Pancreatitis - symptomen en behandeling, tekenen van een aanval

De kern van pancreatitis is een ontstekingsproces dat in de weefsels van de pancreas voorkomt. Als gevolg hiervan leidt het nadelige effect tot beschadiging en correctie van de interne en externe secretoire functies. Dit proces draagt ​​bij aan metabolische aandoeningen.

Vanwege pancreatitis beginnen enzymen die standaard door de pancreas worden geproduceerd voor het verteren van voedsel niet met hun werk in het lumen van de twaalfvingerige darm, maar in de pancreas zelf.

Als gevolg hiervan begint de klier zichzelf te verteren, waardoor een aanzet wordt gegeven voor het optreden van symptomen van pancreatitis. Enzymen worden geproduceerd in de bloedsomloop en verspreid door het lichaam van een volwassen persoon - waardoor het lichaam in overvloed wordt bedwelmd.

Het aantal mensen dat lijdt aan pancreatitis neemt elk jaar toe. Mensen die gevoelig zijn voor overeten, liefhebbers van vet voedsel en alcohol bevinden zich in de gevarenzone en zijn vatbaar voor pancreatitis.

Oorzaken van pancreatitis

Galstenen en alcoholisme zijn de oorzaak van bijna 90% van de ziekenhuisopnamen als gevolg van acute pancreatitis. Volgens sommige rapporten zijn meer dan 40% van alle patiënten alcoholisten met pancreasnecrose of destructieve pancreatitis.

Als iemand de neiging heeft om chronisch te veel eten te geven, neemt het risico op pancreatitis aanzienlijk toe, vooral bij het misbruik van vet, gefrituurd voedsel. Ook voor de ontwikkeling van pancreatitis kan leiden tot verkoudheid, griep, herpes, voedselallergieën, gastritis, appendicitis.

Wat betreft risicofactoren, mensen die deze gewoonten of ziekten hebben, zijn het meest vatbaar voor het optreden van pancreatitis:

  • alcoholisme en roken;
  • abdominaal trauma;
  • vaatziekten;
  • overtreding van de uitstroom van gal;
  • regelmatige consumptie van grote hoeveelheden vet, gefrituurd, gerookt, gekruid voedsel;
  • bindweefselziekten;
  • ziekten van de maag en twaalfvingerige darm (maagzweer, gastritis, tumoren);
  • genetische aanleg;
  • het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (tetracyclines, sulfonamiden, cytostatica);

Na acute pancreatitis, kan een chronische vorm ontstaan, en dit is al beladen met de ontwikkeling van diabetes en andere ernstige gevolgen, waaronder pancreaskanker.

Symptomen van pancreatitis

Pancreatitis en de symptomen ervan hangen af ​​van de vorm van de ziekte en in het algemeen worden acute en chronische pancreatitis afgegeven.

Tijdens de periode van acute pancreatitis ontwikkelen zich symptomen zoals bij ernstige vergiftiging. Allereerst is het de sterkste pijn in de bovenbuik (de epigastrische regio, rechter of linker hypochondrium), in de regel van een gordelroos aard. Na het nemen van pijnstillers of krampstillers neemt de pijn niet af. In geval van late levering van medische zorg en pijnverlichting, kan de patiënt een pijnlijke schok ervaren.

Ook kenmerkend is een pasteuze, schuimige ontlasting met een onaangename geur, die deeltjes niet verteerd voedsel bevat. In de meeste gevallen, misselijkheid, herhaaldelijk braken, kan het soms zonder maaginhoud zijn. De patiënt heeft een karakteristieke uitstraling: hij is uitgeput en bedekt met zweet, zijn hartslag is versneld, zijn ademhaling is oppervlakkig, frequent. Als gevolg van dronkenschap, uitdroging van het lichaam, daalt de bloeddruk, wordt het bewustzijn verstoord. Ineenstorting en shock kunnen zich ontwikkelen.

Acute pancreatitis ontwikkelt zich onverwacht en duurt meestal een korte periode van tijd. Met de bovenstaande symptomen van pancreatitis in een persoon, verslechtert de aandoening met elke minuut, het is onmogelijk om in dergelijke gevallen uit te stellen en je moet zo snel mogelijk een ambulance bellen.

Wat de chronische vorm van de ziekte betreft, is het pijnsyndroom minder uitgesproken.

Symptomen van chronische pancreatitis

In het geval van chronische pancreatitis komen symptomen van aandoeningen van de spijsvertering en endocriene functies van de klier naar voren. Chronische pancreatitis kan enige tijd duren zonder zichtbare symptomen of zichzelf maskeren als andere ziekten van de buikorganen.

Tijdens chronische pancreatitis worden twee perioden onderscheiden, de eerste, die jaren kan aanhouden en zich vervolgens manifesteert als specifieke symptomen, vervolgens verdwijnt, en een periode waarin stoornissen en letsels in de pancreas worden uitgesproken en een persoon regelmatig irriteren.

In de beginperiode is de belangrijkste manifestatie het pijnsyndroom. Pijn (minder intens dan in de acute vorm van de ziekte) gordelroos, gelokaliseerd in de bovenbuik. Pijn kan gordelroos zijn, in een zittende houding afnemen, wanneer het lichaam naar voren is gekanteld, vaak 20-40 minuten na een maaltijd.

Chronische pancreatitis wordt ook gekenmerkt door dyspeptische aandoeningen van het lichaam: verlies van eetlust, boeren, diarree, misselijkheid, braken, winderigheid, constant gerommel in de buik. Iemand verliest zijn eetlust en verliest snel gewicht. Kortom, het optreden van kenmerkende pijnen wordt veroorzaakt door overmatige consumptie van vet, gefrituurd voedsel, alcohol of een overvloed aan koolzuurhoudende dranken, evenals chocolade en koffie.

Op basis van de verschillende symptomatische complexen die worden ervaren door patiënten met chronische pancreatitis, zijn er verschillende soorten ziekten, die elk hun eigen klinische symptomen hebben.

  1. Dyspeptisch - opgeblazen gevoel, diarree, gewichtsverlies.
  2. Asymptomatisch - zich misschien niet jarenlang manifesteert.
  3. Pseudo-tumoraal - het belangrijkste teken van geelheid van de huid, sclera en anderen.
  4. Pijn - na het eten en vooral bij alcohol komt pijn voor.

Als gevolg van chronische pancreatitis kan de vorm van de alvleesklier zo sterk veranderen dat het de twaalfvingerige darm onder druk zet en de doorgang van voedsel verstoort. Bovendien wordt het vermogen om enzymen en hormonen te produceren verminderd en wordt secretoire insufficiëntie gevormd.

Bij chronische pancreatitis kan het symptoom van Tuzhilin worden waargenomen - het verschijnen van fel rode vlekken in de buik, rug, borstkas, die aneurysma's zijn en niet verdwijnen wanneer erop wordt gedrukt.

Pancreatitis behandeling

Patiënten met acute pancreatitis worden onmiddellijk opgenomen in de intensive care-afdeling, waar ze op noodsituaties worden onderzocht en de noodzakelijke behandeling worden voorgeschreven.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om pijn te elimineren, pancreasstoornissen te corrigeren, complicaties te voorkomen en te behandelen. Medicijnen voor pancreatitis worden voorgeschreven om het ontstekingsproces te verlichten, pathogene factoren te elimineren, pijn te verminderen, de spijsvertering in de dunne darm te normaliseren.

In de eerste paar dagen van de ontwikkeling van ernstige acute pancreatitis kan de kwestie van de operatie optreden. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor vermoedelijke destructieve pancreatitis en voor tekenen van peritoneale ontsteking, evenals voor het falen van conservatieve therapie.

Ernstige pancreatitis veroorzaakt door galstenen wordt endoscopisch of operatief behandeld. Chirurgische ingreep omvat het verwijderen van de galblaas en het reinigen (reinigen) van de kanalen.

Hoe folk remedies voor pancreatitis te behandelen

Het is belangrijk om te begrijpen dat volksremedies alleen thuis als aanvullende therapie kunnen worden gebruikt bij de behandeling van pancreatitis met toestemming van de behandelende arts.

  1. Het is noodzakelijk om een ​​eetlepel infusie van motherwort, immortelle en calendula te nemen. Al deze mix en giet kokend water. Infundeer gedurende 60 minuten, zeef en drink 5-6 keer per dag. Het volume van een enkele portie is 125 ml.
  2. Plet en meng de infusie van iris en alsem in gelijke verhoudingen. Typ een eetlepel van het mengsel en giet kokend water. Na 50 minuten kunt u drinken, het afkoken vooraf inspannen. Neem in 20 minuten voor de maaltijd 3 maal daags 1/3 kopje.
  3. Uitgebreid afkooksel van kruiden. Dit vereist zulke componenten in gelijke verhoudingen - een snaar, gedroogd brood, paardestaart, kamille en calendula bloemen, sint-janskruid, alsem en salie. Alle malen en mixen. Kook als het bovenstaande recept. Drank moet 3 keer per dag, 125 ml, 30 minuten voor de maaltijd zijn.
  4. Multicomponent afkooksel, dat bestaat uit kliswortels, elecampane wortels, kamillebloemen, calendula bloemen, alsem gras, St. Janskruid gras, gedroogd gras, paardestaart gras, successie gras, salie gras. Twee eetlepels van de collectie gieten 2 kopjes kokend water, sta 3-4 uur lang in een gesloten thermoskan. Stam. Neem driemaal daags 1 / 3-1 / 2 kopje infusie 30 minuten voor de maaltijd in.
  5. Op een lege maag kan je doordeweeks vers sap van wortelen en aardappelen drinken.
  6. Twee theelepels komijnzaad, giet een glas kokend water en sta erop 120 minuten. Zeef en u kunt 2-3 keer per dag drinken voor 1/2 kop, vóór de maaltijd.

In het algemeen omvat populaire behandeling van pancreatitis een dieet, medicinale kruiden en gymnastiek.

Pancreatitis Dieet

Het belangrijkste principe van dieettherapie is de consumptie van voedsel dat de maag, pancreas en lever spaart. En dus, wat kunt u eten met pancreatitis, evenals een gedetailleerde lijst van onderstaande producten:

  1. Gekookte of gebakken groenten - courgette, bieten, wortelen, aardappelen, bloemkool, broccoli, komkommers (in de vorm van aardappelpuree).
  2. Zuivelproducten - gefermenteerde melkproducten zoals kefir worden het meest geschikt geacht, maar het wordt afgeraden om zelf melk te drinken. Je kunt 5-7% kwark eten. Mozzarella, Adyghe en Gouda mogen van kaas eten.
  3. Vlees alleen gekookt, mager. Voor vissen dezelfde criteria.
  4. Je kunt ananas, zoete appels, bananen, aardbeien, avocado's.
  5. Verschillende granen worden aanbevolen - boekweit, havermout, rijst, griesmeel.
  6. Het is noodzakelijk om langzaam te eten, goed te kauwen, 4-6 keer per dag.

In de periode van exacerbatie van chronische pancreatitis, wordt honger gedurende de eerste 1-2 dagen voorgeschreven. Alleen vloeistof is toegestaan ​​- rozenbottelafgietsel, slappe thee en alkalisch mineraalwater zonder gas.

het voorkomen

De volgende regels voor gezonde levensstijl moeten worden gevolgd:

  • matig alcoholgebruik;
  • naleving van de principes van goede voeding;
  • tijdige diagnose en behandeling van galsteenaandoeningen.

Het doel van preventie is om de progressie van ontstekingen te stoppen, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Gymnastiek met pancreatitis

Het wordt aanbevolen om 2-3 keer per dag speciale ademhalingsoefeningen uit te voeren, wat het effect heeft van het masseren van de interne organen. De gymnastiek zou moeten worden uitgevoerd nadat de symptomen van een aanval van pancreatitis verdwijnen.

  1. Adem in, adem uit en houd je adem in. Soepel, maar tegelijkertijd is het voldoende om de buik significant in te trekken en tot drie te tellen, en ontspan dan de buikspieren.
  2. Adem in, adem uit en houd je adem in. Tijdens de adempauze "opblazen" de maag zoveel mogelijk, tel tot drie. Uitademen - ontspannen.
  3. In het midden van de inademing, houd je adem 1-2 seconden vast en blijf verder inademen, alsof je de lucht in de maag richt en tegelijkertijd de buikwand uitsteekt. Aan het einde van een adem met een opgeblazen buik, houd de adem weer vast, tel tot drie. Ga door tot zes en begin langzaam de buikwand terug te trekken. Adem uit en ontspan de buikspieren.
  4. Trek stevig aan de buik om uit te ademen. Hou je adem een ​​paar seconden vast en ontspan je buikspieren. Terwijl u inademt, blaast u de buik actief op en terwijl u uitademt, trekt u weer naar binnen.

Om het optreden van onaangename symptomen van pancreatitis te voorkomen, moet u uw levensstijl grondig beoordelen, het alcoholgebruik beperken en te vettig voedsel weigeren. Oefening, leid een uitgebalanceerd dieet, voer tijdige preventie van galsteenziekte uit en in dit geval zal pancreatitis u niet storen.

Hoe pancreatitis te behandelen

Onjuist werk van de alvleesklier levert de persoon veel ongemak op. Bovendien bedreigt de ziekte ernstige complicaties als de tijd geen actie onderneemt. Daarom kwelt de vraag naar de behandeling van pancreatitis iedereen die met dit probleem wordt geconfronteerd. Hoe is de behandeling van de alvleesklier drugs en onconventionele methoden, zul je leren van de gepresenteerde beoordeling.

Wat is pancreatitis en hoe het te behandelen

Onjuiste voeding is de hoofdoorzaak van symptomen van pancreatitis. Ontsteking treedt op als gevolg van frequente overeten, het eten van pittig en te vet voedsel. In het geval van frequente naleving van strenge diëten, is het risico op het verschijnen van de ziekte ook groot. Door gebrek aan eiwit en vet werkt het lichaam niet goed. Samen met de goedkeuring van alcoholische dranken verhoogt soms de kansen van een persoon voor de opkomst van pancreatitis.

Vrouwen worden gediagnosticeerd met een secundaire ziekte als gevolg van:

  1. Problemen met de galblaas.
  2. Maagzweer in de maag.
  3. Cholangitis (onjuist werk van de galwegen).
  4. Stenen in de galblaas.
  5. Misbruik van sigaretten en alcohol.

Hoe de alvleesklier moet worden behandeld hangt af van de omvang van de ziekte. De ziekte kan chronisch of acuut zijn. Gebrek aan behandeling leidt onvermijdelijk tot trieste gevolgen. Een persoon kan pancreasnecrose, cholecystopancreatitis, diabetes of pancreasnecrose krijgen. Alle complicaties vloeien verder voort in andere diagnoses, waaronder kanker.

scherp

Een acute vorm van de ziekte is soms moeilijk te diagnosticeren. De patiënt voelt zich ongemakkelijk in het gebied van de schouderbladen, het hart, de schouder, de linkerkant van het lichaam. In dit geval gaat de toestand van de mens in het ergste geval verder. In dergelijke gevallen is behandeling van pancreatitis in het ziekenhuis vereist, bij voorkeur zo snel mogelijk. Vaak moet je je toevlucht nemen tot een operatie aan de alvleesklier.

chronisch

Er is een andere vorm van de ziekte - chronisch. Bij haar is de alvleesklier voortdurend ontstoken en werkt niet goed. Voedsel wordt slecht opgenomen in de darmen, als gevolg van de ontwikkeling van een groot aantal pathogene bacteriën. Symptomen van exacerbatie in dit geval:

  • diarree (kan tot 7 keer per dag worden herhaald, een persoon verliest snel gewicht als er regelmatig exacerbatie optreedt);
  • boeren;
  • braken;
  • opgeblazen gevoel.

Behandeling van chronische pancreatitis omvat goede voeding, ondersteunende therapie, regelmatig echografisch onderzoek. Dit zal de veranderingen in de eerste fase ten goede komen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen. In ernstige vormen wordt, naast medische behandeling, de patiënt honger voorgeschreven gedurende 3-5 dagen en soms enterale voeding.

Behandeling van de alvleesklier folk remedies

Om het lichaam te helpen bij de behandeling van pancreatitis thuis is een even effectieve methode. Behandeling van kwalen met volksremedies levert alleen goede resultaten op als ze op de juiste manier worden uitgevoerd. Veel producten in de tuin en in de koelkast kunnen een persoon helpen, mits correct toegepast. Een streng dieet of zelfs verhongering, recepten voor grootmoeders en moeders - niet minder effectieve behandeling van ontsteking van de pancreas dan medicijnen.

kruiden

Kruidengeneeskunde is een van de meest populaire manieren om veel ziekten te elimineren die Russen al lang gebruiken. Het is effectief voor preventie en zal helpen om de alvleesklier te behandelen. Hoe pancreatitis met kruiden te behandelen? Neem regelmatig afkooksels en infusies. Bijvoorbeeld, kamille, immortelle, stinkende gouwe en alsem staan ​​erop en nemen een half glas voor de maaltijd.

Koken recept betekent:

  1. Droge kruiden en bloemen nemen 1 el. lepels van elke variëteit.
  2. Giet kokend water (300 ml).
  3. Koel en drink 6 keer per dag.

haver

Een van de eenvoudigste en meest effectieve manieren om pancreatitis thuis te behandelen, is door haver in de voeding op te nemen. Dit kruid is in de geneeskunde bekend om zijn reinigende eigenschappen en wordt al jaren gebruikt om giftige stoffen en gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. Havermout of melk is nuttig om niet alleen van pancreatitis te gebruiken, maar ook om de lever te herstellen. Om het product thuis te bereiden, brouwt u ongeraffineerde haver (volkoren granen).

honing

Bijenproducten zijn erg handig voor het lichaam. Het is een antiseptisch, ontstekingsremmend, beschermend middel. Hoe honing pancreatitis behandelen? Meng 100 g honing met zwarte radijs (250 ml). Het resulterende product wordt elke dag een maand lang gebruikt, 1 eetl. lepel voor de maaltijd. Dit zal de metabole processen helpen normaliseren, beschadigde cellen regenereren, het bloed bijwerken.

Een dieet

Voor degenen die willen leren hoe ze pancreatitis met een dieet moeten behandelen, is het belangrijk om de regel te leren: "Minder schadelijke, gezondere producten." De eerste paar dagen moeten weigeren te eten. Op dit moment zou een volledige ontlading van het maagdarmkanaal moeten plaatsvinden en de pancreas zal de productie van overtollig enzym stoppen. In de eerste fase van de behandeling mogen ze kruiden afkooksels nemen, water zonder gas, dogrose. Verder aangewezen om ongeveer twee weken apart voedsel en geleidelijk aan het dieet te verhogen.

Pancreatitis Medicatie Behandeling

Behandeling van de alvleesklier bij een kind of volwassene is gebaseerd op een combinatie van verschillende methoden. Het schema is als volgt:

  1. Honger.
  2. Intraveneuze toediening van vitamines.
  3. Antibiotica.
  4. Indien nodig, antispasmodica, antihistaminica, anticholinergica.

tablets

Na diagnose schrijven artsen individueel geneesmiddelen aan de patiënt voor:

  1. Als een patiënt een secundaire ontwikkeling van cholangitis heeft, worden antibiotica voorgeschreven: "Cefspan", "Doxycycline", "Ampioks".
  2. Krampstillers voor pancreatitis gebruiken het volgende: "No-spa", "Gastrotsepin", "Platyphylline", "Atropine".
  3. Als de ziekte gepaard gaat met zwelling, worden extra diuretica voorgeschreven.
  4. Bij schendingen van de extern geheime functie van de pancreas, worden enzympreparaten voorgeschreven: "Vigeratin", "Pancreatin", "Nigedaz".
  5. Anesthetica kunnen worden voorgeschreven: "Baralgin", "Pentazocine", "Ibuprofen".

Preparaten voor de behandeling van pancreas

Naast de tabletten voor de behandeling van pancreatitis worden ook injectieoplossingen, suspensies, microsferen gebruikt:

  1. Het enzympreparaat "Creon" bevat geen galzuren. De samenstelling omvat natuurlijke ingrediënten die bijdragen aan de afbraak van vetten en eiwitten.
  2. "Gentamicin" - een antibioticum uit de klasse van aminoglycosiden. Het wordt intramusculair gebruikt om complicaties te voorkomen.
  3. "Zerukal" wordt intramusculair toegediend om braken spasmen te voorkomen.

homeopaat

Behandeling van pancreatitis door homeopathie wordt voorgeschreven aan patiënten in combinatie met een streng dieet, soms met insuline (enzymen of hormonen). De procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Dit is een conservatieve therapeutische methode die een rigide raamwerk voor de patiënt vormt. De behandeling maakt het mogelijk om een ​​stabiele remissie van chronische pancreatitis te bereiken, om complicaties te voorkomen. Soms, met de naleving van het regime en de eisen van de arts, is de persoon volledig genezen.

Is het mogelijk om pancreatitis volledig te genezen

Iedereen die een probleem heeft ondervonden, vraagt ​​zich af: "Kan chronische pancreatitis volledig worden genezen?". Er is een mening dat het onmogelijk is om voor altijd van de ontsteking van de alvleesklier af te komen. Dit stopt mensen van verdere behandeling. Cure pancreatitis kan diegenen die niet ophouden met proberen en slagen, zich van de ziekte ontdoen.

Behandeling van chronische pancreatitis in de acute fase wordt verlengd tot volledig herstel. Anders verschijnen er weer tekenen van de ziekte. Ontsteking van de alvleesklier is schadelijk voor het lichaam. Om ernstige complicaties te voorkomen, is het belangrijk om de therapie in een vroeg stadium te starten. Beginnend met een paar dagen honger, doorgaan met een streng dieet en medicijnen, is het soms mogelijk om de ziekte te verslaan. Het succes van de procedure hangt af van de patiënt, zijn wilskracht en verantwoordelijkheid. De dokter helpt bij het verlichten van acute pijn en geeft instructies. Verder herstel in de handen van de patiënt.

Als een persoon gezondheid koestert, zal hij de volgende richtlijnen volgen voor de behandeling van pancreatitis:

  • Geef slechte gewoonten op.
  • Eet goed.
  • Vermijd stress.

Welke dokter behandelt pancreatitis

Voor een succesvolle behandeling van de pancreas is het belangrijk om een ​​specialist te raadplegen. Deze ziekte is de verantwoordelijkheid van een aantal specialisten en vereist onderzoek van elk:

  1. Raadpleeg de chirurg in geval van acute pijn.
  2. Daarna - voor de gastro-enteroloog.
  3. De patiënt moet door de endocrinoloog worden gecontroleerd op complicaties in het profiel.
  4. Na ontslag - observatie door een therapeut.

Video: hoe de pancreas thuis te behandelen

Moderne methoden voor de behandeling van pancreatitis dragen bij aan de strijd tegen complicaties, acute pijn, voorkomen frequente exacerbaties. Een geïntegreerde aanpak van de bestrijding van de ziekte, de juiste levensstijl en effectieve medicijnen zal ongemak en ongemak verlichten. In de onderstaande video ziet u aanbevelingen voor thuistherapie.

Behandeling beoordelingen

Liefde, 47 jaar: ik heb zeven jaar met pancreatitis geleefd. Ik neem regelmatig pancreatine en omeprozol om de prestaties van het spijsverteringskanaal te verbeteren. Hierdoor is de alvleesklier niet bijzonder bezorgd. Ik hou van medicijnen die goedkoop en effectief zijn.

Inga, 27 jaar oud: Mijn moeder heeft meerdere jaren chronische pancreatitis gehad. Behandeling voor exacerbaties in het ziekenhuis is voorgeschreven en thuis drinkt ze koolsap. Het bevat enzymen die de alvleesklier helpen.

Ivan, 43 jaar oud: een arts heeft mij een homeopathische cursus voor pancreatitis aanbevolen. Het probleem met de alvleesklier begon minder te storen, maar er verscheen een uitslag. Vanwege complicaties was hij niet tevreden met de behandeling.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Tip 1: Hoe pancreatitis behandelen

Inhoud van het artikel

  • Hoe wordt pancreatitis behandeld
  • Hoe een aanval van pancreatitis behandelen
  • Hoe gas te behandelen

Oorzaken van pancreatitis

Symptomen van pancreatitis

Pancreatitis behandeling

  • Pancreatitis: behandeling

Tip 2: Hoe pancreatitis te behandelen

Acute pancreatitis is een acute ontsteking van de pancreas. Alvleesklierenzymen worden geactiveerd en vervolgens dringen ze door in de cellen van het interstitiële weefsel van de klier zelf, waardoor de doorlaatbaarheid van de bloedvaten wordt verhoogd, waardoor zwelling van het orgaan ontstaat. Manifestaties van acute pancreatitis zijn een beetje aangenaam: acute pijnen in het epigastrische deel van de buik, hebben meestal een gordelroos karakter. Onder andere gaat het verloop van de ziekte vaak gepaard met braken, collaps, verminderde ontlasting. In de regel is de ontwikkeling van chronische pancreatitis direct gerelateerd aan de eerder acute pancreatitis van de patiënt, maar er zijn ook een aantal andere gerelateerde oorzaken: leverziekte, schildklierziekte, atherosclerose, colitis ulcerosa, hemochromatose. Manifestaties van acute en chronische ziekten kunnen worden gekenmerkt als zwak pijnlijk en zeer sterk, tot shocktoestanden.



  1. Neem wortel-aardappelsap, zuurkool sap.
  2. Drink een infusie van calendula, pepermunt, maiszijde, kamille en weegbree (alleen in aanwezigheid van een lage zuurgraad).
  3. Drink alcoholinfusie van berberis-wortel.
  4. Maak een afkooksel van gouden snorharen, sta erop en drink ongeveer 50 ml (met een dosis moet je voorzichtig zijn, individueel en zorgvuldig uitkiezen).
  5. Het eten van verse haverbouillon (giet haver over water en gooi na 30-40 uur "lege" granen weg, droog de rest, maal en brouw, kook ongeveer 2 minuten), enz.

Geneesmiddelen voor pancreatitis bij volwassenen: geneesmiddelen voor drugspreventie

De ontwikkeling van pancreatitis bij volwassenen is niet ongewoon. Een vergelijkbare ziekte van de alvleesklier kan zich niet alleen voordoen bij onjuist dieet, alcoholmisbruik, maar ook vanwege een ongezonde levensstijl en vele andere redenen. De aanwezigheid van de bovengenoemde factoren in samenhang met dergelijke chronische ziekten zoals, bijvoorbeeld, diabetes, leidt tot het verschijnen van een ziekte die behandeling vereist.

Symptomen van pancreatitis

Welke symptomen kunnen worden waargenomen bij volwassenen met het verschijnen van de ziekte? Bij ontsteking van de alvleesklier kan de patiënt frequente en ernstige omliggende pijn in de rug en de buik ervaren. De pijn kan gepaard gaan met braken, misselijkheid. Waaronder de patiënt kan klagen over vermoeidheid, slaperigheid en zwakte.

Om pancreatitis te detecteren, schrijft de arts een bloed- en urinetest en een echoscopie van de pancreas om te bepalen hoeveel het inwendige orgaan is vergroot. Ook, indien nodig, ondergaat de patiënt een röntgenonderzoek en op basis van de verkregen resultaten bepaalt de arts welke geneesmiddelen moeten worden gebruikt om de pancreas te behandelen.

Het is noodzakelijk om onderzoek te ondergaan en de behandeling te starten, niet alleen tijdens het ontstekingsproces, maar ook als een toename van de omvang van de pancreas wordt waargenomen.

Dit kan het gevolg zijn van een ontstekingsproces van het interne orgaan. De standaardmaten van een gezonde alvleesklier bij volwassenen zijn 15-22 cm lang en 3 cm breed. Maar in het geval dat een afwijking wordt gedetecteerd, moet het aangetaste orgaan worden behandeld.

Pancreatitis behandeling

Wanneer pancreatitis bij volwassenen vereist is om strikt een therapeutisch dieet te volgen. Maar als de ziekte een chronische vorm heeft gekregen, wordt dieetvoeding een manier van leven voor patiënten, anders kunnen zich bij de geringste afwijking ernstige complicaties ontwikkelen, die voor een lange tijd moeten worden behandeld.

Bij de eerste tekenen van pancreatitis bij volwassenen schrijft de arts gewoonlijk een driedaags vasten voor. Op dit moment, wanneer de alvleesklier herstelt, is het noodzakelijk om veel schoon drinkwater te drinken om niet alleen het gebrek aan vocht in het lichaam volledig te compenseren, maar ook om te voorkomen dat pancreatitis acuter wordt.

Behandeling van pancreatitis bij volwassenen is een zeer lang proces, waarvoor u moet worden voorbereid. Om deze pancreasaandoening te behandelen, is het niet alleen noodzakelijk medicijnen te nemen die door een arts zijn voorgeschreven, maar ook om een ​​therapeutisch dieet te volgen. Preventieve maatregelen zullen helpen bij het voorkomen van progressie van de ziekte in het geval van een ontstekingsproces.

De behandeling is voornamelijk gericht op het herstellen van de functionaliteit van de alvleesklier en het vermogen ervan om normaal pancreasensap te produceren. Maar de patiënt moet alle nodige maatregelen nemen om de schending van glucosetolerantie te voorkomen, wat leidt tot de ontwikkeling van diabetes.

Herstel van de mogelijkheid om pancreassap uit te scheiden helpt om eetstoornissen en voedselallergieën te voorkomen, die zich bij een patiënt kunnen ontwikkelen door het binnendringen van onvoldoende gespleten voedingsstoffen in de bloedvaten. De vernietiging van de alvleesklier en littekens kan worden voorkomen door de normale spierspanning van het spijsverteringskanaal te herstellen en de actieve productie van enzymen van het spijsverteringssap te stoppen.

Behandeling van pancreatitis bij volwassenen is alleen toegestaan ​​onder toezicht van een arts, wanneer de ziekte nauwkeurig is gediagnosticeerd. Het is een feit dat de symptomen van pancreatitis vaak vergelijkbaar zijn met symptomen van andere ziekten.

Maar als pancreatitis wordt ontdekt, wordt de behandeling en preventie van de ziekte gedurende het hele leven uitgevoerd. Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts voor dieetvoeding te volgen, regelmatig de voorgeschreven medicijnen te nemen om de symptomen van de ziekte te elimineren, de juiste behandeling van pancreatitis met medicijnen uit te voeren.

Aldus helpen geneesmiddelen voor pancreatitis patiënten:

  • Pijn verlichten;
  • Elimineer pancreas insufficiëntie;
  • Behandel het ontstekingsproces in het beschadigde orgaan;
  • Voorkom de ontwikkeling van complicaties.

Als de toestand van de patiënt verslechtert, neemt de behandeling met geneesmiddelen toe en wordt het dieet streng. In het geval van een verbetering van de toestand van de patiënt, is het toegestaan ​​om het dieet uit te breiden, de lichamelijke activiteit te verhogen, de behandeling te verminderen en de medicijnen te vervangen door zwakkere.

Kenmerken van voeding en behandeling

Strikt volgen van een therapeutisch dieet kan de belasting van het aangetaste orgaan tijdens ontsteking van de pancreas verminderen en helpt bij het herstellen van de ziekte.

  • Bij elke vorm van pancreatitis mag de patiënt geen gekruid, vet, gerookt, zout voedsel eten, voedsel met een hoog gehalte aan kruiden, voedselkleuren, smaken. Waaronder u kunt geen alcoholische dranken van welke sterkte dan ook drinken.
  • In chronische vorm van pancreatitis, is het noodzakelijk om te weigeren om grote hoeveelheden vetten en eiwitten te eten. Het is vaak nodig om in kleine porties te eten, het voedsel wordt vaak ingewreven. In het geval van de ontwikkeling van de acute vorm, wordt de patiënt intraveneus gevoed, de arts schrijft vasten voor.
  • Ook krijgt de patiënt enzympreparaten toegediend die de productie van pancreasensap remmen. Dit vermindert de pijn in het linker hypochondrium en verbetert de algemene toestand van het lichaam. In geval van verbetering kan het dieet veranderen, maar enzympreparaten blijven gedurende een lange tijd worden genomen, in verschillende cursussen.
  • Om de pijn bij chronische pancreatitis bij volwassenen te elimineren, wordt een verkoudheid in het linker gebied van het hypochondrium geplaatst, wat helpt bij het elimineren van alvleesklieroedeem. De arts schrijft ook speciale medicijnen voor, waaronder ontstekingsremmende medicijnen, analgetica, geneesmiddelen die krampen verlichten, histaminereceptorblokkers in het maagslijmvlies.
  • De patiënt zelf kan alleen dergelijke geneesmiddelen drinken als maar shpa, papaverine en andere bekende antispasmodica. De resterende medicijnen kunnen alleen worden ingenomen na overleg met een arts.

Geneesmiddelen voor pancreatitis

De volgende medicijnen worden voorgeschreven om de symptomen en pijn te elimineren:

  1. Krampstillers. In het geval van acute pijn in de buik neemt de patiënt antispasmodica en pijnstillers, inclusief maar shpa, analgin, paracetamol en baralgin. Als de pijn tijdens exacerbatie van de ziekte zeer ernstig is, wordt aangeraden de pillen niet te drinken, maar het geneesmiddel door injectie te injecteren.
  2. H2-blokkers van histaminereceptoren. Om de productie van pancreasenzymen te verminderen, worden geneesmiddelen zoals Ranitidine en Famotidine gebruikt.
  3. Antacida medicijnen. Als exocriene insufficiëntie wordt waargenomen, wat kan leiden tot disfunctie van de twaalfvingerige darm, schrijft de arts voor om dergelijke geneesmiddelen of mengsels te drinken als Fosphalyugel, Almagel en andere geneesmiddelen.

Enzympreparaten omvatten lipase, amylase en trypsine. De bekendste medicijnen zijn Creon 8000, Creon 25000, Mezim, Pancreatin, Festal, Enzym Forte en Ferestal.

Aangezien al deze hulpmiddelen qua samenstelling vergelijkbaar zijn en dezelfde functies hebben, moet u een arts raadplegen voordat u medicijnen gaat drinken. Veel patiënten kiezen echter voor goedkopere Russische medicijnen, bijvoorbeeld Pancreatin.

Medicijnen voor pancreatitis moeten meestal een aantal jaren worden gebruikt. De eerste positieve resultaten van de behandeling zullen na een maand of twee merkbaar zijn. Ontdoen van de belangrijkste symptomen krijg je niet eerder dan zes maanden. Om deze reden kan de patiënt onafhankelijk beslissen welke medicijnen hij moet kopen. Op basis van hun financiële mogelijkheden - duurder of goedkoper.

Bij de behandeling van pancreatitis worden toegewezen:

  • kalmerende medicijnen;
  • choleretic drugs;
  • hormonale agentia;
  • calcium;
  • omhullende medicijnen.

Inclusief effectief bij de behandeling van vitamine B, A, D, K, E, die het gebrek aan voedingsstoffen in het lichaam van de patiënt compenseren. Om het ontstekingsproces te stoppen, wordt aspirine of diclofenac voorgeschreven.

Ze helpen ook om pijn te verminderen en zich te ontdoen van spasmen vergelijkbaar met Shpat.

Naar welke arts moet worden geraadpleegd voor de behandeling van pancreatitis

In het geval van de eerste tekenen van pancreatitis bij volwassenen, moet u onmiddellijk de hulp van artsen inroepen. Om dit te doen, moet u eerst het kantoor van de therapeut bezoeken die het eerste onderzoek zal uitvoeren, een verwijzing naar specialisten uitschrijven en de nodige tests toewijzen.

Om de behandeling succesvol te laten zijn, moet je een gastro-enteroloog bezoeken, die aanbevelingen zal voorschrijven over welke medicijnen in geval van ziekte te drinken. De voedingsdeskundige zal helpen bepalen wat kan worden gegeten tijdens pancreatitis, een menu ontwikkelen, aangeven welke groenten en fruit kunnen worden gebruikt voor pancreatitis.

De arts zal een therapeutisch dieet voorschrijven, u vertellen welke voedingsmiddelen van het dieet moeten worden uitgesloten en een lijst met aanbevolen gerechten maken. Ook zal de patiënt kunnen leren eten om het werk van de alvleesklier aan te passen.

Wat behandelt pancreatitis

Pancreatitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door acute of chronische ontsteking van de pancreas. In de afgelopen 10 jaar begon het bij volwassenen 3 keer en bij adolescenten 4 keer vaker dan voorheen.

Structuur en functie van de alvleesklier

De alvleesklier is langwerpig en bevindt zich dichter bij de wervelkolom, achter en net onder de maag. Voor het gemak onderscheidt het 3 secties: het hoofd, het lichaam en de staart (staartgedeelte).

Microscopisch in de pancreas zijn er 2 hoofdsecties:

  1. Het endocriene gedeelte is de eilandjes van Langerhans, die cellen bevatten die insuline en sommige andere hormonen produceren.
  2. Het exocriene deel produceert het alvleesklier-sap, dat zo vergast is, bestaande uit de enzymen die nodig zijn voor de vertering van eiwitten, vetten en koolhydraten: lipase, trypsine, amylase, maltase, collagenase, etc. Veel van deze enzymen worden al in de twaalfvingerige darm geactiveerd, waar ze via de ductus pancreaticus binnenkomen. Als de uitgang naar de darm om de een of andere reden wordt geblokkeerd en de enzymen terugkomen, begint de zelfontsluiting van de pancreas (acute pancreatitis) met de daaropvolgende ontwikkeling van insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Soorten pancreatitis

Momenteel zijn er veel classificaties van pancreatitis. Door de aard van de stroom onderscheiden pancreatitis:

Acute pancreatitis bij volwassenen

Acute pancreatitis is een acute ontsteking van de pancreas, in het hart waarvan het kliercel-ligament te wijten is aan zelf-vertering van pancreasensap-enzymen die terugkomen. Vervolgens kan een etterende infectie meedoen.

Acute pancreatitis is een zeer ernstige ziekte die, ondanks moderne behandeling, vaak resulteert in de dood van een patiënt: gemiddeld sterft tot 15%, en met destructieve vormen van acute pancreatitis, tot 70%.

redenen

Meestal ontwikkelt acute pancreatitis zich in de volgende gevallen:

  • bij het nemen van alcohol - tot 70% van alle gevallen van de ziekte (vooral bij mannen van jonge en volwassen leeftijd),
  • in aanwezigheid van galsteenziekte - tot 25% of 30% (vaker bij vrouwen),
  • operatie aan de maag of andere buikorganen - ongeveer 4% of iets meer.

Geïsoleerde gevallen van acute pancreatitis worden waargenomen als gevolg van:

  • letsel
  • virale infecties (bijvoorbeeld bij parotitis bij kinderen en jongeren),
  • allergieën,
  • darmzweren en andere ziekten van de gastro-duodenale regio,
  • vergiftiging door zouten van zware metalen, verven en vernissen, sommige medicijnen of andere stoffen,
  • aangeboren afwijkingen van de structuur van de alvleesklier.

Over het algemeen komt acute pancreatitis het meest voor na 30 jaar en bij vrouwen.

classificatie

In de regel wordt acute pancreatitis onderscheiden:

  1. Interstitiële (oedemateus).
  2. pancreatonecrosis:
  • beperkt of gewoon
  • hemorrhagisch, vet, gemengd.

complicaties

Complicaties van acute pancreatitis zijn talrijk, waaronder de meest voorkomende en ernstige zijn:

1. Lokale complicaties:

  • vorming van infiltratie rond de pancreas,
  • aseptische of septische reflux van retroperitoneale vezels, bijvoorbeeld bekken, rond de nieren, enz.,
  • ontsteking van het peritoneum door de werking van alvleesklier-sap of de toevoeging van infectie (abacteriële, evenals fibro-suppuratieve peritonitis),
  • de vorming van een pseudocyst die ook geïnfecteerd kan zijn,
  • bloeden in de holte van het peritoneum of de ingewanden,
  • pancreatogeen abces met lokalisatie in het retroperitoneale weefsel,
  • de opkomst van verschillende pancreasfistels: maag, darm.

2. Algemene complicaties:

  • ontwikkeling van pancreasschok,
  • ontwikkeling van diabetes
  • het begin van multipele orgaanfalen syndroom
  • dood van de patiënt.

Kenmerken van de ziekte

Er zijn 4 hoofdfasen van acute pancreatitis:

1) Vroeg stadium (eerste 5-7 dagen). Ontwikkel tijdens deze periode:

  • zwelling en dood van alvleeskliercellen,
  • aseptische ontsteking van de organen grenzend aan de klier, het peritoneum,
  • vergiftiging van het lichaam door alvleeskliervervalproducten af ​​te zuigen met daaropvolgende schade aan organen op afstand: bijvoorbeeld de hersenen, nieren, hart en longen (in dit stadium kan de patiënt vanwege zijn ernstige toestand sterven).

2) Reactieve periode (tweede week vanaf het begin van acute pancreatitis). In dit stadium het vaakst waargenomen:

  • de vorming van een dicht pancreatisch infiltraat,
  • koorts,
  • het optreden van acute maagzweren,
  • geelzucht.

3) Stadium van purulente complicaties (joins vanaf het einde van de tweede week vanaf het begin van de ziekte). In deze fase gebeurt het volgende:

  • vorming van phlegmon, abcessen, etterende lekkage naar andere organen, fistels,
  • interne bloeding
  • bloedvergiftiging (sepsis).

4) Herstelperiode:

  • milde pancreatitis - herstel na 2-3 weken, er worden geen complicaties waargenomen;
  • matige ernst - infiltratie verdwijnt binnen 1-2 maanden, ongeveer de helft van de gevallen van pancreatitis wordt chronisch;
  • ernstige pancreatitis doorloopt in dit stadium noodzakelijkerwijs twee fasen:

a) de depletiefase - een afname van de algehele immuniteit en verstoorde weefselheling, bijvoorbeeld: haaruitval, doorligwonden, infectieziekten, tromboflebitis, depressie, asthenisch syndroom;

b) de herstelfase - de ontwikkeling van pancreascysten, de ontwikkeling van diabetes mellitus of chronische pancreatitis.

Symptomen van acute pancreatitis bij volwassenen

Symptomen van acute pancreatitis zijn afhankelijk van het stadium van het proces, evenals de ernst van de ziekte. Overweeg sommige van hen:

1. Alvleesklier van de pancreas. Deze acute pijn in de eerste 3 dagen heeft een "gordelroos" karakter en wordt gevoeld in de bovenbuik, die zich kan uitstrekken naar het linker sleutelbeen of beide schouderbladen, de achterste delen van de onderste ribben naar links. Geleidelijk neemt de intensiteit van pijn af, worden ze dof en duren ongeveer 1 week.

2. Braken. Bij acute pancreatitis wordt het herhaald, pijnlijk, geen verlichting. Kan optreden bij het begin van de ziekte, samen met pancreaskoliek en in latere stadia.

3. Hartkloppingen. Het komt voor als gevolg van algemene intoxicatie van het lichaam in de latere stadia.

4. Verhoog de temperatuur. Het wordt meestal waargenomen vanaf de derde ziektedag, hoewel het in sommige gevallen eerder kan voorkomen. Over het algemeen wordt het volgende patroon waargenomen: hoe hoger de temperatuur, hoe ernstiger de schade aan de pancreas wordt waargenomen.

5. Opzwellen. Het is opgemerkt in de beginperiode, kan worden gecombineerd met vertraagde ontlasting, gasaccumulatie of een teken zijn van de ontwikkeling van peritonitis in de latere stadia.

6. Vorming van infiltraat. Dit symptoom kan worden vastgesteld door de arts tijdens het onderzoek en palpatie van de buik, gemiddeld, vanaf de vijfde dag van de ziekte.

7. Veranderingen in het totale bloedbeeld:

  • Bloedverdikking - een toename van hemoglobine tot 150 g / l, het aantal erytrocyten, een afname van de ESR tot 1-3 mm / uur.
  • In latere stadia - een beeld van ontsteking: ESR neemt toe, leukocytose.
  • In het geval van ernstige complicaties - reductie van hemoglobine, lymfocyten en bloedleukocyten.

8. Urinalyse:

  • In mildere vormen worden veranderingen in de urine niet waargenomen.
  • Een toename van urinediastase van 160 ml / (mgs) en hoger in de beginperiode van de ziekte.
  • Met nierschade: suiker in de urine, het uiterlijk van eiwitten, rode bloedcellen, cilinders en renaal epitheel.
  • Verhogen van de concentratie van pancreasenzymen - trypsine, amylase, lipase.
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel, bilirubine, ureumconcentratie.

diagnostiek

De diagnose acute pancreatitis wordt door de chirurg vastgesteld op basis van de gegevens:

  • onderzoeken en praten met de patiënt
  • bloedonderzoek in het laboratorium, urine,
  • Echografie van de alvleesklier.

Indien nodig kan een arts worden aangesteld:

  • EGD,
  • diagnostische punctie van de buikwand,
  • laparoscopie,
  • MRI- of CT-scan
  • radiografie van de longen, maag, etc.

Over het algemeen is het bij acute pancreatitis noodzakelijk om mogelijke complicaties zo snel mogelijk te identificeren en vervolgens te elimineren om de verergering van het pathologische proces tot een minimum te beperken.

Behandeling van acute pancreatitis

Patiënten met acute pancreatitis worden onmiddellijk opgenomen in de afdeling chirurgie of intensive care, waar ze dringend worden onderzocht en een passende behandeling worden voorgeschreven.

Momenteel is de behandeling gebaseerd op de volgende principes:

1. Milde gradaties van acute pancreatitis vereisen behandeling in een kleiner volume dan de ernstige vormen.

2. De eerdere behandeling is gestart, hoe beter de resultaten en hoe minder complicaties (dit geldt ook voor matige, ernstige vormen).

  • absolute honger gedurende de eerste 3-5 dagen,
  • drink veel alkalisch water zonder gas tot 2 liter per dag - vanaf 2 dagen,
  • aan het einde van de honger - vloeibare pappen,
  • geleidelijke uitbreiding van het dieet.

Over het algemeen dient voeding bij acute pancreatitis in kleine porties te zijn, maar met een hoge concentratie aan heilzame stoffen. Meestal toegestaan ​​per dag:

  • 200 g kwark,
  • 10-50 ml crème
  • stoom koteletten,
  • 1-2 bananen
  • yoghurt
  • vetarme gekookte vis,
  • zwakke bouillon,
  • kaas
  • broodje met boter.
  • rauwe groenten,
  • volle melk,
  • gebakken,
  • pittig, pittig,
  • sterke bouillon, koffie,
  • zure kefir,
  • eieren,
  • worst,
  • alcohol.

Dit dieet wordt gedurende ten minste 3 maanden en in het geval van ernstige pancreatitis - tot 1 jaar waargenomen.

1. Afhankelijk van het stadium van de ziekte:

  • De vroege periode is detoxificatie, hemosorbtie, plasmaferese, "wassen" van de nieren, darmen en peritoneum door dialyse.
  • De periode van infectieuze complicaties is een operatie.

2. Medicinale preparaten:

  • vermindering van de productie van hormonen door de alvleesklier (platifilline, atropine),
  • remming van de alvleesklierfunctie (fluorouracil, ribonuclease),
  • anti-enzym (gordox, contrycal),
  • andere: dalargin, somatostatine, antibiotica en andere middelen.

Na ontslag uit het ziekenhuis wordt de patiënt geobserveerd door een gastro-enteroloog en bestaat de behandeling uit het voorkomen van het opnieuw optreden van acute pancreatitis of exacerbatie van de chronische.

het voorkomen

In veel gevallen kan de ontwikkeling van acute pancreatitis worden vermeden. Hiervoor heeft u nodig:

  1. Eet niet te veel.
  2. Drink geen alcohol.
  3. Galsteenaandoening onmiddellijk behandelen (galblaas verwijderen).
  4. Gebruik geen producten en medicijnen van dubieuze kwaliteit.
  5. Misbruik de medicatie niet.
  6. Leid een gezonde levensstijl.

Chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van persisterende of het optreden van periodieke ontsteking van de pancreas, die geleidelijk leidt tot de ontwikkeling van functioneel falen van dit orgaan.

Chronische pancreatitis kan bijna asymptomatisch zijn, evenals onder het masker van verschillende andere ziekten, bijvoorbeeld: chronische cholecystitis, biliaire dyskinesie, maagzweer, enz.

redenen

1. Alcohol. Dit is een leidende factor in de ontwikkeling van pancreatitis. Het is verraderlijk dat het in de meeste gevallen niet onmiddellijk het begin van de ziekte veroorzaakt, maar na een paar jaar van regelmatig gebruik (van 8 tot 18 jaar). Om dit te doen, volstaat het om dagelijks slechts 1 halve liter alcoholarm bier te gebruiken.

2. Galsteenziekte. Hoewel deze ziekte meestal acute pancreatitis veroorzaakt, komt in sommige gevallen ook de ontwikkeling van chronische vormen van de ziekte voor.

3. Seniele en jeugdige idiopathische pancreatitis. In dit geval is de reden onbekend. De juveniele vorm van dergelijke pancreatitis gaat vaak gepaard met pijn, diabetes mellitus en exocriene pancreasinsufficiëntie. De seniele vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van calcificaties in de pancreas, evenals diabetes mellitus en steatorrhea (vette ontlasting), maar de pijn is niet kenmerkend.

4. Ontoereikendheid van sommige micro-elementen, slechte voeding (bijvoorbeeld tropische pancreatitis).

5. Pathologie van de zogenaamde sfincter van Oddi.

6. Sommige medicijnen, bijvoorbeeld:

  • azathioprine,
  • NSAID's,
  • metronidazol,
  • corticosteroïden,
  • sulfonamiden,
  • paracetamol,
  • oestrogenen,
  • tetracycline,
  • sulfasalazine,
  • furosemide,
  • hydrochloorthiazide.

7. Verhoogde bloedlipiden, vooral triglyceriden.

8. Erfelijkheid en enkele genetische ziekten:

  • hemochromatose,
  • cystic fibrosis en enkele anderen.

9. Ischemische pancreaslaesie. Waargenomen met uitgesproken atherosclerose van de respectievelijke bloedvaten.

10. Virale infecties. Bijvoorbeeld met hepatitis of infectieuze parotiditis.

12. Verhoogd calcium in het bloed.

classificatie

Voor de overheersende oorzaak van de ontwikkeling van ontsteking, wordt chronische pancreatitis onderscheiden:

  • toxisch-metabolisch (inclusief alcoholisch),
  • idiopathische,
  • erfelijk,
  • auto-immune,
  • terugkerende,
  • obstructieve.

complicaties

De meest voorkomende complicaties van chronische pancreatitis zijn de volgende:

  • overtreding van de uitstroom van gal,
  • ontwikkeling van portale hypertensie,
  • de toetreding van infectie (abces, para-efritis, enz.),
  • bloeden,
  • diabetes mellitus.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

In de regel is er in de loop van de tijd sprake van een verslechtering van de veranderingen in het pancreasweefsel, wat zich uit in de volgende stadia van de ziekte:

  1. De eerste fase. Gaat ongeveer 10 jaar mee, gekenmerkt door wisselende perioden van exacerbatie en remissie. In een typische situatie is het leidende symptoom pijn die varieert in intensiteit en locatie, evenals dyspeptisch syndroom, dat verdwijnt naarmate de behandeling vordert.
  2. De tweede fase. 10 jaar na het begin van chronische pancreatitis komen de symptomen van exocriene pancreasinsufficiëntie naar voren en neemt de pijn geleidelijk af.
  3. Stadium van ontwikkeling van complicaties. Naast de ontwikkeling van complicaties zijn veranderingen in de lokalisatie, intensiteit van het pijnsyndroom en aanhoudend dyspeptisch syndroom inherent aan deze fase.

Symptomen van chronische pancreatitis bij volwassenen

Chronische pancreatitis kan gedurende enige tijd asymptomatisch zijn of worden vermomd als andere aandoeningen van de buikorganen.

In dit geval kan alleen een arts een nauwkeurige diagnose stellen.

De belangrijkste symptomen van klassieke chronische pancreatitis zijn als volgt:

1. Buikpijn. Het is zonder duidelijke lokalisatie, stralend naar achteren, het kan gordelroos zijn:

  • met gedeeltelijke of volledige blokkering van het lumen van het kanaal - treedt op na het eten, paroxismaal, gestopt door pancreatine of antisecretoire geneesmiddelen;
  • als gevolg van ontsteking - hangt niet af van voedselinname, bestraling van epigastria naar het achtergebied, vindt plaats na gebruik van pijnstillers;
  • vanwege het ontbreken van pancreasenzymen - pijnen van een overwegend overspannende aard, geassocieerd met verhoogde gasvorming.

2. Tekenen van exocriene (exocriene) tekortkoming. Het ontwikkelt zich als gevolg van spijsverteringsstoornissen en de opname van essentiële stoffen uit de darmen. Het wordt gekenmerkt door:

  • stoelgangstoornissen (tot 6 keer per dag),
  • aanstootgevende, vette ontlasting (steatorrhea),
  • misselijkheid, braken,
  • gewichtsverlies
  • opgeblazen gevoel, winderigheid,
  • gerommel in de maag, boeren,
  • symptomen van tekort aan verschillende mineralen en vitamines.

3. Intoxicatiesyndroom. In dit geval verschijnen:

  • algemene zwakte
  • verlies van eetlust
  • tachycardie,
  • temperatuurstijging
  • bloeddruk verlagen.

4. Biliaire hypertensie. De belangrijkste kenmerken van het syndroom:

  • obstructieve geelzucht
  • op echografie: een toename van het hoofd van de pancreas, de choledochus.

5. Endocriene aandoeningen. Ontmoet in 1/3 van de patiënten:

  • ketoacidose,
  • diabetes mellitus
  • neiging tot hypoglykemie.

Bij chronische pancreatitis kan het symptoom van Tuzhilin worden waargenomen - het verschijnen van fel rode vlekken in de buik, rug, borstkas, die aneurysma's zijn en niet verdwijnen wanneer erop wordt gedrukt.

diagnostiek

In het eerste stadium is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gastro-enteroloog om de diagnose te stellen en te verduidelijken. Hij zal met de patiënt praten, zijn onderzoek afnemen en enkele soorten aanvullend laboratorium- en instrumentaal onderzoek aanwijzen, bijvoorbeeld:

  1. Echografie van de alvleesklier. Hiermee kunt u de grootte, dichtheid en structuur van het lichaam bepalen, om pseudocysten, calcinaten en ander onderwijs te identificeren.
  2. Endoscopische echografie. De sensor wordt niet op de voorste buikwand geplaatst, maar in de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm.
  3. Computertomografie. Benoemd in geval van slechte zichtbaarheid van de klier op echografie.
  4. MR. Goed visualiseert de ductus pancreaticus.
  5. Röntgenmethoden: de identificatie van calcificaties in het gebied van het orgel.

Van laboratoriummethoden worden meestal toegewezen:

  1. Algemene bloedtest: versnelling van de ESR, anemie, leukocytose kan worden waargenomen.
  2. Amylase in het bloed, urine: hoog gehalte.
  3. Elastase 1 in de ontlasting. Het wordt bepaald door ELISA en is de "gouden standaard" voor de detectie van pancreatitis.
  4. Bepaling van de glucosetolerantie, bepaling van de bloedsuikerspiegel.
  5. Coprogram: hoog vetgehalte (steatorrhea) en onverteerde spiervezels (creatorrhea).
  6. Tests, bijvoorbeeld: benthiramide, Lund-test, secretine-pancreasimine, jodolipol, fluoresceïne dilauraat, enz.

Behandeling van chronische pancreatitis

Tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis

1. Vasten. Hoe intenser de pijn, hoe langer de vastenperiode zou moeten zijn.

Om de kracht van de patiënt tegenwoordig te behouden, wordt hem aanvullende parenterale voeding voorgeschreven. Naarmate de pijn zakt, is gefractioneerde voeding in kleine porties toegestaan, met de beperking van vet.

2. Koud. Als je een bubbel met ijs op het gebied van de projectie van de pancreas zet, zal de uitscheiding van enzymen iets afnemen.

3. Geneesmiddelen:

  • Verminderde enzymproductie - somatostatine, octreotide.
  • Antacida gedurende 2-3 weken - ranitidine, omeprazol, famotidine.
  • Enzymen (beginnen te nemen na het stoppen van de honger) - Mezim Forte, Pancreatin. Preparaten die gal bevatten tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis zijn verboden (bijvoorbeeld feestelijk, enzym, digestief).
  • Pijnstillers en antispasmodica - analgin, novocaine, aminophylline, nitroglycerine, atropine, verschillende "lytische cocktails", enz.
  • Proteolytische enzymremmers - contrycal, gordox, methyluracil, aminocaproic acid (mag niet worden gebruikt in de buitenlandse geneeskunde).
  • Prokinetica voor de vermindering van misselijkheid - tsirukal, motilium.
  • Antibiotica voor infectieuze complicaties - cefalosporinen, penicillinen, carbenicillinen, aminoglycosiden, fluoroquinolonen.

Remissie fase

Buiten de verergering tot de voorhoede van therapeutische maatregelen pleit voor een dieet. Aanbevelingen voor chronische pancreatitis in remissie zijn als volgt:

  1. Volledige afwijzing van alcohol in welke vorm dan ook.
  2. Fractionele voeding in kleine porties 5-6 keer per dag.
  3. Verboden: marinades, sterke bouillon, gefrituurd, gekruid voedsel, specerijen, koolzuurhoudende dranken, koffie, thee.
  4. Verhoogde hoeveelheid eiwitten: magere variëteiten van vlees en vis, magere kwark, zachte kaas.
  5. Beperking van dierlijke vetten, evenals geraffineerde koolhydraten.

Het eten moet warm worden geserveerd.

Als een patiënt een gewichtsverlies, periodieke diarree, verlies van eetlust heeft, vervang dan de therapie met de volgende geneesmiddelen:

Er wordt aangenomen dat de enzymen in voldoende hoeveelheid worden toegewezen, als de ontlasting tot 3 keer per dag afneemt, nemen de verschijnselen van winderigheid af en neemt de lichaamsmassa toe.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen wordt chronische pancreatitis bij volwassenen snel behandeld:

  • met hardnekkige pijn,
  • de ontwikkeling van complicaties (bijvoorbeeld het optreden van bloedingen)
  • in geval van vermoedelijke kanker.

De belangrijkste soorten operaties zijn:

  • gedeeltelijke resectie van de pancreas,
  • drainagewerkzaamheden om de druk in de kanalen te verminderen,
  • kruising van enkele zenuwstammen met ernstige, niet-behandelbare pijn

fysiotherapie

  • Elektroforese met novocaïne of magnesiumoxide.
  • Diadynamics.
  • Echografie therapie.
  • SMT-therapie

het voorkomen

De volgende aanbevelingen helpen de ontwikkeling van chronische pancreatitis te voorkomen:

  1. Stoppen met roken, alcohol.
  2. Het juiste dieet (kleine volumes, fractioneel).
  3. Gebruik van natuurlijke, gezonde voeding.
  4. Tijdige behandeling van ziekten van de lever, twaalfvingerige darm, maag.

Kenmerken van pancreatitis bij zwangere vrouwen

Helaas kan chronische pancreatitis verergeren tijdens de zwangerschap. Dit komt door enkele kenmerken van de algemene toestand en het gedrag van zwangere vrouwen:

  1. Galsteen ziekte.
  2. Veranderingen in stereotype eten.
  3. Hypertriglyceridemie en hyperlipidemie (verhoogde triglyceriden en lipiden in het bloed).
  4. Hyperparathyroïdie (calciummetabolisme).
  5. Alcoholisme, roken.
  6. Kenmerken van het gedrag van een zwangere vrouw.
  7. Verminderde beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel.
  8. Verminderde fysieke activiteit.

De volgende symptomen kunnen wijzen op verergering van pancreatitis bij zwangere vrouwen:

  • Herhaaldelijk braken in de eerste helft van de zwangerschap tot 17-22 weken.
  • Het optreden van tekenen van dyspepsie na 12 weken zwangerschap.

De overige tekens lijken op die met de gebruikelijke verergering van pancreatitis.

De belangrijkste symptomen van chronische pancreatitis bij zwangere vrouwen

  1. Epigastrische pijn.
  2. Misselijkheid, braken.
  3. Slechte eetlust.
  4. Verminderde stemming.
  5. Insomnia.
  6. Gele huid en sclera.
  7. Hoofdpijn.
  8. Slow heartbeats.
  9. Verlaging van de bloeddruk.
  10. Temperatuurstijging.
  11. Winderigheid en een opgeblazen gevoel.

Behandeling van zwangere vrouwen met chronische pancreatitis wordt behandeld volgens standaardregimes, maar alleen geneesmiddelen die niet gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap, worden voorgeschreven.