelslagader naar de hersenen. Symptomatologie is vooral uitgesproken bij het buigen, draaien, kantelen van het hoofd, wanneer de beschikbare extra boog de ruimte beperkt waarin het vaartuig passeert. Symptomen kunnen plotseling optreden tijdens sporttraining, gewichtheffen, tegen de achtergrond van volledig welzijn.

Misvorming van de eerste halswervel wordt niet beschouwd als een onafhankelijke ziekte, en het is verre van altijd gemanifesteerd door enige tekenen. De kliniek van het vertebrale-arteriesyndroom wordt slechts bij een kwart van de patiënten veroorzaakt door de Kimmerley-afwijking, voor het overige is het onbekend over de pathologie of wordt het bij toeval ontdekt tijdens onderzoek naar andere ziekten.

Oorzaken en soorten Kimmerly-afwijkingen

De redenen voor de abnormale ontwikkeling van de eerste halswervel zijn niet precies vastgesteld. Dit is een aangeboren afwijking, die wordt gevormd tijdens de embryonale ontwikkeling. Het is mogelijk dat externe factoren, slechte gewoonten en infecties bij een zwangere vrouw een negatief effect hebben. Gewoonlijk wordt het defect bij toeval gedetecteerd, vaak bij het onderzoek van personen waarvan wordt vermoed dat ze degeneratieve processen in de wervelkolom hebben.

Volgens de structuur van de extra handgreep, wordt een complete en onvolledige Kimmerle-afwijking onderscheiden. Het handvat kan zich uitstrekken van het gewrichtskader tot de boog van de eerste wervel, of beide processen verbinden.

Met een complete Kimmerle-anomalie vormt de accessoire boog een gesloten kanaal waar de wervelslagader zich bevindt. Deze variant van de pathologie gaat gepaard met meer uitgesproken symptomen en snellere progressie. In het geval van een onvolledig type defect, is de boog niet gesloten, in de vorm van een uitgroei van botweefsel.

De vertebrale slagaders zijn belangrijke vaten die het bovenste deel van het ruggenmerg, de romp en het achterste gedeelte van de hersenen voeden. Ze vertrekken van de subclavia en zijn naar boven gericht, in het kanaal, dat wordt gevormd door de transversale processen van de wervels. Via het occipitale foramen in de schedel komen deze bloedvaten in de hersenen.

De eerste halswervel (atlas) is op een eigenaardige manier gerangschikt en verschilt van andere: er is geen lichaam in, maar er zijn twee bogen, in de achtergroef bevindt zich een bloedvat met een zenuwwortel. Als u de voor van de eerste wervel passeert, kunnen de slagaders van buitenaf worden geperst door afwijkende bogen, die hun mobiliteit belemmeren bij het draaien en buigen van het hoofd.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van het wervelarterieel syndroom met cervicaal C1-defect bestaat uit mechanische compressie van de ader, het bloed erlangs verplaatst zich moeizaam. Een andere belangrijke factor is de irritatie van de zenuwuiteinden van de vaatwand en takken van de sympatische plexus.

De kliniek van de schending van de bloedstroom in de wervelslagader komt vaak voor in aanwezigheid van verzwarende factoren:

  • Atherosclerotische veranderingen;
  • Ontsteking van de slagaderwand;
  • Degeneratieve processen in de wervelkolom (osteochondrose);
  • Verwondingen aan de schedel en de wervelkolom;
  • Hypertensie.

Vaker dan een aangeboren afwijking, verstoorde bloedstroom in de wervelslagaders de verworven veranderingen, dan spreken ze van de verworven Kimmerley-afwijking. Het is gebaseerd op de degeneratieve processen in het atlanto-posterior ligament, dat verkalkt of verbeend is. Het nieuw gevormde dichte weefsel is stevig gefixeerd met de boog van Atlanta en vormt zo een beperkt kanaal dat de wervelslagader bevat.

Symptomen van Kimmerly-afwijking

Tekenen van Kimmerley-syndroom worden veroorzaakt door een gebrek aan bloed dat naar de hersenen stroomt, wat vooral duidelijk is met hoofdbewegingen, gewichtheffen in uitgestrekte armen en bepaalde fysieke oefeningen. Onder de symptomen zijn mogelijk:

  1. Sensation van hoorbaar geritsel, lawaai, crunch in de oren;
  2. Verduistering, "vliegen", "sluier" voor de ogen, ongemak in de oogbollen;
  3. Gevoeligheid van bewegingen en onzekerheid van het lopen;
  4. Spierzwakte;
  5. duizeligheid;
  6. Flauwvallen.

Vaak is de belangrijkste klacht van een patiënt met een hemodynamisch tot expressie gebrachte Kimmerley-anomalie een ernstige hoofdpijn, brandend of soms pulserend, die zich beperkt tot de achterkant van het hoofd. Pijn maakt het moeilijk om te leven, verstoort de uitvoering van werkplichten, verstoort de slaap en emotionele toestand. De geringste beweging van het hoofd kan verhoogde pijn veroorzaken, maar sommige patiënten vinden de positie waarbij de kleinste compressie van de vaten wordt bereikt en de pijn wordt verminderd.

Met een significante moeilijkheid in de bloedcirculatie door de bloedvaten die de hersenen voeden, verschijnen cerebellaire symptomen - trillen in de ledematen, coördinatieproblemen, nystagmus. Voor ernstige pathologie gekenmerkt door intense hoofdpijn, de pathologie van gevoeligheid en motorische stoornissen.

Kritische vernauwing van het lumen van de wervelslagader kan leiden tot voorbijgaande ischemische aanvallen, wanneer de patiënt hevige pijn in het hoofd ervaart, kortstondige spraakstoornissen, bewegingen en mogelijk het bewustzijn verliest. De meest ernstige manifestatie van de Kimmerley-anomalie wordt beschouwd als een herseninfarct als gevolg van een volledige stopzetting van de bloedstroom. Deze aandoening is waarschijnlijker wanneer er andere veranderingen in de bloedvaten optreden - atherosclerose, hypertensieve angiopathie, vasculitis.

Een sterke verslechtering van de gezondheid, het optreden van ernstige misselijkheid en braken, visuele stoornissen, verminderde motorische coördinatie en spierspanning moeten een reden zijn om onmiddellijk hulp te zoeken, omdat ze kunnen praten over een beroerte.

Diagnose en behandeling van syndromen geassocieerd met de Kimmerley-afwijking

Diagnose van de Kimmerley-anomalie omvat een hele reeks onderzoeken, maar de arts heeft meestal niet alleen de taak om de afwijkende variant van de ontwikkeling van de wervels te detecteren of te elimineren, maar ook om te bewijzen dat het dit defect is dat de symptomen oproept. Vaak wordt de diagnose van Kimmerly's symptomatische abnormaliteit gesteld door alle andere mogelijke oorzaken van de bloedstroompathologie in het hoofd te elimineren.

Wanneer een patiënt met tekenen van circulatiestoornissen in de vertebro-basilaire afdeling naar de dokter komt, stuurt hij eerst een röntgenonderzoek van de wervelkolom en het hoofd. De methode is beschikbaar, eenvoudig en biedt tegelijkertijd voldoende informatie over de status van de wervels.

Tinnitus en andere gehooraandoeningen vereisen raadpleging van een KNO-arts, omdat symptomen kunnen worden geassocieerd met de pathologie van het oor zelf (ontstekingsprocessen). De patiënt wordt onderzocht, onderzocht gehoor, de toestand van het vestibulaire apparaat.

Om ervoor te zorgen dat de Kimmerley-anomalie de symptomen veroorzaakt, is het noodzakelijk om de mogelijkheid van aneurysma's, trombose en hersentumoren uit te sluiten. Om dit te doen, voert u CT, MRI van de hersenen uit met contrastverbetering.

De staat van de bloedbaan, het compressieniveau van de arteriële stammen en de aard van de hemodynamica helpen bij het vaststellen van Doppler-echografie, MR-angiografie, dubbelzijdig scannen.

Behandeling van de manifestaties van Kimmerley-afwijkingen is meestal conservatief, en alleen in ernstige gevallen is de noodzaak voor chirurgische correctie van de pathologie van de bloedstroom overwogen.

Patiënten met atlanta-misvormingen die bij toeval zijn geïdentificeerd en geen hemodynamische stoornissen veroorzaken, hoeven niet te worden behandeld, periodieke observatie is voldoende. Tegelijkertijd moeten deze personen op de hoogte zijn van enkele leefregels om compressie van de wervelslagaders te voorkomen. Dus moeten ze plotselinge hoofdbewegingen, overmatige fysieke overbelasting en sport vermijden, wat gepaard kan gaan met hoofdletsel. Het wordt niet aanbevolen om op je hoofd te gaan staan ​​en te tuimelen, de dokter kan je adviseren om gymnastiek, fitness, verschillende soorten worstelen op te geven.

Als een persoon met een asymptomatische Kimmerly-anomalie een massage of manuele therapie wil ondergaan, moet de specialist die de procedure uitvoert op de hoogte zijn van dit kenmerk van de wervels.

Medicamenteuze therapie voorgeschreven door een neuroloog. Het omvat:

  • Vaatpreparaten die helpen de doorbloeding te verbeteren, spasmen uit de bloedvaten te verlichten - sermion, Vinpocetine, Actovegin, Stugeron;
  • Middelen die de microcirculatie en reologische parameters van bloed - trental, pentoxifylline verbeteren;
  • Geneesmiddelen die de metabolische processen in de hersenen verbeteren, hypoxie, antioxidanten voorkomen - vitamines van groep B, piracetam, miltaat, kruidenremedies op basis van ginkgo biloba-extract.

Met een sterke hoofdpijn kun je pijnstillers innemen - ketorol, ibuprofen, nise. Acupunctuur is zeer effectief in het helpen verlichten van pijn en het normaliseren van het werk van het autonome zenuwstelsel.

Om de tonus van de nekspieren te verminderen, wordt massage voorgeschreven, om de cervicale wervelkolom in de juiste positie te fixeren, om overmatige bochten te voorkomen, is het handig om een ​​cervicale beugel te dragen. Het is belangrijk dat het gebruik van de Schantz-halsband wordt aangegeven door een arts, omdat het misbruik ervan is beladen met atrofische en degeneratieve processen in de spieren en de wervelkolom, die de manifestaties van pathologie kunnen verergeren.

In ernstige gevallen, wanneer een defect in de wervelkolom leidt tot ernstige stoornissen in de bloedstroom in het cerebrale vasculaire systeem, evenals de ineffectiviteit van conservatieve therapie, is een chirurgische behandeling geïndiceerd. De operatie bestaat uit het verwijderen van de botboog en het verlichten van de wervelslagader tegen compressie. In de postoperatieve periode worden een zacht regime en het dragen van een kraag met bevestigingshals voor maximaal één maand voorgeschreven.

Het is vermeldenswaard dat de behandeling van een anomalie in Atlanta niet altijd het gewenste resultaat oplevert. Met conservatieve therapie kan de conditie van de patiënt verbeteren, de bloedstroom zal actiever worden, maar sommige symptomen kunnen aanhouden. Ruis of tinnitus is bijvoorbeeld erg moeilijk te corrigeren en veel patiënten moeten het verdragen.

In het geval van emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, depressie tegen de achtergrond van de constante aanwezigheid van symptomen van nekvasculaire compressie, kunnen sedativa en kalmerende middelen worden gebruikt. Vaak beveelt een neuroloog overleg met een psychotherapeut aan.

De prognose voor het leven met Kimmerley-afwijkingen is in de meeste gevallen gunstig, vooral in de afwezigheid van klinische manifestaties en de effectiviteit van de behandeling voor minimale stoornissen in de bloedstroom.

Er is geen manier om congenitale wervelpathologie te voorkomen, omdat niemand de redenen voor dit fenomeen kent. Preventie van de verworven Kimmerly-anomalie zit in dezelfde activiteiten die osteochondrose voorkomen: een actieve levensstijl, versterking van de spieren, de strijd tegen lichamelijke inactiviteit en overgewicht.

Vaak zijn patiënten bij wie de atlasafwijking bij toeval is ontdekt, geïnteresseerd in het spelen van sport. Oefening en sport met Kimmerley-afwijkingen zijn mogelijk en zelfs nuttig, maar binnen redelijke grenzen. Het is duidelijk dat het slaan van de bal met je hoofd tijdens een voetbalwedstrijd of het plaatsen van een bar in je nek niet categorisch kan zijn, maar zwemmen, joggen, rolschaatsen en gymnastiek zijn niet verboden. Wees voorzichtig tijdens het trainen - maak geen plotselinge bewegingen met uw hoofd, vermijd stakingen en voordat u bepaalde sportafdelingen gaat bezoeken, is het beter om uw arts te raadplegen.

Anomalie kimmerly

Kimmerley-afwijking - niet de fusie van de wervelkolom. Kimmerly-syndroom wordt gekenmerkt door een schending van de structuur van Atlanta. Dit element van de wervelkolom heeft een voorste en achterste boog. Een mismatch in de grootte van de bogen kan botgroei veroorzaken, wat leidt tot de vorming van een luifel.

Heel vaak wordt de Kimmerley-afwijking bij kinderen gediagnosticeerd, wat aangeeft dat de pathologie aangeboren is. Kimmerli-syndroom wordt vaker gevormd in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling, veel minder vaak in de volwassenheid.

Kimmerley-afwijking: wat is het

Evenals platibasia, de assimilatie van de atlas of de Kiari-anomalie behoort de Kimmerley-anomalie tot aangeboren pathologieën. Volgens statistieken wordt de pathologie gediagnosticeerd bij 10-25% van de kinderen. Als gevolg van de ziekte is de cerebrale circulatie verstoord, chronische ischemie wordt waargenomen in de achterkant van de hersenen. De ziekte is genoemd naar de ontdekker - A. Kimmerle, die aan het begin van 20gg het heeft geïdentificeerd en beschreven.

Atlanta - de eerste nekwervel, het lichaam ontbreekt. In feite is dit een ring die bestaat uit twee met elkaar verbonden bogen. In de groef van de achterste boog passeert de slagader en de zenuwen. Met Kimmerly-afwijking in de groef is er een bottenbrug die het gat afsluit. Dit leidt tot het optreden van pijnlijke symptomen en vaak extreem ernstige complicaties. Een gevaarlijke gezondheidssituatie wordt alleen waargenomen bij een sterke vernauwing van het lumen.

Kimmerley-anomalie is geen ziekte, omdat deze bij de meeste mensen geen negatieve symptomen veroorzaakt. Sommige mensen ontdekken deze stoornis alleen wanneer ze willekeurig worden onderzocht met CT of MRI.

Kimmerley-afwijking: symptomen

Deze overtreding kan aangeboren of verworven zijn, en is absoluut asymptomatisch. Maar het kan ook uiterst onaangename symptomen veroorzaken die de op kwaliteit gebaseerde levensstijl verstoren.

Er is een overtreding in de vorm:

  • duizeligheid, die verergert door het hoofd te draaien;
  • geluiden in de oren, geluid, waarvan de versterking optreedt tijdens de rotatie van het hoofd;
  • flauwvallen;
  • aanvallen van pijn in de benen;
  • migraine-aanvallen (scherp, onverklaard);
  • coördinatieproblemen;
  • verzwakte spierspanning in het gezicht;
  • verlies van gevoeligheid van het gespierde deel van het gezicht.

Dit symptoom moet worden onderscheiden van de manifestatie van andere ziekten, zoals hypertensie. Een belangrijk verschil tussen anomalieën is de relatie tussen onaangename symptomen en hoofdbewegingen. Anomalie is compleet en onvolledig, wat de mate van pathologische situatie beïnvloedt.

Kimmerley-anomalie: hoe te behandelen

Kimmerley-anomalie is niet altijd een pathologie en vereist vaak geen therapeutische maatregelen.

In het bijzonder is het noodzakelijk om therapie uit te voeren met:

  1. Aangeboren anomalie. Behandeling is niet altijd noodzakelijk, alleen als daar aanwijzingen voor zijn in de vorm van pijnlijke symptomen.
  2. Verworven vorm van overtreding. Therapie voor afwijkingen wordt vaak voorgeschreven, omdat deze situatie zich voordoet tegen de achtergrond van spinale ziekten en uiterst onaangename symptomen en verschillende aandoeningen (neuralgie, stoornissen van de bloedsomloop) kan geven.

Behandeling wordt voorgeschreven om de pijnlijke symptomen te elimineren, de progressie van de ziekte te stoppen, de patiënt terug te brengen naar zijn gebruikelijke kwaliteit van leven. De therapie is ook gericht op het normaliseren van de spiertonus en het herstellen van de bloedcirculatie.

Dit gebeurt allemaal met behulp van speciale medicijnen, massageprocedures, manuele therapie, fysiotherapie, fysiotherapie, hirudotherapie, reflexologie. Met de kraag van de Schantz kunt u bochten verminderen met uw hoofd en zo het beschadigde deel van de wervelkolom ontlasten. In extreme gevallen, toevlucht tot chirurgie.

Kimmerley-afwijking bij kinderen

Kimmerley-afwijkingen bij kinderen worden vaker bij toeval gediagnosticeerd. Er werd vastgesteld dat de ziekte zich nog steeds in utero vormt, maar de exacte oorzaken van het optreden ervan zijn niet vastgesteld. Een kind kan leven met deze overtreding en zich er volledig niet van bewust zijn.

De volgende factoren kunnen een verslechtering van de situatie uitlokken:

  • lage rugpijn;
  • scoliose;
  • een lange tijd doorsturen naar de computer;
  • overmatige lichaamsbeweging, etc.

Klachten kunnen duizeligheid, zwakte, misselijkheid en vermoeidheid zijn. Zulke kinderen kunnen slechter worden door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Ze kunnen een slecht uithoudingsvermogen, vasculaire dystonie, onstabiele emotionele achtergrond, enz. Ervaren. Dit alles kan zich manifesteren naarmate de ziekte vordert.

Als de afwijking niet al te serieus is, zal deze zich niet manifesteren. Het hoeft niet te worden behandeld, maar u moet de ruggengraat beschermen en preventieve onderzoeken ondergaan gedurende uw hele leven.

Kimmerley-afwijking: hoe ermee te leven

Heeft de Kimmerly-anomalie op de een of andere manier invloed op de levensverwachting en hoe deze zich manifesteert. In de meeste gevallen beïnvloedt het, vooral met de verworven vorm van de overtreding, de kwaliteit van leven op de beste manier. De patiënt kan hoofdpijn hebben, ernstig en vaak genoeg, een verminderde bloedsomloop en de bijbehorende symptomen optreden.

In de meeste gevallen ervaren patiënten met een dergelijke overtreding enig ongemak, maar zelden associeert iemand het met een dergelijke afwijking. Bij de diagnose hebben artsen ook vaak vergissingen, die op basis van symptomen niet erg correcte behandeling kunnen voorschrijven.

Om medicijnen niet tevergeefs te verspillen en tijd en geld te verspillen, moet je het lichaam grondig onderzoeken. Dit moet door iedereen worden gedaan, zonder uitzondering, minstens één keer per jaar. Zorg ervoor dat u bij deze procedures een MRI- of CT-scan moet maken, die nauwkeurig een beeld kan weergeven van wat er in de wervelkolom gebeurt en de overtreding kan identificeren.

Als gevolg van de stoornis kunnen coördinatieproblemen, verlies van gevoel, verminderd geheugen en mentale vermogens voorkomen. De meest verschrikkelijke consequentie van een afwijking kan een beroerte zijn, en dit is beladen met de dood.

Als een preventieve maatregel, zou u op uw gezondheid moeten letten alvorens het verslechtert. Hiervoor is het belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden, sporten (matig) te doen, goed te eten, het lichaamsgewicht te controleren. Het is ook belangrijk voor kinderen om volledig te ontspannen en meer tijd in de frisse lucht door te brengen.

Nou, het belangrijkste is om een ​​arts te bezoeken bij de eerste tekenen van de ziekte en al zijn aanbevelingen te volgen.

3 gevaarlijke gevolgen Kimmerly-anomalie - kan je doodgaan?

Artikel navigatie:

Craniovetebrale regio (1 tot 3 wervels) is het meest kwetsbare deel van de wervelkolom. De verwondingen en pathologieën beïnvloeden rechtstreeks de functionaliteit van de vertakkingen van de wervelslagader en aangrenzende zenuwstructuren.

In 1923 werd voor de eerste keer een anomalie geregistreerd in de vorm van een botvormige groei in de eerste wervel, die de oorsprong van veel klinische en neurologische symptomen verklaarde. Vervolgens kreeg deze opleiding de naam "Kimmerly anomaly" (in verschillende bronnen kun je andere opties vinden: Kimerli, Kimmerle).

Essentie en oorsprong van pathologie

Het Kimmerly-syndroom ontving een gedetailleerde beschrijving in 1930. Dit defect in de structuur van de wervels werd honderden jaren geleden gezien bij autopsies. Met de komst van röntgenstralen werd het mogelijk om het verband tussen de pathologie en het hele complex van symptomen van neurologische aandoeningen en ziekten te onderbouwen.

Om te beschrijven wat dit een Kimmerley-afwijking is, is het mogelijk met behulp van een korte anatomische referentie.

De menselijke wervel bestaat uit het lichaam en processen op een dikke boog (lamina). De boog en het lichaam, sluiten met behulp van de benen, vormen een tussenwervelruimte (wervelkanaal). De bovenste wervel (Atlant, C1), die zorgt voor de articulatie van het hoofd en de nek, heeft bijna geen lichaam. Het bestaat uit de voorste en langwerpige achterste beenbogen, dwars lopende processen die naar de zijkanten lopen. Aan de buitenzijde van de achterste boog bevindt zich een kleine holte (groef) waarin de wervelslagader ligt en de bijbehorende occipitale zenuw.

De anomalie van Kimmerley is een pathologische formatie in het gebied van de achterste boog C1, wat een dunne versteende brug is. Het creëert een boog boven de sulcus en beperkt de slagaderruimte. Dientengevolge is er een schending van de bloedstroom en irritatie van de zenuw.

  1. Ossificatie (ossificatie) van het schuine ligament van de atlas.
  2. Dysplasie (overgroei, gestoorde ontwikkeling) van de groef waarin de ader ligt.

Een anomalie kan aangeboren zijn (het feit van dominante overerving wordt bevestigd) of verworven als gevolg van verschillende verwondingen of stoornissen van de wervelkolom.

Kimmerley-syndroom is geen ziekte. Pathologie beïnvloedt het welbevinden en de levensduur van een persoon, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Verschillende varianten van vergelijkbare afwijkingen bij inspectie worden onthuld bij 30% van de bevolking. De overgrote meerderheid van de mensen leeft met deze anomalie, zich niet bewust van wat het is. De botbrug is een toevallige vondst die zich alleen onder bepaalde omstandigheden kan manifesteren: spasme, verlies van elasticiteit van de slagaderlijke wanden, ontwikkeling van een cicatriciaal proces daarin, atherosclerose, vasculitis, trauma. Bij ernstige cerebrale hemodynamische stoornissen neemt de pathologie een levensbedreigende vorm aan.

Oorzaken van ontwikkeling

Er zijn geen exacte oorzaken van de botring, alleen provocerende factoren worden aangegeven.

Congenitale vorm is een genetische overerving of het resultaat van foetale misvormingen als gevolg van externe invloeden (slechte gewoonten die typisch zijn voor de moeder, slechte ecologie).

  • lage rugpijn;
  • degeneratie van het ligamentieapparaat;
  • osteofyten;
  • letsel.

De aangeboren vorm wordt zelden een verzwarende factor, maar wordt veel agressiever verkregen: symptomen kunnen toenemen en de gezondheid ernstig ondermijnen.

classificatie

De botbrug kan een andere dikte hebben en op de ruggengraat worden gevormd vanaf één zijde van de eerste wervel C1 en vanaf twee tegelijk. Met een bilaterale locatie van de anomalie beïnvloedt compressie beide vertebrale slagaders, wat de symptomen verergert.

Volgens de jumperconfiguratie is de anomalie verdeeld in twee opties: volledig en onvolledig. In het eerste geval wordt een soort botlus gevormd. De onvolledige Kimmerly-afwijking wordt gediagnosticeerd met een open "atlasring" wanneer een boogvormige botuitgroei wordt waargenomen in plaats van een brug. In dit geval wordt de aanwezigheid van onderwijs meestal niet aangegeven door uitgesproken tekens. De complete anomalie wordt vaker gediagnosticeerd vanwege de manifestatie van typische symptomen.

  • mediale. De springer bevindt zich tussen het dwarse proces en de achterste boog C1. Deze vorm wordt veel erger gedetecteerd tijdens de diagnose;
  • laterale. De brug strekt zich uit tussen de gewrichts- en transversale processen.

Beide vormen van rechter en linker anomalieën worden gevormd met dezelfde frequentie.

Anomalie bij kinderen

Anomalie van de wervelstructuur C1 bij kinderen kan aangeboren zijn (gevonden bij 10% van de zuigelingen) of verworven zijn. In het laatste geval liggen de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie in een lang verblijf in een statische positie (op een computer, laptop), waardoor scoliose en osteochondrose ontstaan. Een provocerende factor kan letsel of sterke lichamelijke inspanning zijn.

  • klachten van misselijkheid, zwakte, duizeligheid;
  • lage uithouding tijdens inspanning;
  • daling van de schoolprestaties, onoplettendheid;
  • instabiliteit van de psyche.

Als de pathologie niet leidt tot het optreden van klinische symptomen (kenmerkend voor aangeboren vormen), dan wordt het voor jonge mannen in de toekomst niet beschouwd als een indicatie voor vrijstelling van militaire dienst. In het persoonlijke dossier laat de arts echter een aantekening over de aanwezigheid van een anomalie.

symptomen

Bij Kimmerley-afwijkingen worden de symptomen uitgedrukt, afhankelijk van de mate van compressie van de wervelslagader en de zenuw. Vaak geprovoceerd door ongemakkelijke bewegingen in het cervicale gebied, ontstaan ​​bij sterke buigingen en wendingen van het hoofd, verlengde statische belasting van de nek, wanneer het volume bloed dat door de slagader passeert, onmiddellijk met 25% afneemt. Irritatie van de zenuw leidt tot een toename van de tonus van de arteriële wanden, waarna de bloedstroomsnelheid 1/3 daalt.

  1. Gemakkelijk. Het omvat pijnsyndroom, een afname van het volume van de bloedstroom naar het hoofdgebied, liquorodynamische pathologieën (verminderde productie, absorptie en circulatie van hersenvocht).
  2. Gemiddeld. Vegetatieve disfuncties (functiestoornissen veroorzaakt door een afname van de vasculaire tonus: neurosen, hypertensie) worden toegevoegd aan de symptomen die kenmerkend zijn voor de eerste graad. Het gebeurt bij verschillende aanvallen per jaar.
  3. Heavy. Aanvallen vinden wekelijks of maandelijks plaats.
  • duizeligheid (98% van de patiënten klagen);
  • hoofdpijn (meestal achter in het hoofd);
  • visusstoornis, de periodieke verschijning van "vliegen", punten, verblinding, vonken, een plotselinge verduistering;
  • duizelingwekkende gang;
  • tinnitus (gerommel, gerinkel, kloppen, sissen);
  • flauwvallen, scherp gevoel van zwakte in spieren, vaak gepaard gaand met misselijkheid, braken.

Sommige mensen hebben paniekaanvallen geregistreerd: een gevoel van warmte in de nek en het hoofd, een irrationele angst, een gevoel van verstikking.

  • tremor (ongecontroleerd trillen) van de voeten en handen;
  • vrijwillige oogbeweging (nystagmus);
  • achtergrond hoofdpijn;
  • aanhoudende zwakte van bepaalde spieren;
  • ischemische aanvallen.

In het laatste geval is er sprake van een ernstige bedreiging voor het leven, daarom, als er verschillende terugkerende of aanhoudende symptomen zijn, moet u een diagnose zoeken.

diagnostiek

Diagnostische methoden, waarmee de Kimmerle-anomalie op C1 wordt gedetecteerd en geëvalueerd, omvatten:

  • laterale röntgenfoto;
  • transcraniale doppler-echografie (echografie van de bloedstroom);
  • vertebrale contrastangiografie (een reeks röntgenfoto's van bloedvaten met een geïnjecteerd contrastmiddel);
  • neurofysiologische studies van visie en gehoor;
  • CT-scan met panoramische reconstructie;
  • MR.

Het is belangrijk om het compressiesyndroom van de wervelslagader te onderscheiden van andere pathologieën die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken: cyste, trombose, aneurysma. Daarom wordt er niet alleen speciale aandacht besteed aan het diagnosticeren van de aanwezigheid van de bovendorpel, maar ook aan het beoordelen van de mate van invloed op de bloedtoevoer naar de hersenen. Om dit te doen, bepalen speciale sensoren tijdens Doppler de bloedstroomsnelheid en de asymmetrie-index.

Medische statistieken tonen aan dat de aanwezigheid van een botbrug op de eerste wervel de oorzaak is van vertebrobasilaire insufficiëntie van de bloedvaten bij slechts een kwart van de patiënten. In het grootste deel van de symptomen veroorzaakt door comorbiditeit.

behandeling

Anomaliebehandeling wordt voorgeschreven in aanwezigheid van klinische symptomen. Als er geen schending van de hemodynamiek (bloedtoevoer) is, wordt observatie, evenals het voorkomen van complicaties, aanbevolen.

  • vermijd fysieke overspanning;
  • geen sport beoefenen die verband houdt met actieve bewegingen van de nek;
  • Voer geen rekken op het hoofd uit en neem geen lange statische houdingen waarbij de nek moet worden vastgezet in een ongemakkelijke houding.

Voor dergelijke pathologieën als de Kimmerly-anomalie gebruiken artsen twee soorten behandelmethoden: conservatief en chirurgisch. De keuze wordt gemaakt afhankelijk van de toestand van de patiënt en de resultaten van onderzoeken. Behandeling van de cervicale wervelkolom met afwijkingen van C1 is mogelijk met behulp van conservatieve methoden, als het bloeddebiet niet tot een kritische waarde wordt verlaagd. In sommige gevallen kan uitstel van de bewerking tot onherstelbare gevolgen leiden. Tactiek, hoe de patiënt te behandelen, wordt geselecteerd in overeenstemming met de symptomen, rekening houdend met de bijbehorende ziekten.

Conservatieve therapie

De hoofdtaak van conservatieve therapie is de normalisatie van de snelheid en het volume van de bloedstroom in de wervelslagader, de verbetering van de mechanische eigenschappen van bloed, reologische eigenschappen (viscositeit) genoemd. In het eerste geval worden geneesmiddelen zoals "Kavinton", "Devincan", "Sermion" voorgeschreven, in het tweede geval - "Trental", "Pentoxifylline".

  • neuroprotectors die de neuronen van de hersenen beschermen tegen negatieve effecten: Cerebrolysin, Actovegin;
  • metabolisme, regulering van de snelheid en kwaliteit van metabolische processen van het lichaam: "Mildronat", "Piracetam";
  • antioxidanten (Mexidol);
  • noötropische geneesmiddelen - neurometabolische stimulerende middelen die het metabolisme in zenuwweefsels verbeteren ("Noben").

Wanneer uitgedrukte pijn voorgeschreven krampstillend. Intraveneuze ozon- en lasertherapie wordt gebruikt en de Novocain-blokkade van vertebrale slagaders wordt uitgevoerd.

Speciale trainingen en oefeningen voor anomalieën - therapeutische oefeningen, stretching helpen om de spieren van de nek te versterken, hun druk op de wervels te verlichten, zodat u de dikte van de kraakbeenschijven kunt behouden. Gebalanceerde aërobe oefening in een laag tempo (lopen, ellips, stepper) is gunstig. Dit zorgt voor een extra toevoer van zuurstof naar de hersencellen.

Gewone massage en manuele therapie gericht op de ontwikkeling van het nekgebied, in de aanwezigheid van een anomalie, zijn gevaarlijk, omdat in een derde van de gevallen met deze pathologie, de druk van het hersenvocht wordt verhoogd. De geforceerde bloedstroom naar de achterkant van het hoofd zal schadelijk zijn. Het uitvoeren van dergelijke procedures kan alleen een gekwalificeerde specialist zijn en onder medische supervisie van het resultaat.

Je kunt de technieken van craniosacrale therapie (werk met de botten van het hele lichaam) toepassen, gericht op het verbeteren van de werking van het gehele centrale zenuwstelsel. Acupunctuur geeft een uitgesproken en langdurig ontspannend effect.

Chirurgische behandeling

Chirurgie voor afwijkingen wordt noodzakelijk als de symptomen van falen van de bloedsomloop niet worden verlicht door conservatieve methoden, de patiënt blijft klagen over hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen en zicht en gehoor worden geleidelijk verminderd. Gewoonlijk treedt deze situatie op wanneer de beide wervelslagaders worden samengedrukt.

De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van optische versterkingsinrichtingen. De toegang is via een kleine incisie in de omgeving van Atlanta, waardoor de achterboog zichtbaar wordt. Meestal, na verwijdering van de botbrug in het bevrijde gebied van de ader, zijn de cicatriciale veranderingen en vernauwingen visueel te onderscheiden, wat de pathogenetische betekenis van de anomalie bevestigt. Littekens worden voorzichtig weggesneden als ze aanwezig zijn.

Na de operatie wordt het cervicale gebied ongeveer 2 weken gefixeerd met een Schantz-kraag. Krampstillertherapie (No-Shpa) is voorgeschreven. Complicaties worden zelden opgelost. In 95% van de gevallen is de bloedstroom genormaliseerd en zijn de symptomen verdwenen.

Uw arts moet de dosering voorschrijven van het nemen van mensen of medicatie.

Wat is een gevaarlijke pathologie zonder behandeling?

Kimmerley's anomalie, die zich manifesteert als een klinisch symptoom, moet medisch worden gecorrigeerd en gecontroleerd door specialisten. Complicaties zonder behandeling zijn geassocieerd met progressieve vasculaire insufficiëntie en irritatie van de achterhoofdzenuw. Dit is een periodiek bewustzijnsverlies, constante pijn, geheugenstoornis.

Het gevaarlijkste gevolg is acute zuurstofhongering van de hersenen met de daaropvolgende dood van een deel van zijn weefsels (ischemische beroerte, herseninfarct). De aanval kan leiden tot invaliditeit van een persoon, volledige verlamming, evenals de dood.

video

Video - diagnose van Kimmerly-anomalie.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, is het belangrijk om de mobiliteit van de nek te behouden, de integriteit van de wervels, kraakbeen en ligamenten van het craniovertebrale gebied te behouden. Dit vereist matige regelmatige fysieke activiteit, goede voeding. Met een neiging tot osteochondrose is het mogelijk om voedseladditieven te gebruiken, waaronder glucosamine, chondroitine, hyaluronzuur, collageen, vitamines. Dit zorgt voor voeding en versterking van het kraakbeen, het bot en het ligamenteuze weefsel en voorkomt compressie van de ruggenwervelschijven. Traumatische nekbewegingen moeten worden vermeden.

Kimmerley-anomalie is geen vreselijke diagnose en geen chronische ziekte. Dit is een afwijking van de normale structuur van de wervel, waardoor iemand een volledig leven kan leiden, maar eenvoudige regels volgt om exacerbaties te voorkomen.

Ernstige vormen zijn zeldzaam, in de meeste gevallen, als symptomen verschijnen, worden ze met succes gecorrigeerd door conservatieve therapie.

Wat is gevaarlijk en hoe wordt de Kimmerle-afwijking behandeld?

Anomalie Kimmerle is een voorwaardelijke ziekte, die in sommige gevallen leidt tot een vernauwing van het lumen van de wervelslagaders met al het resulterende klinische beeld. In feite wordt bij deze pathologie een abnormale gesloten botring rond de wervelslagaders waargenomen.

De ziekte is gelokaliseerd in de achterste boog van de eerste cervicale wervel C1. Deze voorwaardelijke pathologie in de populatie is vrij gebruikelijk, het treft ongeveer 10% van de bevolking. Ondertussen heeft de Kimmerle-afwijking meestal geen invloed op de levensverwachting en is in de meeste gevallen asymptomatisch.

Wat is de Kimmerle-afwijking?

De Atlant is de eerste nekwervel en heeft, in tegenstelling tot andere wervels, geen "lichaam". Simpel gezegd, de atlas is een ringvormige wervel met voorste en achterste boog. Normaal gesproken is er een groef op de achterste boog, waardoor de wervelslagader direct passeert.

Met Kimmerle anomalie krijgt de groove een extra botbrug die de wervelslagader kan comprimeren. In dit geval treedt knijpen meestal op als het hoofd wordt teruggegooid.

Kimmerle-anomalie bestaat uit twee typen:

  • mediaal - de aanwezigheid van een brug tussen het articulaire proces van de atlas en zijn achterste boog;
  • lateraal - de aanwezigheid van een springer tussen het articulaire proces van de nekwervel 1 en de dwarsrichting.

Bovendien is de ziekte ook verdeeld in types, afhankelijk van de ernst:

  • onvolledige - boogvormige uitgroei (met andere woorden, de ring sluit niet);
  • volledig - volledig gesloten ring.

Kimmerle-anomalie manifesteert zich slechts in zeldzame gevallen, terwijl het in de meeste gevallen asymptomatisch is en geen bedreiging vormt voor het leven van een individu. Bovendien vereist de aanwezigheid van een dergelijke anomalie zonder symptomen geen profylactische controle (bewaking).

Oorzaken van

De precieze reden voor de ontwikkeling van een dergelijke anomalie is nog niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat dit een aangeboren kenmerk is van de structuur van de wervelkolom, maar recentelijk zijn er studies geweest die de mogelijkheid van het verwerven van anomalieën tijdens het leven beschrijven.

Het blijkt dat de voor de hand liggende en bewezen redenen voor de ontwikkeling van de Kimmerle-anomalie nog steeds niet zijn vastgesteld. De redenen die cerebrale circulatiestoornissen kunnen veroorzaken in het geval van Kimmerle-afwijkingen zijn echter verhelderd.

Deze omvatten:

  • atherosclerose van de vaten van het hoofd en de nek;
  • ontstekingsprocessen in de slagaderwanden (bijvoorbeeld in vasculitis);
  • degeneratieve-dystrofische pathologieën van de cervicale wervelkolom (bijvoorbeeld ware osteochondrose, spondylartrose of spondylose);
  • lange vloeiende hypertensie;
  • de aanwezigheid van bijbehorende anomalieën van het craniovertebrale gebied;
  • traumatisch hersenletsel van gemiddelde en hoge ernst;
  • cicatriciële processen (inclusief na infectieziekten) in het craniovertebrale gebied;
  • directe verwondingen van de cervicale wervelkolom.

Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie tegen de achtergrond van de Kimmerle-afwijking kunnen optreden wanneer de kop achterover wordt gekanteld of scherpe bewegingen naar de zijkanten.

Anomalie Kimmerle (video)

Hoe is dit gevaarlijk?

Het grootste gevaar van de Kimmerle-anomalie ligt in het feit dat, tegen de achtergrond van een sterke vermindering van het transport van bloed in de wervelslagaders, ernstige schendingen van de cerebrale circulatie kunnen optreden, tot een slag.

Anomalie Kimmerle verwijst naar die ziekten die ten grondslag liggen aan het vertebrale slagadersyndroom. In sommige situaties is compressie (knijpen) met een extra uitgroei van de wervelslagaders zo sterk dat bij plotselinge hoofdbewegingen een volledige blokkade van één of twee slagaders van dit type optreedt.

Bovendien kunnen zelfs zonder een volledige arrestatie van de bloedcirculatie omstandigheden ontstaan ​​die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en zelfs het leven. Met de Kimmerle-anomalie kunnen bijvoorbeeld periodes van syncope optreden (verlies van bewustzijn op korte termijn), wat kan resulteren in een val van de patiënt en een hoofdletsel.

Soms komen stoornissen in de bloedsomloop voor in een droom wanneer de patiënt een mislukte houding aanneemt vanuit het oogpunt van de bestaande ziekte (bijvoorbeeld wanneer de kop gedurende de gehele slaap in één richting wordt gedraaid).

Gelukkig zijn dergelijke aandoeningen relatief zeldzaam met Kimmerla afwijkingen en ongeveer 90% van de patiënten met deze pathologie ondervinden geen symptomen en vereisen geen beperkingen in fysieke activiteit.

Symptomen en diagnose

Zoals eerder opgemerkt, worden de symptomen van Kimmerle-anomalie waargenomen bij ongeveer 10% van de patiënten met deze ziekte. Tegelijkertijd is de variabiliteit van de symptomen erg hoog en ze lijken vaak op andere vaatziekten.

Over het algemeen kunnen de symptomen van de Kimmerle-anomalie zijn:

  1. Aanvallen van verlies van bewustzijn op de korte termijn.
  2. Chronische hoofdpijn, voornamelijk gelokaliseerd in de occipitale regio.
  3. Verminderde aandacht, concentratie, geheugen.
  4. Slaapstoornissen (angst tijdens de slaap, soms nachtmerries).
  5. Constant geluid (meestal piepen) in een of twee oren (de zogenaamde tinnitus).
  6. Het plotselinge verschijnen van "vliegen" of sluier voor je ogen.
  7. Onvaste manier van lopen.
  8. Vertigo, die verergert door afhangend hoofd.
  9. Overtredingen van de coördinatie van bewegingen, tremor van de hand.
  10. Visuele artefacten (inclusief visuele hallucinaties).
  11. Aanval van ernstige hoofdpijn met misselijkheid of, minder vaak, braken die niet verlicht.

Diagnose van de Kimmerle-anomalie wordt uitgevoerd met behulp van klassieke radiografie. In geval van betwisting kan computertomografie vereist zijn. Om de mate van compressie van de wervelslagaders te beoordelen, kan angiografie van de cervicale bloedvaten nodig zijn.

Behandelmethoden

In de meeste gevallen is het niet nodig om de Kimmerle-afwijking te behandelen. Wanneer echter symptomen of levensbedreigende complicaties optreden, is een operatie vereist. Een operatie voor de Kimmerle-afwijking is om het extra botproces te verwijderen.

Er zijn aanbevelingen voor patiënten met Kimmerle-afwijkingen (ze zijn ook relevant voor degenen die geen symptomen van de ziekte hebben). namelijk:

  • maak geen plotselinge hoofdbewegingen;
  • kantel uw hoofd niet zo veel mogelijk terug (bijvoorbeeld bij het inspecteren van hoogbouw);
  • vermijd letsel aan de cervicale wervelkolom;
  • bewaak de bloeddruk, voorkom dat deze op lange termijn toeneemt;
  • vermijd manuele therapie gericht op de cervicale wervelkolom;
  • zorgen voor maximaal comfort tijdens de slaap, het is vooral belangrijk om een ​​comfortabel kussen te kiezen;
  • als er vasculaire symptomen optreden - ga dan onmiddellijk naar de arts om te controleren of er geen compressie van de wervelslagaders is.