Anale kloof - behandeling met medicijnen of operatie voor excisie?

Een van de meest voorkomende ziekten in proctologie is anale fissuur. Volgens statistieken wordt deze pathologie geconfronteerd met elke derde, ongeacht leeftijd en sociale status. Vaak wordt rectale fissuur zelfs bij kinderen gediagnosticeerd, maar meestal lijden vrouwen van het schone geslacht aan deze aandoening, die verband houdt met de anatomische kenmerken van het vrouwelijk lichaam.

Wat is anale fissuur?

Rectum fissuur is een scheuring van het slijmvlies in de anus. Schade treedt op in een weefsel genaamd adenormia. Het lijnen de anus en bevat een groot aantal gevoelige zenuwuiteinden en kleine bloedvaten. Dat is de reden waarom anale fissuren erg pijnlijk zijn en hun uiterlijk vaak gepaard gaat met bloeding.

Met de acute ontwikkeling van de ziekte, heeft de scheur het uiterlijk van een lineaire breuk, met het chronische verloop van de ziekte als gevolg van ontsteking en zwelling van de weefsels, heeft de opening de vorm van een diepe zweer. Pauzes verschijnen meestal aan de voor- of achterkant van de anus en zijn van enkele millimeters tot 2 cm lang. Een scheurtje wordt als "acuut" beschouwd als de ziekte niet langer dan 6 weken duurt. Een anale fissuur die niet voor langere tijd geneest, wordt als chronisch beschouwd.

Oorzaken van de ziekte

Experts proctologen identificeren verschillende hoofdoorzaken van anale fissuren:

  1. Mechanisch letsel. Het kan optreden als gevolg van het passeren van verdichte ontlasting bij obstipatie of als gevolg van een vreemd lichaam dat het rectum binnenkomt. Soms is de oorzaak van verwonding anale geslachtsgemeenschap.
  2. Ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal. Het risico op scheuren is aanzienlijk verhoogd met cholecystitis, gastritis. Vaak wordt de oorzaak van de ziekte constipatie of diarree, die irritatie van het slijmvlies en bacteriële besmetting van erosies veroorzaakt.
  3. Aambeien. Aambeien raken gemakkelijk beschadigd tijdens de ontlasting en als gevolg van een gestoorde bloedcirculatie worden trombose en bloedstagnatie van de anuswand aanzienlijk verzwakt, wat leidt tot het verschijnen van anale fissuren.
  4. Zwangerschap en bevalling. Tijdens de zwangerschap wordt de perineum voortdurend onder druk gezet door de baarmoeder. Dit verstoort de voeding van het slijmvlies en leidt tot een verhoogde kwetsbaarheid van het rectum.
  5. Pathologische spasmen van het rectum. Langdurige verhoogde tonus van het rectum leidt tot ontbloeding en verstoring van de innervatie. In dit geval neemt de ziekte een chronische vorm aan.
  6. Sedentaire levensstijl of integendeel, overmatige lichaamsbeweging
  7. Verzwakte bekkenbodemspieren
  8. Frequente en ongecontroleerde inname van laxeermiddelen

Bij kinderen wordt het verschijnen van anale fissuren meestal geassocieerd met de ziekte van helmintische invasies (helminthiasis). Wormen leggen eieren in de anus en veroorzaken ernstige jeuk, terwijl het onderste deel van de darm ontstoken en gezwollen wordt. Het kind kan tijdens het kammen van het anale gebied het slijmvlies beschadigen, en het gat verergeren tijdens de defaecatie.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van anale fissuur is ernstige pijn in de anus, die optreedt tijdens de stoelgang en nog enige tijd na de stoelgang doorgaat. Bij chronische anale fissuren is de pijn minder intens, maar langduriger en kan niet alleen voorkomen tijdens het ledigen van de darm, maar ook tijdens langdurig zitten.

Een ander symptoom van zowel acute als chronische anale fissuur is bloed uit de anus. Bloeden is meestal gering, het bloed is scharlakenrood. Het uiterlijk is te wijten aan het feit dat dichte fecale massa beschadigde delen van de darm beschadigen.

Een kenmerkend symptoom van de ziekte zijn problemen met ontlasting veroorzaakt door intense pijn. De pijn tijdens de passage van verharde fecale massa's kan zo ernstig zijn dat een anale kramp van de anus kan optreden. In het chronische beloop van de ziekte, kan er een angst voor ontlasting zijn, die de positie van de patiënt alleen compliceert vanwege het optreden van constipatie. In gevorderde gevallen, wanneer de darmen uit de anus worden geleegd, kan pus worden vrijgegeven.

Pijn geeft een persoon aanzienlijk ongemak, veroorzaakt prikkelbaarheid en slapeloosheid. Vaak kan er pijn in het perineum en sacrum zijn, wat leidt tot verminderde urinelozing.

Behandeling - de belangrijkste methoden

Behandeling van anale fissuren is een heel complex van maatregelen. Dit is een speciaal dieet, het gebruik van medicijnen (kaarsen, zalven) en, indien nodig, een chirurgische behandeling. Het doel van de therapeutische maatregelen is:

  • Eliminatie van pijn
  • Het wegwerken van obstipatie of het elimineren van chronische diarree
  • Verwijdering van ontsteking en genezing van het slijmvlies
  • Behandeling van ziekten geassocieerd met pathologie

Om een ​​gewone zachte ontlasting te krijgen, wordt de patiënt een melk-plantaardig dieet voorgeschreven. Groenten en fruit bevatten vezels, die de darmmotiliteit verhogen en het lichaam helpen bij het verwijderen van afvalproducten. Zuivelproducten die nuttige lactobacilli bevatten, helpen de normale microflora te herstellen. Sluit meel, pittig, zout, gefrituurd voedsel en alcoholische dranken uit het dieet.

Patiënten bij het ontbijt worden aangeraden plantaardige salades te eten, gekruid met plantaardige olie. Dit zorgt ervoor dat het maag-darmkanaal actief werkt en constipatie verlicht. Gedurende de dag is het handig om appels, wortels, gekookte bieten, gedroogde abrikozen en gedroogde pruimen te eten. Bij constipatie helpt normale visolie bovendien om medicatie te nemen die lactulose (dufalac, prelaksan) en probiotica (lactobacterine, linex) bevat.

Behandeling van rectale fissuren met medicijnen

Met een conservatieve methode om scheuren te behandelen, zijn pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen effectief (rectale zetpillen, zalven en gels). Een positief resultaat wordt gegeven door microclysters met een zwakke antiseptische oplossing en warme, sedentaire baden. In het warme water wordt aanbevolen om aftreksels van kruiden toe te voegen: kamille, duizendblad, salie.

Spasme van de sluitspier helpt bij het verwijderen van lokale anesthetica (kaarsen Relief) en antispasmodica (No-shpa). Ontsteking wordt perfect verlicht door kaarsen met duindoorn, met methyluracil of benzocaïne, rectale kaarsen Hepatrombine G. Kaarsen met glycerol worden voorgeschreven om de stoelgang en genezing te vergemakkelijken. In de meeste gevallen geeft medicamenteuze behandeling een positief resultaat.

Maar in sommige gevallen, met het chronische verloop van de ziekte, die gepaard gaat met de groei van littekenweefsel, zijn meer ingrijpende maatregelen nodig. In deze gevallen zijn artsen gedwongen toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingsmethoden.

Chirurgische behandeling van anale fissuur - chirurgie voor excisie

In het geval van aanhoudend chronisch verloop van de ziekte en met de vorming van een significant defect in het slijmvlies, nemen zij hun toevlucht tot klassieke chirurgie, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De essentie bestaat uit dissectie van de sluitspier en uitsnijden van de spleet, gevolgd door het hechten van de wond. Na de operatie wordt een anti-inflammatoire behandeling gedurende een maand uitgevoerd. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen dat helpt om een ​​zachte stoelgang te bereiken en constipatie te elimineren.

In mildere gevallen wordt de operatie om de anale fissuur te verwijderen uitgevoerd met behulp van moderne minimaal invasieve methoden, waaronder de cryodestructieprocedure en chirurgie met een chirurgische laser. Dit zijn bloedloze operaties waarvoor geen algemene anesthesie en een lange herstelperiode in het ziekenhuis vereist zijn. Laten we in meer detail bekijken hoe de behandelingsprocedure wordt uitgevoerd met een laser.

Laserbehandeling

Deze operatie omvat de excisie van barsten halfgeleider chirurgische laser. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een rectaal speculum en een tampon gedrenkt in een antisepticum worden in de anus van de patiënt ingebracht. De scheur wordt gevangen met een klem en de excisie wordt uitgevoerd door een laser aan te brengen. Wanneer sphincter spasmen verschijnen, wordt sfincterotomie uitgevoerd.

Dissectie van de spiervezels van de anus elimineert de herhaling. Na de procedure wordt een met antiseptica doordrenkte tampon in de anus ingebracht, na elke stoelgang produceren ze een antiseptische behandeling en regelen ze het voedsel en de ontlasting van de patiënt.

Verbetering van de toestand van de patiënt wordt genoteerd op de dag na de operatie en complete wondgenezing vindt plaats in een maand. De voordelen van de lasermethode zijn de korte duur van de operatie, minimale invasiviteit en bloedverlies, de niet-significantie van pijn en de afwezigheid van oedeem in de postoperatieve periode. Bovendien wordt de kans op complicaties en herhaling van de ziekte verminderd en de gezondheid en het vermogen van de patiënt om te werken worden snel hersteld.

In elk geval, of het nu een conservatieve of chirurgische methode is, wordt de behandelingsmethode individueel gekozen door de specialist, rekening houdend met de toestand van de patiënt en het stadium van de ziekte. Als de symptomen van de ziekte optreden, is het beter om niet zelf medicatie te geven, maar om tijdig een proctoloog te raadplegen, zal hij helpen om ongewenste complicaties te voorkomen en de ziekte het hoofd te bieden.

Folk remedies

Bij de behandeling van rectale fissuren wordt een goed effect in combinatie met medicijnen gegeven door folkremedies. Verschillende kruidentheeën, infusies, medische baden, microclysters worden veel gebruikt. Om het spijsverteringskanaalwerk te verbeteren, worden medicinale theesoorten op basis van kamille, sint-janskruid en salie gebrouwen en gedronken. Langdurige constipatie helpt zemelen, visolie, plantaardig voedsel en zuivelproducten te bestrijden.

  1. Medisch bad. Voor de bereiding gieten 4 uien 500 ml. melk en gekookt op laag vuur. Hete bouillon wordt in een container gegoten, die wordt afgesloten met een deksel met een gat. Om brandwonden te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat de stoom niet te heet is. De patiënt moet boven de opening worden geplaatst, zodat de damp het getroffen gebied binnenkomt. De procedure kan een keer per week worden uitgevoerd, gewoon 10-15 minuten op de stoom zitten.
  2. Infusie klaver. Voor de bereiding wordt een eetlepel kruiden gestoomd met 200 ml kokend water en twee uur laten trekken. Infusiedrank in de vorm van warmte voor 1/3 kop drie keer per dag.
  3. Kompressen van kweepeer. Ze worden beschouwd als het meest effectieve middel om snel te genezen. Natte kompressen worden gemaakt van de pulp van een kweepeer of zijn sap. De procedure kan dagelijks worden uitgevoerd.
  4. Kruidenkaarsen. Aanbevolen voor de behandeling van verwaarloosde rectale fissuren. Om de kaarsen voor te bereiden, neem een ​​theelepeltje van de kruidenweegbree, moederskruid, bloemen, apotheekkamille. Ongeveer 150 g bijenwas wordt gesmolten, het bereide kruidenmengsel wordt erin gegoten en grondig geroerd. Maak van de resulterende massa 10 stukjes kaars. Ze verlichten jeuk en ontsteking goed. Bewaar kaarsen in de koelkast.

Afzonderlijk is het noodzakelijk stil te staan ​​bij de noodzaak om verplichte hygiënische maatregelen te nemen bij de behandeling van anale fissuren. Na elke stoelgang moet de anus worden gewassen met koud water en alleen zacht toiletpapier worden gebruikt. Bij verergeringen van de ziekte wordt aanbevolen om toiletpapier volledig te laten staan ​​en te vervangen door een uitspoeling.

Beoordelingen van anale fissuurbehandeling

Beoordeling №1

Na de bevalling begon ik aan constipatie te lijden. Elke reis naar het toilet ging gepaard met pijn, er verscheen bloed. Voelde constant een branderig gevoel en jeuk in de anus. Ik schakelde over op een melkdieet, begon op de vrucht te leunen, de ontlasting werd zachter en niet zo pijnlijk. Voordat ze naar bed ging, nam ze warme sit-down trays en plaatste ze kaarsen met duindoorn. Meteen voelde ik opluchting, na een paar dagen waren alle onaangename symptomen voorbij.

Anna, 32 jaar oud, Moskou

Beoordeling nummer 2

Ik heb lang geleden aan scheuren in de anus, het lijkt mij al chronisch. Ik ga niet naar de operatie. Tijdens exacerbatie word ik behandeld met bewezen middelen. Ik ben goed geholpen door kaarsen met methyluracil of rectale kaarsen.Hepatrombin G. Na gebruik verdwijnt het ongemak en de pijn in de anus. En om de ontlasting te reguleren, drink ik visoliecapsules.

Beoordeling nummer 3

En ik werd geholpen bij het genezen van anale fissuren door baden met kamille-extract en kompressen van kweepeer. Op een natte tampon kneep ik het sap van de kweepeer samen en smeerde het op de zere plek. Goede hulp, na een paar dagen was ik de pijn en het ongemak vergeten.

Anale kloof: symptomen, oorzaken en behandeling

Een anale fissuur, of anale fissuur, is een breuk van het slijmvlies van het rectum van verschillende diepten. Anale kloven treden op bij mensen die een zittend leven leiden of aan chronische constipatie lijden.

Anale kloven worden gediagnosticeerd bij 18% van de patiënten die problemen met het rectum behandelen. Komt vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De anale fissuur zelf, de symptomen en behandeling waarvan we zullen nadenken, kan een onafhankelijk fenomeen zijn dat voortkomt uit de impact van verschillende traumatische factoren. Pijnlijke defecten van de rectale mucosa en het epitheel in de anus worden echter vaker geassocieerd met verschillende comorbiditeiten (gastro-intestinale of maag- of darmzweren, interne en externe aambeien).

redenen

Oorzaken van anale fissuur worden meestal geassocieerd met letsel aan het rectum of andere ziekten zoals aambeien, constipatie. Het verschijnen van een mucosaal defect in het anusgebied wordt vergemakkelijkt door dezelfde factoren als voor aambeien:

  1. Trauma aan het slijmvlies van het anale kanaal, ontstaan ​​tijdens de passage van harde, droge ontlasting tijdens obstipatie. Langdurig strekken van het anale kanaal leidt tot traumatische beschadiging van de achterwand, vooral bij mannen. Deze zone van het anale kanaal heeft anatomische voorwaarden voor de vorming van scheuren, omdat de spieren van de anale bietenpulp hier samenkomen. Bij vrouwen is het zwakke punt van het anale kanaal het anterieure deel, waar de vulva, de vagina en het midden van het perineum lijken samen te vallen. Daarom komen scheurtjes in het voorste gedeelte van het anale kanaal vaker voor bij vrouwen. Scheuren zijn zeldzaam op de zijwanden van het anale kanaal.
  2. Ziekten van het spijsverteringsstelsel - verschillende colitis, gastritis, maagzweer, aambeien kunnen leiden tot de vorming van anale fissuren. Statistieken tonen aan dat anus scheuren optreden bij 95% van de patiënten die lijden aan een ontsteking van aambeien.
  3. Verstoring van het cardiovasculaire systeem en gerelateerde ziekten (congestie in de bekken- en rectale regio's, tromboflebitis, arteriosclerose obliterans, aneurysma's, vasculitis, enz.).
  4. Chronische ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (gastritis, cholecystitis, maagzweer, darmzweer).
  5. Zwangerschap en bevalling - de druk van de groeiende baarmoeder op de inwendige organen, waaronder de dikke darm, leidt tot problemen met de ontlasting, waardoor de aanstaande moeder anale kloven kan ervaren. Deze pathologie is ook niet ongebruikelijk bij jonge moeders - het optreden van fracturen van het perineum draagt ​​bij aan het verschijnen van anale fissuren.

Je moet niet hopen dat het nieuw gevormde defect van het slijmvlies vanzelf zal genezen, vooral als de patiënt niets verandert in zijn levensstijl en dieet. Bovendien kan een scherpe spleet (deze wordt als acuut beschouwd de eerste vier weken van zijn bestaan) chronisch worden, die maanden aanhoudt en de patiënt uit een staat van fysiek en mentaal evenwicht haalt.

Als een persoon zich op tijd tot een specialist wendt, dan worden zalf of zetpillen voorgeschreven voor de behandeling van anusfracturen thuis, en alleen in een gevorderd geval wordt een chirurgische ingreep voorgesteld. Microcracks kunnen enkele millimeters zijn en diepe dieptes bereiken twee centimeter.

Symptomen van een anale fissuur

Als er een anale barst optreedt, is het belangrijkste en belangrijkste symptoom pijn en lichte bloeding (zie foto). Ongemak blijft bestaan ​​na ontlasting, met jeuk en branden. Na verloop van tijd kan sphincter spasmen zich ook bij hen voegen. Dergelijke tekens worden waargenomen in elk stadium van de ziekte.

Als een acute wond echter binnen een paar weken kan genezen zonder speciale behandeling, sluit de chronische kloof niet erg lang. Pijn tijdens langdurig zitten in een zittende positie, constant ongemak veroorzaakt angst voor ontlasting. Dientengevolge verschijnt obstipatie, die de toestand van een persoon alleen maar verergert. De patiënt wordt prikkelbaar, er zijn slaapstoornissen.

Anale kloof bij kinderen

Kinderen hebben in mindere mate barsten dan volwassenen, maar soortgelijke symptomen kunnen zelfs bij baby's voorkomen. Als een kind een ziekte tegenkomt, is het erg belangrijk om de behandeling tijdig te starten, zodat de fractuur niet chronisch wordt en niet veel complicaties veroorzaakt.

Het is niet nodig om thuis te zorgen voor de behandeling van het kind. Folkmedicijnen kunnen alleen symptomen verlichten, in tegenstelling tot medicijnen.

Chronische fissuur

In de loop van de tijd kan de acute vorm van de ziekte naar het chronische stadium stromen, vooral met onvoldoende zorg voor letsel of het gebruik van onjuiste geneesmiddelen. Meestal is een anale kloof bij vrouwen na de bevalling permanent, wat ook wordt verklaard door de regelmatige veranderingen in het lichaam van de pas verschenen moeder.

Pijn in de chronische vorm brengt lijden niet alleen tijdens een stoelgang of na een lange zit, maar ook in geval van een geforceerde ongemakkelijke houding, lopen. Paniek angst voor het toilet is toegevoegd aan jeuk, ongemak en bloeden.

De patiënt neemt steeds vaker de hulp in van laxeermiddelen, klysma's en zetpillen, waardoor het proces wordt verergerd. Kan slapeloosheid en prikkelbaarheid ontwikkelen.

effecten

Complicaties van anale fissuren omvatten:

  1. Acute paraproctitis (in geval van infectie door het defect van het slijmvlies van het rectum in het omliggende vetweefsel).
  2. Ernstige pijn. In de regel wordt uitgesproken pijnsyndroom bij anale fissuren verklaard door spasme van de anale sluitspier.
  3. Colitis (ontstekingsziekte van de binnenwand van de dikke darm.
  4. Prostatitis (ontsteking van de prostaatklier).
  5. Overvloedig bloeden.
  6. Fistula rectum.

diagnostiek

De proctoloog kan gemakkelijk de aanwezigheid van anale fissuren vaststellen, zelfs in het stadium van een routineonderzoek, omdat de oedemateuze en slijmvliezen gebroken zijn. Als de chronische rectale fissuur zich binnenin bevindt, wordt een vingerscan uitgevoerd.

Dus de proctoloog kan de grootte bepalen, de randen voelen. Als er problemen zijn met palpatie, wordt de rectoromanoscoop in de anus ingebracht. Dit apparaat biedt de mogelijkheid om de endeldarm op een diepte van twintig centimeter te inspecteren. Indien nodig, aangesteld door colonoscopie, irrigoscopy.

Hoe een anale fissuur behandelen

Als een ziekte de oorzaak van dit probleem zou worden, dan is de behandeling ervan noodzakelijk, omdat het onmogelijk is om de anale fissuren te genezen zonder de oorzaak van hun optreden te elimineren.

Bovendien moet bij het begin van de behandeling van anale fissuur duidelijk worden erkend dat geen enkel middel voldoende effectief zal zijn als de patiënt aan constipatie lijdt. Harde fecale massa's verwonden de anus, dus het zal moeilijk zijn om de wond te helen en er kunnen regelmatig nieuwe scheuren optreden. Daarom moeten alle patiënten het dieet volgen dat wordt aanbevolen voor constipatie.

De keuze van de methode om in een bepaald geval met een dergelijke ziekte om te gaan, wordt door de proctoloog na een eerste onderzoek bepaald, afhankelijk van de klinische manifestaties en de aard van de ziekte.

Anale kloven worden op de volgende manieren behandeld:

  1. De medicijnmethode is het gebruik van medicijnen om het analgetische effect en de genezing van scheurpassage te bereiken. De loop van de behandeling is afhankelijk van de ernst van de ziekte en wordt thuis door de patiënt zelf uitgevoerd.
  2. De minimaal invasieve methode is laser verwijderen van een scheur in een ziekenhuis.
  3. De operatieve methode wordt ook uitgevoerd in het ziekenhuis, waarbij verwijdering met een laser en sfincterotomie wordt uitgevoerd.

Begin natuurlijk met de conservatieven. Het kan dergelijke activiteiten omvatten:

  1. Het nemen van warme baden 2-3 keer per dag gedurende 10-20 minuten. Dankzij deze procedure ontspannen de spieren van de anus.
  2. Behandeling van het anale gebied met vaseline.
  3. Preventie van constipatie. Om dit te doen, moet u meer vocht, fruit, groenten of na overleg met een arts consumeren om een ​​laxeermiddel te nemen.

Als deze maatregelen niet het gewenste effect hebben of u moet het sneller krijgen, dan kunt u gebruik maken van zalven en zetpillen.

Kaarsen en zalven door scheuren in de anus

Als medicijn worden speciale kaarsen of zalven voor scheuren in de anus het vaakst voorgeschreven. Hiermee kunt u de spasmen van de interne anale sluitspier verwijderen.

  • Ichtiol-kaarsen;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Glycerine zetpillen;
  • Salofalk;
  • Calendula kaarsen;
  • Betiol met belladonna;
  • Anestezol.

In hun samenstelling omvat meestal een pijnstiller, die pijn in de anus verlicht.

Wondgenezing en ontstekingsremmende kaarsen:

  1. Opluchting (bevat haaienleverolie, die ontstekingsremmend, hemostatisch en analgetisch werkt);
  2. Propolis. Om het medicijn voor te bereiden, wrijft u op een fijne rasp, mengt u met de boter, verhit om op te lossen. Na ontvangst van de vloeibare oplossing wordt het medicijn in een kaarsvormig bad gegoten;
  3. Methyluracilum. Zetpillen met dit onderdeel hebben een goed wondhelend effect;
  4. Natalcid - ontstekingsremmend medicijn voor de behandeling van anale fissuren, zonder hormonale componenten. Kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt;
  5. Posterisan. Dit preparaat bevat geïnactiveerde darmbacteriën, evenals hun metabole producten. De tool verbetert de afweer en heeft een ontstekingsremmend effect;
  6. Hepatrombine T - rectale zetpillen voor het stoppen van rectale bloeding met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten;
    Toverhazelaar (een op planten gebaseerde homeopathische remedie).

Ze helpen rectale fissuren te behandelen en voorkomen het optreden van complicaties.

Het elimineren van constipatie en verzachtende uitwerpselen

Door de kruk dagelijks zachter en ontlast te maken, kan een van de belangrijkste redenen voor de scheur rond de anus worden weggenomen. Medicijnen die de stoelgang vergemakkelijken, zijn onderverdeeld in de volgende groepen.

  1. Betekent dat het volume van de darminhoud verhoogt: plant op basis van agar of psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), op cellulosebasis (Fiber, Fibercon).
  2. Meerwaardige alcoholen: Duphalac, Normase, Lactulose (standaard, niet-irriterende darmen), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (zie alle laxeermiddelen).
  3. Verzachtende middelen (vaseline en duindoornolie, Norgalaks). Thuis worden bij problemen met de anale sluitspier 10 microcysters vóór het legen gebruikt (100 ml gepasteuriseerde zonnebloemolie en 200 ml gekookt water bij kamertemperatuur).

Folk remedies

Voor de behandeling van gebarsten anus thuis, kunt u enkele folk remedies gebruiken. Ze helpen ontstekingen te verminderen en verminderen de pijnintensiteit.

  1. Gebruik een kaars gemaakt van gewone aardappelen om pijn te verlichten. Het wordt gesneden in de vorm van een zetpil van een knol, ingebracht in het anale kanaal, de hele nacht bewaard. Dan gaat ze zelf uit als ze een stoelgang heeft. Om het therapeutische effect te vergroten, kunt u het dopen voordat u het in honing of olie gebruikt, bijvoorbeeld duindoorn. De cursus is 10 kaarsen.
  2. Als de spleet diep in het anale kanaal doordringt, kunnen medische microclysters worden gebruikt. Ze mengen bijvoorbeeld 30 ml duindoornolie en kamillebloeminfusie, injecteren het mengsel voorzichtig in de anus in de anus met behulp van een injectiespuit en houden het vast totdat ze voldoende geduld hebben. De procedure moet worden gevolgd voordat u gedurende 2 weken naar bed gaat.
  3. Kaarsen. Voor hun bereiding heb je hopbellen (8 stuks), ongezouten reuzel (0,5 kg), sint-janskruid (3/4 kopjes gras), 1,5 kopjes kokend water nodig. Hop en sint-janskruid moeten koken, 3 uur aandringen, gewikkeld in een warme doek. Infusiestam.

Sessiele baden zijn ook zeer effectief. Ze helpen om lokale zwelling, pijn en hulp bij het genezen van de wond onmiddellijk te verwijderen. Voor deze trays hebben kruideninfusies nodig. Ze nemen hetzelfde voor de basis: kamille, duizendknoop, calendula, sint-janskruid, eikenschors, immortelle. Water moet warm zijn en de duur van de procedure minstens 20 minuten.

Goede voeding en dieet

Een dieet met een anale fissuur zou regelmatige ontlasting moeten bevorderen, de ontlasting zacht maken en geen stagnatie van het bloed in het rectum veroorzaken.

  1. Het wordt aanbevolen om dagelijks 1,5 - 2 liter water te drinken, waardoor de fecale massa ook zachter wordt. Een dagelijkse inname van gefermenteerde melkproducten geeft een ontspannend effect.
  2. Het is noodzakelijk brood te verlaten dat gemaakt is van witte bloem, omdat het de darmen slakt, evenals pittige smaakmakers, gerookte en gebeitste producten, alcohol, vooral met een hoge sterkte.
  3. Het is wenselijk dat de basis van het dieet groenten en fruit zijn. Ze bevatten grove vezels (voedingsvezels), die de spijsvertering bevorderen.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen vereisen uitgebreide en moeilijke genezing van kloven voor anale kloven chirurgische interventie voor een effectieve behandeling. Verschillende belichtingsopties worden gebruikt. De meest voorkomende operaties worden laterale interne sfincterotomie genoemd.

Tijdens deze procedure maakt de arts een kleine incisie en scheidt bepaalde lagen van sluitspieren. Dit helpt spierkrampen te voorkomen, wat leidt tot de volledige eliminatie van spanning tijdens stoelgang. De methode om de wanden te hechten en excisie van slijmvliezen, die worden aangetast door littekens en sclerotherapie, wordt ook gebruikt.

Hoe lang duurt het om een ​​anale crack te behandelen?

De duur van de behandeling van anale fissuren bij volwassenen hangt af van de ernst van de ziekte en het gekozen behandelingsregime.

Niet-chirurgische behandeling van scheuren met behulp van voeding, hygiënemaatregelen en medicijnen thuis kan de symptomen van de ziekte na een paar dagen helpen verlichten en na 4-8 weken tot volledig herstel leiden.

De complexiteit van de chirurgische behandeling van een anale fissuur en de duur van de herstelperiode na de operatie hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte en het type operatie dat wordt uitgevoerd.

Hoe en wat om anale fissuren te behandelen

Anale kloof - beschadiging (scheurvorming) van het slijmvlies van het rectum, dat optreedt langs de wand van het anale kanaal. Deze ziekte wordt vaak gedetecteerd bij vrouwen, maar ook bij mensen die anale seks hebben. Er zijn gevallen waarin de ziekte bij kinderen voorkomt.

podium

De scheur in de anus heeft twee stadia van stroming:

  1. Acute spleet van het rectum. Gevormd wanneer een plotselinge breuk van de wanden van het slijmvlies van het uiteinde van het spijsverteringskanaal. Dergelijke wonden hebben het vermogen om snel genoeg te genezen gedurende 2-3 dagen. Behandeling met medicijnen kan niet worden uitgevoerd.
  2. Chronische rectale spleet. De kwaal komt in het chronische beloop van de ziekte wanneer, om wat voor reden dan ook, een scherpe breuk niet geneest. Dit gebeurt ook als een persoon lijdt aan chronische obstipatie. Cracking neemt aanzienlijk toe in grootte. Ze worden echter constant geïnfecteerd met pathogene micro-organismen. Tijdens het persen in een persoon, een spasme van de anale sluitspier optreedt. De resulterende wond heeft de neiging niet te blijven hangen gedurende een lange tijdsperiode, waardoor ernstige pijn en ongemak voor de persoon wordt veroorzaakt.

Defecten van de anus kunnen enkel en meervoudig zijn.

Zelfs "verwaarloosde" aambeien kunnen thuis worden genezen, zonder operaties en ziekenhuizen. Vergeet niet om één keer per dag aan te brengen.

Factoren aantrekken

Momenteel zijn de oorzaken van het ziektegeneesmiddel niet volledig begrepen. Maar eigenlijk zijn de redenen:

  • chronische obstipatie, de gevolgen ervan en verminderde bloedstroom in de bekkenorganen. De belangrijkste redenen voor het optreden van stagnatie en constipatie zijn inactieve levensstijl, langdurig op het toilet zitten, gewichtheffen, zittend werk. Dit geldt vooral voor kantoormedewerkers, mensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid, de kenmerken van de anatomische structuur van het spijsverteringskanaal;
  • verwondingen opgelopen tijdens anale seks;
  • chronische ziekten van het maagdarmkanaal (chronische gastritis, darmzweren en maagzweer, cholecystitis);
  • aambeien. Met varikeuze anale aders ontstaat trombose. Het verhoogt ook de kans op scheuren in de anus aanzienlijk. Vaak veroorzaken aambeien de ontwikkeling van pectenose, wat een schadelijk effect heeft op de elasticiteit en tonus van de rectumwanden;
  • zwangerschap en bevalling. Vooral als er complicaties waren.

complicaties

Als u het defect niet in de anus behandelt, kunt u de volgende complicaties veroorzaken: paraproctitis, bloeding (in sommige gevallen zeer overvloedig) tijdens en na de defaecatie, colitis, vorming van etterende fistels, anale zwakte, constante pijnlijke sensaties (niet alleen tijdens tijd van ledigen van de darm, maar ook tijdens het lopen, zitten), jeuk, ontwikkeling van oncologische darmziekten.

Complicaties van scheuren in de anus zijn zeer gevaarlijk voor mannen. Misschien de verspreiding van infectieuze ontsteking van de prostaatklier. Dientengevolge treedt dienovereenkomstig prostatitis op.

Vroegtijdige behandeling van anale fissuren vermijdt de ontwikkeling van levensbedreigende gevolgen.

behandeling

Alvorens rectale fissuren te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​volledige differentiële diagnose uit te voeren (vingerinspectie van de anus, anoscopie, sigmoidoscopie, echografie). De keuze van de behandelmethode wordt door de behandelend arts bepaald na een volledig onderzoek. Afhankelijk van de aard en klinische manifestatie van het defect van het rectum.

Aanvankelijk is de behandeling van scheuren gericht op het elimineren van pijnsymptomen en spierspierspasmen. En alleen dan - om het werk van het spijsverteringskanaal te normaliseren en het defect zelf te remmen.

Met een acute spleet van het rectum bij ongeveer zeventig procent van de patiënten, kunnen effectieve resultaten redelijk snel worden bereikt nadat therapeutische maatregelen zijn genomen in combinatie met strikte naleving van de voorschriften van de arts: juiste voeding, hygiëne, verhoogde fysieke inspanning en veranderingen in levensstijl.

Behandelmethoden

Behandeling van anale fissuren bij de mens omvat:

  1. Naleving van het dieet.
  2. Conservatieve therapieën. Gebruik van speciale farmacologische preparaten (rectale zetpillen, crèmes, zalven).
  3. Chirurgische (chirurgische) behandelingsmethoden.

Dieet therapie

De eerste stap bij het behandelen van defecten in de anus is het veranderen van de levensstijl van een patiënt, het normaliseren van metabolische processen in het lichaam en het elimineren van de oorzaak van constipatie. Allereerst is de behandeling van scheuren erop gericht om het optreden van chronische constipatie (of diarree) te voorkomen.

Patiënten die een wond in het rectum hebben gevormd, moeten van hun menu zoute, gefrituurde, kruidige, meelachtige, pittige, zure gerechten en, uiteraard, alcoholische dranken uitsluiten.

Patiënten met een defect in de anus worden aangeraden om granen, salades met plantaardige olie, brood met zemelen (niet meer dan 20 g per dag), slijmerige soepen, natuurlijke yoghurt te eten. Om de peristaltiek te verbeteren, wordt een vezelrijk dieet aanbevolen (pruimen, kiwi's, gedroogde abrikozen, bananen, bieten, vijgen, gekookte wortels, gebakken appels, enz.), Evenals zuivelproducten. We mogen de overvloedige drank niet vergeten.

BELANGRIJK OM TE WETEN! HEMORRHOUS is erg gevaarlijk - in 79% van de gevallen leidt het tot een kankergezwel! Weinig mensen weten het, maar om ervan af te komen is heel eenvoudig - neem het.

Als een persoon diarree heeft, is het noodzakelijk om kool, peulvruchten, verse groenten en fruit van fruitbomen, gebakjes van gistdeeg en melk uit het dieet uit te sluiten.

Medicamenteuze therapie

Als de patiënt een rectumfractuur heeft die binnen een maand niet geneest, wordt deze vanaf de acute fase van de cursus chronisch.

Conservatieve behandeling omvat het gebruik van rectale zetpillen en zalven. Er wordt ook een injectie gegeven om sphincter spasmen te verlichten.

Moderne farmacologie biedt een enorm scala aan medicijnen. De keuze voor een remedie hangt af van de symptomen van de ziekte en de mate van het ontstekingsproces.

Rectale zetpillen

Rectale zetpillen zijn de meest effectieve remedie. Rectale zetpillen hebben het vermogen om in een korte tijd in het lichaam te worden opgenomen. Deze vorm van het medicijn is gemaakt op basis van cacaoboter, plantaardige en dierlijke gehydrogeneerde vetten, tegelijkertijd werkzaam als laxeermiddel. Als een patiënt een chronische fissuur heeft in de anus, wordt de therapie uitgevoerd door gecombineerde rectale zetpillen met pijnstillende en krampstillende effecten. Kaarsen kunnen twee keer per dag worden gebruikt na het ledigen van de darmen. Rectale zetpillen die pijn en jeuk rond het anale kanaal verminderen, zijn:

  • Anuzol. De bereiding omvat xeroform, kleurstof, zinksulfaat;
  • Anestezol. Ingrediënten: anestezin, bismutsubgallaat, menthol, zinkoxide;
  • Proktozan. Ingrediënten: lidocaïne, bismutsubhallaat, bufexamak, titaandioxide;
  • kaarsen met belladonna-extract, enz.

Rectale zetpillen die het ontstekingsproces elimineren, genezing stimuleren, hemostatische en analgetische effecten hebben, zijn onder andere:

Geneesmiddelen van deze groep zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan twaalf jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding, in overtreding van de bloedstolling. Om metabolische processen en immunomodulerende effecten te stimuleren met kaarsen met methyluracil. Duindoorn-kaarsen hebben een zeer effectieve werking voor ondiepe wonden.

De meeste medische professionals zijn van mening dat het rectale zetpillen zijn die een effectievere manier van therapie zijn om ontstekingen te elimineren en de ziekte te genezen.

laxeermiddelen

Met laxerende middelen kun je de onderliggende oorzaak van kraken rond de anus kwijtraken. Geneesmiddelen, die de defaecatie vergemakkelijken, zijn onderverdeeld in verzachtend (Norgalaks) en helpen het lichaam te reinigen (Naturox, Mukofalk, Fayberleks, Fiber, Fiberkon, etc.).

Als een patiënt een sterk pijnsyndroom heeft, is het in dit geval erg moeilijk om rectale zetpillen te gebruiken. In deze situatie, conservatieve behandeling omvat het gebruik van zalven en crèmes van wonden in het rectum.

Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen met zalven of crèmes op vetbasis, die geen irritatie van de huid en het slijm rond het anale kanaal veroorzaken.

Het is raadzaam om medicijnen te gebruiken die ontstekingen elimineren en het proces van wondgenezing versnellen:

  • ultraprokt;
  • Aurobin;
  • dexpanthenol;
  • Bepanten;
  • Pantesol;
  • solkoseril;
  • Methyluracil en anderen

Een zalf of crème wordt een of twee keer per dag rond de anus aangebracht na de ontlasting en het bad.

Chirurgische behandeling

Als de ziekte niet kan worden genezen met medicijnen gedurende 13-16 dagen, worden in een dergelijke situatie operationele behandelingsmethoden gebruikt. In de regel is alleen chronisch kraken nodig om operatief te behandelen.

De essentie van chirurgie is het elimineren van de wond. De bewerking (excisie) kan op twee manieren worden uitgevoerd:

Zoals blijkt uit tal van forums, wordt het aanbevolen om een ​​operatie uit te voeren met een laser.

Folk behandeling

Momenteel wordt de behandeling van traditionele methoden veel gebruikt in combinatie met medicamenten. Er zijn een groot aantal verschillende populaire behandelmethoden: afkooksels, thee, sit-down baden.

Behandeling van anale fissuur thuis met behulp van traditionele methoden wordt zowel tijdens de exacerbatie van de ziekte als in de chronische fase van de progressie toegepast. Tijdens de exacerbatie van de ziekte, helpt de traditionele geneeskunde om pijnklachten te verminderen, ontstekingen te elimineren, spasmen van de sfincter te verlichten.

Na de operatie en in geval van chronische schade helpt traditionele geneeskunde de schade aan de anus te genezen.

Traditionele geneeskunde raadt aan:

  • microclysters met de toevoeging van olie, kruiden (sint-janskruid, moedergras, medicinale goudsbloemen) en honing;
  • zitbaden op kamertemperatuur (niet meer dan 40 ° C), met geneeskrachtige planten of met kaliumpermanganaatoplossing;
  • zalf van bijenlijm en hars at (thuis, met zijn eigen handen).

Er moet aan worden herinnerd dat het onmogelijk is om de ziekte alleen te genezen door middel van traditionele geneeskunde. Na de laatste remedie is het noodzakelijk om alle oorzaken die het optreden van de ziekte veroorzaakten te elimineren (constipatie, laagactieve levensstijl, aambeien, enz.). Als je alle aanbevelingen van de behandelende arts opvolgt, zul je niet langer een scheur in de anus hebben.

Anale kloof in de anus: oorzaken, symptomen, behandeling

Anale kloof is een van de ziekten die niet gebruikelijk zijn om over te praten. Inderdaad, niet iedereen geeft toe dat hij problemen heeft met de anus. En toch, zo'n ziekte bestaat, en miljoenen mensen lijden eraan. Volgens statistieken is de ziekte de derde van de proctologische ziekten na aambeien en paraproctitis. De ziekte kan mensen van elke leeftijd en geslacht treffen. Vrouwen zijn vaker ziek dan mannen, en kinderen minder vaak dan volwassenen.

Beschrijving van de ziekte

Een anale fissuur (anale fissuur, rectale fissuur) is een smal en lang defect in het slijmvlies van de anus. Op deze plaats wordt het slijmvlies uiteen gescheurd, waardoor de spierlaag zichtbaar wordt. De lengte van de scheur van de anus is meestal klein - niet meer dan 2 cm. De breedte en diepte zijn enkele millimeters. Er kunnen zich geen scheuren vormen op enige plaats van de anus, maar alleen op de voor- en achterwanden van de anus. Anterior crack lokalisatie komt significant vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, die wordt geassocieerd met de biologische kenmerken van de lichaamsstructuur van de zwakkere seks. Zelden ontstaat er een scheur op de zijoppervlakken van de anus.

De ziekte heeft twee hoofdvormen van de cursus: acuut en chronisch. Ostro noemde crack, die relatief recentelijk verscheen. Een acuut scheurtje kan zich opstapelen in het geval van gunstige omstandigheden. Maar zonder de juiste behandeling kan een scherpe spleet na een paar weken chronisch worden.

Chronische kloof wordt gekenmerkt door ruwere randen en kleine knobbeltjes aan het begin en het einde. Chronische fissuur alleen gaat bijna nooit voorbij en vereist chirurgische interventie voor behandeling. Hoewel remissie in de ziekte kan voorkomen, is het niet te hopen dat ze tot een volledige genezing zullen leiden. Onder bepaalde omstandigheden (overtreding van het dieet, het optreden van obstipatie), kan de ziekte terugkeren met een nieuwe kracht. In de meeste gevallen gaat anale fissuur gepaard met spasmen van de sluitspier, waardoor het moeilijker wordt om te poepen, vooral tijdens constipatie.

complicaties

Bij elke ontlasting wordt een niet-genezen barst blootgesteld aan uitwerpselen. Het is vooral gevaarlijk voor constipatie als de ontlasting hard is. Bovendien wordt een groot aantal bacteriën op de scheur afgezet (zoals bekend zijn menselijke uitwerpselen meer dan de helft van de bacteriën). Dit leidt tot een nog grotere ontsteking van de wond.

Onbehandelde fissuren in de anus kunnen leiden tot ernstige complicaties - acute purulente paraproctitis, fistelvorming, trofische ulcera, zware bloedingen, gangreen en sepsis. Bij mannen verhogen anale fissuren de kans op prostatitis.

symptomen

Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com

Scheuren in de anus worden gevoeld door ernstige pijn die optreedt na het toilet of tijdens de defaecatie. De pijn is in de regel acuut en lijkt op het gevoel van de aanwezigheid van gebroken glas in het anusgebied. Het pijnsyndroom met een scheur kan lang blijven bestaan, en neemt toe met lang zitten. Het kan leiden tot neurotische aandoeningen en slapeloosheid. De patiënt kan ook een soort angst voor ontlasting vormen. Dit leidt tot nog meer ernstige obstipatie, die op zijn beurt de ziekte verder verergert.

Ook een belangrijk teken is bloeden tijdens een stoelgang. Het kan zo onbeduidend zijn en bestaat uit enkele druppels bloed, en ernstig, leidend tot bloedarmoede. Het hangt allemaal af van de aard en de grootte van de spleet.

Een ziekte kan de levensstijl van een persoon beïnvloeden. Het onvermogen pijnloos te zitten, houdt de onmogelijkheid in om bijvoorbeeld zittend werk te doen. En het verlies van werk verergert de nadelige mentale toestand van de patiënt.

oorzaken van

De directe oorzaken van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in mechanische schade aan de anale passage en schade aan het slijmvlies als gevolg van de spanning van de sluitspier.

Mechanische schade kan optreden:

  • tijdens stoelgang - als gevolg van schade aan het slijmvlies van vaste voorwerpen in de fecale massa
  • met anale seks
  • met instrumentele onderzoeken van het rectum kan een scheur verschijnen als gevolg van ongeschikte acties van medisch personeel

Pauzes in het slijmvlies als gevolg van spierspanningen komen vooral voor tijdens pogingen tijdens de ontlasting. Ook kunnen er bij vrouwen vaak rectale scheuren optreden tijdens de bevalling.

Het is lang geleden vastgesteld dat de belangrijkste factor die het optreden van scheurtjes veroorzaakt chronische constipatie is. Constante pogingen tot ontlasting leiden tot een verhoogde spanning van de anusspieren. Bovendien hebben harde ontlasting een negatieve invloed op de conditie van het slijmvlies van de anus. Dit alles kan leiden tot de breuk en de vorming van scheuren. Meer zelden kunnen scheuren ontstaan ​​als gevolg van diarree.

Sommige deskundigen geloven dat aambeien ook bijdragen aan de vorming van anale fissuren. Hoewel er een ander gezichtspunt is, bestaande uit het feit dat aambeien dit proces niet beïnvloeden. Deze twee ziekten hebben veel vergelijkbare symptomen, maar over het algemeen is er een andere etiologie en de benaderingen voor hun behandeling zijn ook heel verschillend. Het is echter vaak mogelijk om de aanwezigheid van beide ziekten tegelijk in één patiënt te vinden.

Ook bijdragende factoren voor het optreden van de ziekte zijn:

  • te vette, pittige of zoute gerechten drinken
  • zittend werk
  • gewichtheffen
  • sedentaire levensstijl
  • ziekten van de lagere darm - colitis, proctitis, irritable bowel syndrome

Bovendien dragen ze bij aan de vorming van scheuren, hoewel in mindere mate, ziekten van het bovenste maagdarmkanaal - maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm en gastritis, cholecystitis, bloedziekten, wat leidt tot een schending van de coagulatie en stagnatie in de lagere delen van het lichaam.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om te zeggen over zwangerschap en het proces van de bevalling Deze factoren kunnen ook bijdragen aan het verschijnen van scheuren in de anus. In het eerste geval is de reden een toename van de omvang van de baarmoeder en de bijbehorende moeilijkheid in het proces van ontlasting. Dit verzwakt het gebied van de anus en de bevalling, vergezeld van pogingen, kan schade aan het slijmvlies van de anus veroorzaken. Natuurlijk besteedt deze omstandigheid in de eerste dagen na de geboorte weinig aandacht, maar op het moment van de eerste stoelgang zal het zich onvermijdelijk laten voelen.

Anale kloven bij kinderen

Deze ziekte komt vaker voor bij volwassenen, maar het voorkomen ervan bij kinderen kan niet worden uitgesloten. In dit geval kan het ook worden geassocieerd met constipatie, evenals het feit dat bij kinderen de uitscheidingsorganen nog niet volledig zijn gevormd. Daarom kan zelfs een relatief zwakke constipatie schade aanrichten aan het anusgebied bij een kind. Symptomen van anale fissuren bij jonge kinderen kunnen een angst voor het toilet zijn, bloed op de ontlasting.

Foto: filippo Giuliani / Shutterstock.com

diagnostiek

In het geval van pijn in de anus, is de patiënt van nature niet in staat om de oorzaak van het syndroom te bepalen en een diagnose te stellen, en bovendien om de grootte en vorm van de scheur vast te stellen. Daarom wordt aanbevolen om onmiddellijk contact op te nemen met de proctoloog, zodat hij de symptomen analyseert en de behandeling voorschrijft. In de meeste gevallen zijn scheuren duidelijk zichtbaar bij visuele inspectie. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de anus te voelen, maar deze operatie kan moeilijk zijn vanwege extreme pijn voor de patiënt en de sluitspier van de sluitspier. Wordt ook gebruikt voor de diagnose van sigmoidoscopie (röntgenonderzoek van de anus met een diepte van 20 cm) en colonoscopie. Bij de diagnose moet een fractuur worden onderscheiden van aambeien, proctitis en paroproctitis, erosies, poliepen en tumoren.

Hoe een ziekte te behandelen

Behandeling van een scheur in de anus, vooral een langdurige en grote, is een moeilijke taak. Niettemin is een volledig herstel van de ziekte mogelijk, hoewel dit aanzienlijke inspanningen vereist, zowel van de patiënt als van de artsen.

In tegenstelling tot veel andere ziekten, in het geval van anale fissuur, wordt de acute vorm van de ziekte behandeld door een conservatieve methode en chronisch - door chirurgie.

Als een anale barst klein is, zijn er microscheuren, het is beter om het op zichzelf te laten genezen. Dergelijke scheuren kunnen binnen een paar dagen genezen, op voorwaarde dat ze niet opnieuw irriteren. Dit kan worden bereikt in het geval er geen fecale massa's worden gevormd en ze zullen niet naar buiten gaan. Dat wil zeggen, je kunt een paar dagen op een dieet zitten en wachten tot de scheur zichzelf sleept.

In de regel is de anale fissuur echter te groot en zal het overgroeien ervan te lang duren. Gebruik bij grote scheuren een uitgebreide behandelmethode, waaronder:

  • medicamenteuze behandeling
  • dieet
  • levensstijl verandering

Hoe de ziekte te behandelen

Conservatieve behandeling van scheuren wordt uitgevoerd volgens een complexe en geleidelijke methode. De praktijk leert dat een effectieve behandeling van de ziekte thuis kan worden uitgevoerd. Als er sprake is van een sterk pijnsyndroom en sphincter spasmen, worden eerst pijnstillers en antispasmodica gebruikt en daarna wondgenezing. In de meeste gevallen kan de behandeling thuis worden uitgevoerd, ziekenhuisopname is niet vereist. De duur van de conservatieve behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de gekozen behandelingsduur en kan 2 tot 8 weken duren. Geneesmiddelen die voor scheuren worden gebruikt, kunnen rechtstreeks of in pilvorm aan de anus worden toegediend.

Foto: i zoeker / Shutterstock.com

Van de getabletteerde medicijnen moet in de eerste plaats worden opgemerkt laxeermiddelen. Deze medicijnen kunnen worden voorgeschreven in geval van ziekte veroorzaakt door obstipatie. In de regel zijn geneesmiddelen op basis van senna en aloë het meest effectief, maar ze zijn gecontra-indiceerd in geval van prikkelbare darmsyndroom. In dit geval is het het beste om geneesmiddelen op basis van psylliumzaad en kunstmatige cellulose te gebruiken. U kunt ook laxeermiddelen gebruiken op basis van polyhydrische alcoholen, zoals Duphalac.

Ook in de vorm van tabletten kunnen antispasmodic drugs worden ingenomen, bijvoorbeeld drotaverine. Antibiotica in tabletten voor anale fissuren worden meestal niet voorgeschreven, omdat lokale remedies veel effectiever zijn.

De belangrijkste vormen voor rectale behandeling:

  • trays met bacteriedodende oplossingen
  • Kaarsen (zetpillen)
  • zalven en crèmes
  • microclysters

De keuze van de doseringsvorm wordt bepaald door de omstandigheden van de ziekte en de bijbehorende symptomen. Met een sterk pijnsyndroom is het moeilijk om zetpillen te gebruiken en voor secreties van de anus - zalven. In sommige gevallen worden injecties met pijnstillers en krampstillers getoond.

Door middel van etiologie, verschilt een anale fissuur weinig van een normale wond, en vergelijkbare principes moeten tijdens de behandeling worden gevolgd. Tegelijkertijd moet echter rekening worden gehouden met twee ongunstige factoren die de behandeling van een fractuur verhinderen - met de sluitspier geassocieerde spasmen van de ziekte en de constante infectie van het wondgebied met pathogene bacteriën. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van scheuren, moeten daarom twee functies vervullen: spierspasmen verlichten en sterke ontstekingsremmende en bacteriedodende eigenschappen hebben.

Zalf moet meestal een of twee keer per dag na ontlasting op het gebied rond de anus worden aangebracht. Er zijn krampstillende zalven en zalven met een overwegend wond-genezend effect.

Onder de lokale krampstillers heeft nitroglycerinezalf 0,2% zichzelf goed bewezen. Deze zalf wordt niet verkocht in een apotheek in afgewerkte vorm, maar wordt bereid in een apotheek op vertoon van een doktersrecept.

Onder de nieuwe behandelingsmethoden moeten worden genoemd zalven die botulinumtoxine bevatten, wat de vasculaire krampen goed verlicht.

Voor antiseptische doeleinden wordt een crack-zalf met sterke antibiotica gebruikt, bijvoorbeeld Levomikol die chlooramfenicol bevat. Goed bewezen en zalf op basis van duindoornolie, zalf Relief, Argosulfan. Actovegin en Solcoseryl, die het genezingsproces stimuleren, vertoonden een hoge werkzaamheid.

Het moet ook worden opgemerkt zalf Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

zetpillen

Heling kaarsen worden beschouwd als de meest effectieve doseringsvorm voor het behandelen van scheuren. Als er geen contra-indicaties voor gebruik zijn, is het beter om de keuze daarop te stoppen. Barst kaarsen worden meestal een of twee keer per dag gebruikt na een stoelgang. De meeste hebben een wondhelend effect en veel zetpillen hebben ook laxerende eigenschappen. Sommige producten kunnen een effect hebben dat de lokale immuniteit stimuleert. Posterisan zetpillen bevatten bijvoorbeeld dode bacteriën die een immuunrespons veroorzaken. Ook heeft dit medicijn een wondgenezing en een analgetisch effect.

Veel zetpillen hebben ook een analgetisch effect. Onder hen is het vermeldenswaard Proktoglvenen, Ultraprokt, Anestezol, kaarsen met ichthyol, belladonna-extract.

Kaarsen Relief met componenten van de lever van een haai, hebben zowel een ontstekingsremmend, analgetisch als hemostatisch effect.

Niet alle zetpillen zijn geschikt voor gebruik bij kinderen en tijdens de zwangerschap. Ontstekingsremmende zetpillen Natalcid behoren tot de geneesmiddelen die goedgekeurd zijn tijdens de zwangerschap.

U kunt ook Methyluracil - kaarsen opmerken, goed geschikt voor wondgenezing en met immunomodulerende eigenschappen, Hepatrombin - kaarsen met hemostatische en helende effecten

trays

In het geval van scherpe scheuren, wordt het aanbevolen elke dag, bij voorkeur 's avonds, om baden te maken met desinfecterende oplossingen, bijvoorbeeld met een oplossing van kaliumpermanganaat. De temperatuur van het water moet +40 ºС zijn. Baden met eenvoudig warm water kunnen ook worden gebruikt om spasmen te verlichten. De duur van de procedure is 10-20 minuten.

klisteer

Voor anale fissuren helpen microclysms, die duindoornolie en kamille-afkooksel bevatten, goed. Dit mengsel moet in de anus worden geïnjecteerd in een volume van 50 ml. De procedure wordt dagelijks voor het slapengaan gedurende twee weken uitgevoerd.

Om de stoelgang te vergemakkelijken, kunt u tienerklokken gebruiken die 10 minuten worden gebruikt. voor ontlasting. Ze bevatten 100 ml gepasteuriseerde zonnebloemolie en 200 ml gekookt water.

dieet

Dieet is vooral gericht op het elimineren van de hoofdoorzaak van de ziekte - constipatie. Inderdaad, hoe effectief de behandeling met zalven en zetpillen ook zou zijn, het zal volkomen zinloos zijn als een andere stoel leidt tot een sterke spanning van de sluitspier en een nog grotere toename van de grootte van de scheur in de anus.

Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Het dieet moet individueel worden gekozen, omdat verschillende voedingsmiddelen in verschillende gevallen een ander effect hebben. De meeste experts zijn het er echter over eens dat het het beste is om vet, gefrituurd, gebeitst en zoet, gerookt vlees uit het dieet te verwijderen en meer vezels te gebruiken in groenten en fruit, zure melkproducten. Vlees heeft de voorkeur om kip en mager rundvlees te gebruiken. Je moet ook de hoeveelheid witbrood in het dieet verminderen, het vervangen door brood en zemelen en meer vloeistoffen drinken (behalve koffie en alcohol).

Verandering van levensstijl

Het is noodzakelijk om een ​​sedentaire levensstijl te weigeren, om een ​​grotere fysieke activiteit te tonen om stagnatie in het onderste deel van het lichaam te voorkomen. Zelfs eenvoudige wandelingen kunnen een positief effect hebben op de behandeling van de ziekte.

Chirurgische behandeling

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, evenals de overgang van de ziekte naar de chronische fase, die gewoonlijk een maand na de vorming van een scheur in de anus optreedt, is een chirurgische behandeling geïndiceerd. In de regel is de operatie om littekens en oneffenheden langs de randen van de fissuren te verwijderen die de genezing ervan verstoren. De bewerking kan zowel op traditionele wijze als met behulp van een laser worden uitgevoerd. Als spasme sfincter interfereert met fractuurbehandeling, wordt sfincterotomie uitgevoerd - gedeeltelijk snijden van sfincter-spiervezels.

het voorkomen

Naleving van preventieve maatregelen om de ziekte te voorkomen zal niet alleen nuttig zijn voor diegenen die al hersteld zijn van de ziekte, maar ook voor degenen die het nog nooit zijn tegengekomen.

Tot de risicogroep behoren personen met een sedentaire en sedentaire levensstijl en die lijden aan obstipatie. Het voorkomen van scheuren valt grotendeels samen met die maatregelen die bij de behandeling worden gebruikt. Allereerst is het gericht op het voorkomen van obstipatie. Het is noodzakelijk om fysieke activiteit uit te oefenen, meer te bewegen, een verscheidenheid te eten, een beetje, maar zo vaak mogelijk. Van groot belang is het grondig kauwen van voedsel, omdat harde onverteerde resten de kans op verwonding van de anus vergroten. Daarom is het noodzakelijk om de ziekten van de tanden en het tandvlees op tijd te behandelen. Anale seks moet ook worden vermeden.