Navelstrenghernia bij een kind: is een operatie noodzakelijk?

Een aanzienlijk aantal ouders is bekend met infantiele navelstrenghernia. Dit onderwerp is omgeven door veel geschillen en misverstanden. Wanneer er een hernia optreedt en er interne organen verschijnen, gebruiken mensen vaak folkmethoden en de helende kracht van vrouwelijke tovenaars, waarbij ze de traditionele methoden die worden aanbevolen door artsen en chirurgen negeren. Maar om de beste methode te kiezen om de gezondheidsproblemen van het kind weg te nemen, moet je begrijpen wat een hernia is en wat dit probleem veroorzaakte.

Hoe ontstaat een hernia?

Hernia - een defect in de spierlagen in verschillende delen van het lichaam, wat leidt tot een uitsteeksel van de interne organen.

Een hernia verschijnt als een bult of klomp onder de huid, meestal bij de lies of de buik bij zuigelingen. Grootte kan variëren afhankelijk van de positie en beweging van het lichaam. Op basis van de locatie kunnen pasgeborenen een navelstrenghernia hebben (treedt op rond de navel) of een inguinale hernia (aangetroffen in de lies).

Een navelstrenghernia bij een kind treedt op wanneer een deel van de darm door een gat rond de navelstreng naar buiten komt.

redenen

Erfelijkheid is de hoofdoorzaak van pathologie. Als moeder of vader in de vroege kinderjaren problemen had met het sluiten van de navelstreng, is de kans groot dat het kind deze pathologie ook zal tegenkomen.

Moeders geven artsen vaak de schuld voor de verkeerde kruising van de navelstreng, omdat ze denken dat dit de reden is voor de ontwikkeling van een hernia. Maar de acties van specialisten worden niet geassocieerd met zwakte van de buikspieren, en het is vanwege dit dat de buikorganen uitpuilen. Daarom kan een dergelijke conclusie als fundamenteel verkeerd worden beschouwd.

Baby's die te vroeg of met een lage lichaamsmassa worden geboren, hebben aanvankelijk zwakke buikspieren en bindweefsels. Zulke kinderen hebben vaak een verzakking van delen van organen.

Maar bij sterke en gezonde kinderen is de ontwikkeling van deze pathologie ook mogelijk. Dit gebeurt in de regel niet onmiddellijk, maar wordt in het eerste levensjaar gevonden. De redenen kunnen zijn:

  • veelvuldig onophoudelijk huilen;
  • aanhoudende hoest;
  • aanhoudende constipatie;
  • normale winderigheid.

Hoe ziet een navelstrenghernia eruit bij kinderen?

Umbilical hernia bij pasgeborenen is gemakkelijk herkenbaar, omdat het zeer merkbaar is. Je ziet een bobbel rond het navelgebied. Natuurlijk lijkt de navel van baby's niet op de navel van een volwassene, omdat de navelstreng net is afgesneden. Maar het verschil tussen een normale navel en een navel met een hernia is meestal behoorlijk merkbaar.

U kunt de navelstreng hernia echter pas opmerken wanneer het deel van de navelstreng dat aan het kind is gehecht valt. Bovendien kan de grootte ervan variëren. Soms is de hernia zo groot als de zwelling, maar in sommige gevallen zal het moeilijker zijn om te zien.

Soms is een hernia alleen zichtbaar als de baby een gespannen maag heeft en deze blijft onzichtbaar als de maag ontspannen is.

Als u vermoedt dat uw baby een navelbreuk heeft, maar u bent hier niet zeker van, kijk dan naar de navel als de baby huilt of overwerkt.

Een umbilical hernia vertoont meestal geen pijnlijke symptomen, tenzij er complicaties zijn, dus maak je geen zorgen over het lijden van je kind.

Umbilical hernia veroorzaakt zelden complicaties. Maar ouders moeten zich bewust zijn van de mogelijkheid van een hernia-blessure. Het treedt op wanneer de inhoud van de hernia "vastzit" en niet terug in de buikholte kan worden teruggebracht.

Wanneer dit gebeurt, is de bloedtoevoer in het verstrikte gebied verstoord. En dit is een noodgeval.

Als u de volgende symptomen ziet, bel dan met spoed medische zorg:

  • hernia pijn;
  • hernia verkleuring (blancheren);
  • een hernia die niet terugkeert naar de buikholte wanneer het kind ontspannen is;
  • hernia die er anders uitziet dan voorheen.

diagnostiek

De diagnose van navelbreuk wordt gemaakt na een uitgebreid onderzoek:

  • lichamelijk onderzoek door een gekwalificeerde kinderarts;
  • zorgvuldige studie van de geschiedenis van de ziekte;
  • Het is belangrijk om de tekenen en symptomen van obstructie en ischemie (bloedsomloopstoornissen) van de ingewanden in navelstrenghernia's te herkennen;
  • visuele onderzoekstechnieken zijn vereist om eventuele complicaties te identificeren.

Veel klinische aandoeningen kunnen vergelijkbare tekenen en symptomen hebben. De arts zal aanvullende onderzoeken uitvoeren om andere klinische situaties uit te sluiten om tot een definitieve diagnose te komen.

Hoe een navelbreuk bij een kind behandelen?

Meestal, wanneer er een navelbreuk is bij kinderen, is een speciale therapeutische behandeling of operatie niet vereist.

Bij zuigelingen wordt een uitsteeksel met een diameter van minder dan één centimeter vertraagd door de buikspieren te versterken in de leeftijd van 2 tot 4 jaar. Maar zelfs grote defecten kunnen worden aangehaald met behulp van eenvoudige gymnastiek en massage om de buikspieren te versterken.

Ongeacht de grootte van de hernia is een bezoek aan een kinderarts of chirurg opgenomen in het verplichte programma. Alleen een arts kan de graad van orgaanuitpuiling en de vooruitzichten voor navelstrengverstrakking bepalen. De arts zal de nodige reeks oefeningen en procedures voorschrijven.

Goede medische zorg speelt een belangrijke rol bij de behandeling en preventie van navelbreuk bij baby's.

Soms duwt de arts de herniazak terug in de buik. Het is alleen belangrijk dat een bekwame specialist dit doet.

Massage voor navelbreuk bij een kind

Massage is een effectieve en veilige methode om de pathologie bij zuigelingen aan te pakken. Het is voldoende om de buik van de baby elke dag met de klok mee te masseren. Raad. Voer vloeiende bewegingen soepel uit, zonder scherpe schokken. Ga dan verder met lichte vingerdruk met uw vingertoppen.

Een positief effect zal verschijnen na een maand van regelmatige massage. Bovendien moet de baby elke dag op de buik worden uitgespreid. Dit draagt ​​bij tot de vermindering van intra-abdominale druk, afvalgas, verhoging van de motorische beweging van de benen en armen van het kind. In het algemeen traint en versterkt deze houding de spieren van de voorste buikwand.

Voor oudere kinderen wordt dezelfde massage uitgevoerd, met als enig verschil dat de bewegingen intensiever kunnen worden uitgevoerd.

Verband voor navelstrenghernia bij pasgeborenen

Naast het gebruik van maatregelen om de buikspieren te vergroten, kan de chirurg aanbevelen om een ​​speciaal verband te dragen voor navelstrenghernia bij pasgeborenen.

Deze tool is bedoeld om te helpen bij de behandeling van pathologie:

  1. Kinderverband van navelstreng hernia houdt de buik van de baby en voorkomt een toename van uitsteeksel met sterk huilen, gas, aanhoudende constipatie.
  2. Dichte, ademende riem naast de maag activeert bovendien de spieren en traint als het ware.
  3. Verband wordt aanbevolen om de reeds uitpuilende hernia te bestrijden, en om de ontwikkeling ervan te voorkomen in het geval van zwakke spieren in de buurt van de navelstreng.
  4. In het midden van de riem zit een verzegeling die een hernia in de buik duwt. Dit draagt ​​bij aan de locatie van de orgels in de juiste positie.

Contra

  1. Het verband kan niet worden gedragen als de hernia al bij de baby is geknepen. Hier is een dringende chirurgische ingreep nodig.
  2. Je kunt geen verband met de pasgeborene dragen, wiens navelstrengwond niet is genezen.
  3. Het verband wordt niet aanbevolen voor gebruik bij baby's die vatbaar zijn voor luieruitslag en allergieën. De wrijving van dichte materie kan huidproblemen bij de pasgeborene verergeren.

Operatie om een ​​umbilical hernia bij kinderen te verwijderen

Het wordt aanbevolen om beter en gunstiger te wachten tot de navelstreng hernia zichzelf sluit. Dit gebeurt als de baby groeit en de buikspieren sterker worden, waardoor de hernia vanzelf sluit. Dit gebeurt meestal in 3 of 5 jaar, zo niet eerder.

Chirurgie wordt aanbevolen als:

  • hernia verdwijnt niet tot 5 jaar;
  • vastlopen vindt plaats;
  • hernia is erg groot en daarom is het onwaarschijnlijk dat hij zichzelf sluit.

Hoe gaat de operatie?

Chirurgische verwijdering van de umbilical hernia wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De chirurg maakt een kleine incisie onder de navel en sluit de hernia, naaien.

Na de operatie zullen er geen hechtingen zijn die moeten worden verwijderd, omdat ze onderhuids zijn en vanzelf oplossen. Op de incisie in het kind worden kleine verbanden aangebracht. De mogelijkheid van een hernia-recidief is erg klein.

Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen voorkomen.

Neem contact op met uw arts als de volgende symptomen bij een kind optreden:

  • infectie (roodheid, zwelling, gevoeligheid) op de plaats van de wond;
  • hernia recidief;
  • hoofdpijn;
  • gevoelloosheid in de benen;
  • misselijkheid.

Kinderopvang na de operatie

  1. Pijn: de meeste kinderen hebben alleen Paracetamol nodig om pijn te verlichten. Deze geneesmiddelen moeten alleen worden ingenomen als dat nodig is en elke zes uur worden toegediend.
  2. Dressings: u kunt de dressing 48 uur na de operatie verwijderen.
  3. Oedeem: zwelling in het incisiebereik. Je voelt een strakke tyazh onder de incisie, die enkele maanden aanhoudt.
  4. Zwemmen: een kind kan 2 dagen na de operatie worden gebaad.

Preventieve maatregelen zullen het risico op hernia helpen verminderen. En als een kind symptomen van abdominale orgelpunctie ontwikkelt, moet u passende maatregelen nemen. Hoe eerder je begint te handelen in de richting van het versterken van de spieren, hoe makkelijker het zal zijn om van deze ziekte af te komen.

Vanaf de geboorte tot 5 jaar vereist de navelbreuk, als je geen speciale gevallen in aanmerking neemt, geen tussenkomst van chirurgen. De gezondheid van het kind hangt volledig af van de acties van de ouders. Juiste zorg en preventieve maatregelen zullen abnormale uitsteeksels van inwendige organen vermijden of wegwerken.

Navelstrenghernia bij kinderen: symptomen, behandeling

Onder de navelstreng hernia begrijpen het uitsteeksel van interne organen door de voorste buikwand als gevolg van de zwakte van de spieren van de navelstreng. Deze uitstulping heeft meestal een ovale of afgeronde vorm.

De navel van een pasgeborene wordt gevormd op de plaats van de navelstreng, waarin de navelstrengvaten zijn gepasseerd. In de eerste levensmaand groeit de ring in de meeste gevallen.

Als de ring niet volledig sluit, dan door de resterende opening, de interne organen opzwellen onder de huid: intestinale loops, peritoneum, grote omentum. Uitpuilen van deze organen en vormt een hernia. Het resterende gat in plaats van de navelstreng wordt de herniale ring genoemd en het uitsteeksel zelf wordt de hernial genoemd.

Oorzaken van navelbreuk

Er zijn aangeboren en verworven navelbreuk. Het komt, volgens de statistieken, elke 5e voldragen en voor 3de premature baby.

Oorzaken van een aangeboren navelbreuk:

  • Meestal is een navelstrenghernia een gevolg van een genetische aanleg voor spierzwakte van de voorste buikwand. Als een van de ouders van de baby in de kinderjaren een navelstrenghernia had, neemt de kans op het optreden ervan bij een kind toe tot 70%.
  • Umbilical hernia treedt op in geval van zwakte van de spieren van de navelstreng. Het uiterlijk is niet gerelateerd aan de methode van het doorsnijden van de navelstreng en het opleggen van de navelstreng. Anatomische zwakte van de spieren kan een gevolg zijn van de impact op de foetus van verschillende factoren (infectieus, fysiek, chemisch) die een vertraging in de ontwikkeling van de foetus veroorzaken. Als gevolg hiervan is bindweefsel (collageenvezels) onderontwikkeld, wat leidt tot de verkeerde vorming van de structuur van de navelstreng.

Congenitale hernia wordt meestal gevormd in de eerste maand van het leven van de baby.

Oorzaken van verworven navelbreuk:

  • De spieren van de navelstreng na de bevalling zijn nog steeds zwak. Gelijktijdige ziekten bij de pasgeborene (hypotrofie, rachitis) veroorzaken een extra afname van de spierspanning, wat bijdraagt ​​tot het optreden van een hernia.
  • Obstipatie, frequent langdurig huilen van het kind, darmkoliek, verhoogde winderigheid dragen bij tot de constante spanning van de spieren van de buikwand, verhogen de intra-abdominale druk en als gevolg daarvan een langzame en onvolledige overgroei van de navelstreng, waardoor de voorwaarden voor de hernia ontstaan.

Verworven navelbreuk verschijnt in het eerste levensjaar. Soms heeft het optreden van een hernia geen duidelijke reden.

Symptomen van navelbreuk

De navelstreng hernia ziet eruit als een uitstulping of uitsteeksel van verschillende vormen en maten, gelegen in de buurt van de navel. De navel zelf zwelt ook iets meer dan normaal uit. Als de omvang van de navelstreng klein is, dan stijgt de navel met ongeveer 5 mm, en in het geval van een ring met een grote diameter, bult de navel 10 mm of meer uit.

In de regel verschijnt de hernia na de val van het navelstrengresidu. Meestal meet het van erwt tot grote pruim of peer. De vorm en de grootte van de hernia hangt af van de grootte van de navelstreng.

Het grootste deel van de uitstulping is merkbaar wanneer de baby huilt: hij kan groter worden wanneer hij huilt, wanneer de buik tijdens een stoelgang wordt belast.

Met een lichte druk op de hernia verdwijnt deze (reset). Om aan te raken, het uitsteeksel is zacht. Bij herpositionering is intestinaal gerommel hoorbaar. De aanzienlijke omvang van de navelstrengring en de herniale zak zelf maken het mogelijk om de samentrekking van de spieren van de darmwand en de beweging van voedsel door de darmen te zien. Hernia veroorzaakt meestal geen pijn bij baby's.

Het verloop van de ziekte hangt volledig af van de grootte van de hernia. Als de grootte klein is, kan deze alleen worden gezien als de buikspanning is. Een kinderarts ziet zo'n hernia misschien niet als het kind rustig is. Met een grote hoeveelheid hernia verbergt de herniale zak niet in de kalme staat van het kind, het uitsteeksel is altijd zichtbaar.

In dit geval kan de baby angstig zijn, nog meer uitgesproken wanneer het weer verandert, dat wil zeggen dat het kind weersafhankelijk wordt. De angst voor de baby wordt niet veroorzaakt door pijn, maar door ongemak als gevolg van de opgezette buik die vaak optreedt tijdens een hernia.

Als er een navelbreuk wordt vastgesteld, moet de chirurg worden geraadpleegd, die na onderzoek, indien nodig, de juiste behandeling zal voorschrijven, advies zal geven over de zorg en het toezicht op het kind. Hernia kan in de loop van de tijd in omvang toenemen, maar een tijdige diagnose en een juiste conservatieve behandeling zullen helpen om van deze pathologie af te komen. Chirurgen in zeer zeldzame gevallen beslissen over de noodzaak van chirurgische behandeling. Bij kinderen heeft hernia, zelfs van grote omvang, de neiging tot zelfgenezing.

complicaties

In de regel verdwijnt de navelstreng hernia zelfstandig, zonder enige interventie als het kind groeit en de gespierde buikspieren versterkt. Meestal brengt het het kind niet achteruit. In uiterst zeldzame gevallen ontstaan ​​complicaties: een hernia samenknijpen of scheuren.

Wanneer een hernia van een darmlus wordt samengeknepen of andere weefsels van de buikholte (voor meisjes, dit kan een eierstok zijn), worden ze samengeknepen en worden ze sterk in de herniale zak gedrukt. Tegelijkertijd verschijnen deze symptomen:

  • de hernia gaat niet in de buikholte (je zou niet moeten proberen hem op enigerlei wijze te forceren!);
  • wanneer gewond, er is hevige pijn in de buik, waardoor het kind luid huilt;
  • de buik van de baby opgezwollen;
  • misselijkheid, braken mogelijk;
  • uitpuilende stijgingen in grootte;
  • de huid van de hernial is gevoelig, verhard, rood.

Een andere complicatie is uiterst zeldzaam: breuk van de hernia: de huid boven de breuk van de hernia sac, de inhoud ervan is zichtbaar.

Elk van deze complicaties vereist onmiddellijke chirurgische behandeling.

behandeling

Er zijn conservatieve en chirurgische methoden voor de behandeling van navelbreuken bij kinderen.

Volgens de statistieken treedt in 99% van de gevallen zelfherstel van navelstrenghernia op (zonder enige interventie): hernia tot 1 cm in diameter verdwijnt met 2-3 jaar, soms later - met 5 jaar wanneer de buikdruk meer is ontwikkeld. Artsen adviseren het gebruik van methoden van conservatieve therapie om het genezingsproces te versnellen en te versnellen. Hiermee kun je in zes maanden tijd een hernia kwijt, zelfs grote maten.

Conservatieve behandeling

De methoden van conservatieve behandeling van navelbreuk zijn onder meer:

  • speciaal verband op de navel;
  • goede voeding;
  • massage;
  • therapeutische oefeningen.

De chirurg kan behandeling aanbieden met een speciaal verband, dat hij oplegt gedurende 10 dagen. Hiervoor wordt meestal een speciale hypoallergene pleister gebruikt; De gebruikelijke patch veroorzaakt huidirritatie bij de baby en geeft hem ongemak. Voordat het verband wordt aangebracht, plaatst de chirurg zelf de herniale zak en verbindt de 2 vouwen van de huid over het uitsteeksel van de hernia. De plooien helpen de spiervezels dichterbij te komen. Dit vergemakkelijkt de samensmelting van de navelstreng en de pleister laat geen herhaald uitsteeksel toe. Als het uitsteeksel constant wordt herhaald, zal fusie niet optreden.

Het verband wordt niet verwijderd, zelfs niet bij het baden van een kind. Na 10 dagen onderzoekt de arts het kind opnieuw en beoordeelt de omvang van de navelstreng. Als het niet gesloten wordt gelaten, wordt de patch opnieuw aangebracht, ook gedurende 10 dagen. In de regel is een drievoudige verband voldoende. Momenteel hebben veel artsen een dergelijke behandelmethode afgewezen.

Ouders moeten niet proberen de huid over de hernia strakker te maken en de navelstreek afdekken met een pleister. Ten eerste is het mogelijk om het uitsteeksel op ongepaste wijze te verminderen en de gezondheid van het kind te schaden. Ten tweede beoordeelt de arts de dynamiek van ringstolling en de haalbaarheid van verder gebruik van verbanden.

Bovendien moet je niet met je eigen kind experimenteren, proberen om hernia te behandelen met folkcomplicaties, een koperen muntstuk, enz. Dit kan leiden tot schade aan de gevoelige huid van de baby, infectie en complicaties. Onjuiste herpositionering van de hernia kan zijn overtreding veroorzaken. Hernia bij baby's moet alleen worden behandeld onder toezicht van artsen.

  • In een optimale variant moet een baby met een navelstrenghernia de borst krijgen. Om constipatie bij de baby te voorkomen, moet de moeder het gebruik van noten, peulvruchten, worstjes, gerookt voedsel elimineren; koemelk om gefermenteerde zuivelproducten te vervangen. De voeding van het kind tijdens kunstmatige voeding moet worden gecoördineerd met de kinderarts om het optreden van obstipatie, verhoogde gasvorming en koliek bij de baby te voorkomen. We moeten ook geen langdurig huilen toestaan, de roep van het kind.
  • Dagelijkse oefeningen met het kind in gymnastiek en massage helpen om de verstopping van de navelstreng te versnellen. Ze zijn zelfs nodig met een kleine hernia. Massage en gymnastiek kunnen worden gestart vanaf 2-3 weken van het leven van een kind, nadat de navelstreng wond geneest. Het is het beste om lessen te geven met een instructeur in oefentherapie (fysiotherapie) en een kindermassage-therapeut.

Immers, overmatige inspanningen in het geval van onbekwame massage of oefentherapie kan leiden tot spanning in de voorste buikwand (tot een toename van de intra-abdominale druk), hetgeen ongewenst is voor een kind met een hernia. Voor aanvang van de lessen is het nodig om het uitsteeksel te verminderen, wat ook zorgvuldig en vakkundig moet worden gedaan. Als er geen mogelijkheid is om lessen te volgen bij een baby masseur, moet de moeder haar eerste sessies met de baby uitvoeren onder toezicht en begeleiding van een kinderarts. Je kunt ook video's bekijken over massagetechnieken, in overvloed op internet.

  • Mam kan alleen met de baby therapeutische gymnastieklessen geven, omdat deze oefeningen niet bijzonder moeilijk zijn.

Leg de baby vanaf de leeftijd van 2 maanden 3-4 tot 15 minuten (vóór het voeren) 3-4 keer per dag op een vlak en hard oppervlak (bijvoorbeeld een luiertafel bedekt met een luier). Je kunt een kind 2-3 minuten laten liggen, maar vaak (10-15 keer per dag).

Voor het kind is het nodig om helder speelgoed te maken, hij zal ernaar grijpen en zich ontwikkelen, de buikspieren versterken. Actieve bewegingen van de romp en ledematen zullen bijdragen aan de afvoer van gassen en de intra-abdominale druk verminderen.

Het is onmogelijk om het kind tegelijkertijd achter te laten in een positie op de buik (zelfs een kleintje die niet zelfstandig kan keren).

Chirurgische behandeling

In het geval van ineffectiviteit van conservatieve behandeling, is het probleem van chirurgische interventie opgelost. Deze operatie behoort tot de categorie van de eenvoudige, de methode voor de uitvoering ervan is goed bekend bij chirurgen. Noodchirurgische behandeling wordt uitgevoerd in geval van complicaties van een hernia (knijpen of scheuren) op elke leeftijd van het kind.

Indicaties voor geplande chirurgische interventie voor navelbreuk:

  • de omvang van de hernia is groter dan 1,5 cm en blijft toenemen (de kans op zelfgenezing bij deze omvang is laag);
  • het optreden van een hernia op de leeftijd van een kind ouder dan 6 maanden;
  • toename van de omvang van de hernia nadat de baby de leeftijd van 1-2 jaar heeft bereikt;
  • zelfgenezing is niet gebeurd op de leeftijd van 5;
  • truncus hernia;
  • hernia levert ongemak op voor het kind.

Een geplande operatie wordt uitgevoerd wanneer het kind drie jaar of ouder is. Maar als de hernia pijn veroorzaakt, kan een operatie zelfs bij een baby van drie maanden worden uitgevoerd. Zorg dat u de operatie uitvoert op de peuterleeftijd, want naarmate het kind groeit, neemt de elasticiteit van de weefsels af; dit kan een grote hernia veroorzaken en het risico op complicaties vergroten. Tegelijkertijd kan er een verschuiving zijn van de interne organen en een schending van hun functie. Het is gemakkelijker, eenvoudiger en sneller om een ​​hernia in de kindertijd te behandelen, omdat het organisme niet volledig is gevormd.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de operatie maakt de chirurg een incisie onder de navel, plaatst de inhoud van de herniale zak, snijdt de hechtingszak af en hecht deze, versterkt het spier- en bindweefsel, hechtingen.

Ook gebruikte laparoscopische werkwijze. De duur van zo'n operatie is ongeveer 15 minuten. In dit geval hoeven de steken niet te worden verwijderd, de pijn na de operatie is bijna niet merkbaar. In sommige klinieken wordt de operatie poliklinisch uitgevoerd (2-3 uur na de operatie mag het kind naar huis gaan).

Samenvatting voor ouders: een navelstrenghernia bij een baby is geen tragedie. Het belangrijkste is om het op tijd te diagnosticeren en alle aanbevelingen van de artsen te volgen.

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer een navelstrenghernia verschijnt, moet u contact opnemen met een chirurg. Als er geen behoefte is aan een chirurgische behandeling, kan de kinderarts het verloop van de ziekte observeren. Hij zal ook aanbevelingen doen over het elimineren van constipatie bij een kind. Massagetherapeut, fysiotherapie-arts zal helpen bij de behandeling van navelbreuk.

Een compleet overzicht van navelbreuk bij kinderen: symptomen, behandeling, preventie

De navelstrenghernia bij kinderen is een uitsteeksel van de inwendige organen onder de huid van een afgeronde of ovale vorm in het gebied van de navel van de baby. De ziekte komt voor bij elk vijfde kind.

Kinderen met deze pathologie zijn rustelozer dan gezonde baby's, omdat de gebruikelijke babyproblemen (koliek, opgeblazen gevoel) als gevolg van hernia hen meer leed berokkenen.

Op zichzelf vormt het uitsteken van organen geen bedreiging en kan de baby zelfs niet lastig vallen. Het gevaar van een navelbreuk is dat fragmenten van het peritoneum, omentum, lussen van de darm in dit uitsteeksel terecht kunnen komen en beperkt kunnen worden. Gelukkig gebeurt dit niet zo vaak, maar de kans op een dergelijke ontwikkeling is aanwezig.

Tijdens het eerste levensjaar van het kind kan de navelbreuk spontaan verdwijnen. Naarmate het groeit en zich ontwikkelt, vooral als ouders fysieke oefeningen doen en verharden met hun baby, worden de spieren van de buikwand sterker, de navelstreng dikker, de diameter afneemt.

Met een minder optimistisch verloop van de ziekte kan de omvang van het uitsteeksel een diameter van 5 cm bereiken, hoewel deze gewoonlijk niet groter is dan 1 cm.

Een toename van de symptomen en een toenemende toename van de omvang van de hernia is een indicatie voor een chirurgische behandeling. Het wordt uitgevoerd wanneer het kind 2-3 jaar oud wordt.

Veel ouders zijn bang door het woord "operatie", maar als de chirurg erop staat om het uit te voeren, moet het gedaan worden. Methoden van chirurgische ingreep tot in de kleinste details uitgewerkt, worden toegepast rekening houdend met de individuele kenmerken van de baby in elk geval.

De volgende dag na de interventie kan het kind opstaan ​​en vloeibaar voedsel eten en binnen een paar weken zal de operatie zelf slechts een herinnering worden. Na de operatie worden geen littekens en recidieven van de ziekte waargenomen. In 95% van de gevallen gaat de interventie zonder complicaties.

Oorzaken en predisponerende factoren

De onmiddellijke oorzaak van de navelstreng hernia is de anatomische zwakte van de weefsels in het gebied van de navelstreng fossa.

Maar in aanwezigheid van provocerende momenten ontwikkelt de ziekte zich vaker. Dit is:

  • vroeggeboorte;
  • laag geboortegewicht;
  • erfelijkheid (de ziekte komt het vaakst voor bij kinderen van wie de ouders in de kinderjaren een navelstrenghernia hadden);
  • aandoeningen die een toename van de druk in de buikholte van het kind veroorzaken (huilen, obstipatie, hoesten, winderigheid);
  • ziekten die de spierspanning verminderen (rachitis, ondervoeding);
  • navelbreuk bij meisjes komt vaker voor dan bij jongens;
  • soms verschijnt het navelstrenguitsteeksel nadat de baby is begonnen te lopen, vooral als het vroeg genoeg is gebeurd (omdat de spieren nog niet genoeg zijn versterkt).

Onder ouders is er een perceptie dat kinderen een navelstrenghernia hebben als gevolg van "het onjuist verbinden van de navelstreng", maar deze verklaring is ongegrond; De snoerklemtechniek breidt op geen enkele manier de navelstreng uit.

Symptomen van de ziekte. Hoe gedraagt ​​een baby zich met een navelbreuk?

Bij jonge kinderen is de umbilical hernia meestal zichtbaar voor het blote oog. In wezen is het belangrijkste symptoom een ​​verdikking in de navel, die op een bal lijkt. Met lichte druk op het uitsteeksel van de hernia kan het gemakkelijk in de buikholte worden geplaatst. Als de extensie van de spierring klein is, kan de umbilical hernia van de baby alleen merkbaar zijn na enige inspanning (tijdens huilen, lachen of hoesten).

Zulke baby's zijn rustelozer dan hun leeftijdsgenoten zonder pathologie. Er is geen dergelijke baby die niet zou worden gemarteld door koliek als gevolg van een opgeblazen gevoel. Maar kinderen met navelstreng hernia lijden er sterker aan, ze reageren ook sterker op veranderingen in het weer.

Soms ontwikkelen baby's met hernia braken, een verandering in gevoeligheid in het gebied van de herniale zak, een verandering in kleur en dichtheid. Dit kunnen de symptomen zijn van een gevaarlijke complicatie - knijpen van de umbilical hernia - en dit is de reden voor een onmiddellijke oproep aan een kinderchirurg.

Behandelmethoden

Deze pathologie bij kinderen wordt zowel met behulp van een operatie als zonder behandeling behandeld. Tactiek van de behandeling wordt gekozen na gezamenlijk overleg met een kleine patiënt door een lokale kinderarts en een kinderchirurg.

Welke methoden zullen operaties voorkomen?

Observatie van het kind en de behandeling van navelstrenghernia thuis

Drie methoden om een ​​hernia thuis te behandelen:

1. Gymnastiek en buikmassage

Laat de baby gedurende 10 minuten vóór het voeden op de buik liggen op een harde ondergrond bedekt met een warme luier. Hij begint de romp, armen en benen actief te bewegen, terwijl de intra-abdominale druk wordt verlaagd als gevolg van de toegenomen afvoer van gassen. De voorste buikwand van het kind versterkt zich door de systematische herhaling van deze acties 2-3 keer per dag.

Het is beter om een ​​buikmassage te starten op de leeftijd van twee maanden: ten eerste, de massage-instructeur in de kinderkliniek, die je de juiste procestechniek zal leren, en dan voert je moeder of vader deze massage zelf uit.

2. Gebruik een bevestigingspatch

De pleister wordt gedurende 10 dagen vastgelijmd zodat een vouw in het navelgebied wordt gevormd. Drie kuren van dergelijke zeehonden leiden meestal tot het verdwijnen van de navelstrenghernia bij een baby.

De pleister moet hypoallergeen zijn en de tere huid van de baby niet irriteren.

De combinatie van deze methode met therapeutische gymnastiek en massage geeft een stabieler resultaat.

Gebruiksaanwijzing pleister Porofix. De patch repareren die u nodig hebt:
1) Maak goed schoon en droog de huid rond de navel.
2) Bevestig de pleister links en rechts van de navel.
3) Druk de patch "a" in het oog van de patch "b".
4) Span de patch aan.
5) Fix deze positie.

3. Folkmethoden

Veel ouders proberen traditionele behandelmethoden uit te proberen: een koperen stuiver in de navel plaatsen, een scone van havermout, een stuk gaas gedoopt in koolsap, enz. De feedback op deze methoden om de navelstreng hernia aan te pakken is vaak positief, maar er moet rekening worden gehouden met een aanzienlijke nuance. : elk voorwerp dat op het gebied van de hernia wordt geplaatst, vereist een fixatie. En het is mogelijk om met een pleister iets betrouwbaars op een baby te bevestigen!

operatie

Als de diameter van de navelstreng niet meer dan 1,5 cm bedraagt, kan in 99% van de gevallen een chirurgische behandeling worden vermeden. Als ouders actief alle door de arts aanbevolen methoden van conservatieve behandeling toepassen - verdwijnt de hernia vanzelf, met 2-3, maximaal met 5 jaar.

Als de diameter van de navelstreng 2 cm of meer is, kan de handeling niet worden vermeden. Meestal worden kinderen geopereerd na het bereiken van drie jaar. In ieder geval moet de operatie worden uitgevoerd voordat het kind naar school gaat.

De bewerking bestaat uit twee typen.

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

1. Hernioplastie wordt uitgevoerd met uitgebreide hernia's, evenals tijdens hun overtreding.

2. Klassieke chirurgie voor het hechten van de navelstreng wordt uitgevoerd als de hernia klein is, niet wordt aangetast en gemakkelijk kan worden gereset.

Hernioplastie is van twee soorten:

(als de tabel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Als de hernia groot is, maar gemakkelijk kan worden verplaatst en niet kan worden aangetast, is tijdens de operatie na de verkleining naar het gebied van de herniasluis een speciale pleister gemaakt van synthetisch materiaal dat goed compatibel is met de weefsels van het menselijk lichaam. Uiterlijk lijkt het op een tule gordijn.

Het hernia-gat is veilig gesloten, na verloop van tijd groeit het gaas in de eigen weefsels van het kind en wordt het onafscheidelijk van elkaar. Dit is een garantie dat de hernia niet opnieuw verschijnt.

De minst traumatische methode om een ​​umbilical hernia te verwijderen, waarbij de arts slechts drie kleine (5 mm) incisies uitvoert met behulp van speciale ultradunne chirurgische instrumenten.

Met deze interventie is de revalidatieperiode minimaal. Meestal zijn de patiënten op de tweede of derde dag al thuis.

Soms wordt een noodoperatie uitgevoerd vanwege de schending van de hernia en de verslechtering van de conditie van het kind (de baby huilt, hij heeft een sterke opgezette buik, de herniale zak richt niet en verandert van kleur en dichtheid, misselijkheid en braken).

Zo'n operatie duurt langer, en de postoperatieve periode wordt verlengd, omdat de interventie zelf complexer is: het is noodzakelijk om de opsluiting te elimineren, de bloedcirculatie in het gewurgde orgaan te herstellen en de commissuren te knippen (afdichtingen van bindweefsel). En pas na deze acties ga je verder met de correctie van de herniale opening. Meestal is dit niet het geval zonder implantaten, omdat een eenvoudige hechting van de hernia poort zal leiden tot het ontstaan ​​van nieuwe verklevingen en pijn in het gebied van het litteken.

Daarom mogen ouders het advies van een chirurg niet negeren. Het is beter om de operatie op een geplande manier uit te voeren, zonder een bedreiging te vormen voor de gezondheid van uw baby.

Preventie van de ontwikkeling van navelbreuk bij een kind

Juiste zorg voor de baby en de implementatie van preventieve maatregelen kunnen het optreden van een navelstreng hernia voorkomen, zelfs als de spieren van de navelstreng zwak zijn en er is nog steeds een zeker risico op hernia.

Gewoonlijk geeft de arts die toezicht houdt op het kind ouders de volgende adviezen (ze zijn voornamelijk gerelateerd aan de voeding van de moeder en het kind):

  • Probeer zo lang mogelijk te blijven geven aan borstvoeding: dit is de preventie van constipatie, opgeblazen gevoel in de buik, intestinale dysbiose.
  • Een zogende moeder mag geen voedsel eten dat kleine winderigheid veroorzaakt: volle melk, peulvruchten, druiven, kool, gebak en andere zoetigheden, gerookt voedsel, noten, koolzuurhoudende dranken.
  • Als moedermelk niet voldoende is of ontbreekt, is het noodzakelijk dat de arts de formule voor kunstmatige voeding selecteert. De navelstrenghernia ontwikkelt zich in de kindertijd vaak met aangeboren lactose-intolerantie.
  • Zorg voor uw kind tegen verkoudheid, laat hem niet lang huilen, want hoesten en huilen veroorzaken een toename van de intra-abdominale druk en bijgevolg verergeren de symptomen van een hernia.

De auteur: Svetlana Levitskaya

(het blok hieronder kan tot het einde naar rechts scrollen)

Symptomen en behandeling van navelbreuk bij een kind

Hernia is een uitsteeksel van interne organen uit de holte waarin ze zich bevinden, door defecten in de wand van deze holte. Bij zuigelingen verschijnt een hernia als gevolg van foetale misvormingen (gespleten navelstrengring). Het kan ook worden veroorzaakt door slecht gebonden navelstreng of door de opeenhoping van gassen. Soms verschijnt er een hernia wanneer een baby schreeuwt en gemakkelijk in rust kan worden gereset.

Symptomen van navelbreuk

Umbilical hernia is een van de meest voorkomende chirurgische pathologieën van de kindertijd en wordt gevonden bij elk vijfde kind, en bij te vroeg geboren baby's - bij elk derde kind. Bij de geboorte wordt het minimale defect van de navelstreng bij bijna elke pasgeborene vastgesteld. Wanneer het schreeuwt, wanneer de baby huilt, verschijnt er een uitsteeksel van een hernia, wat ouders meestal zorgen baart. Vaak associëren ouders de angst van het kind met de aanwezigheid van een navelstrenghernia, maar gevallen van overtreding van de umbilical hernia zijn uiterst zeldzaam.

Navelstrenghernia komt meestal voor in de neonatale periode en, in de regel, in de eerste maand na de geboorte. Enige tijd nadat de val van de navelstreng over is, kan een uitsteeksel in de navel verschijnen, die gemakkelijk in de buikholte wordt geplaatst. Tegelijkertijd kan de navel 1-2 cm voorbij de buik steken. Maar de uitstekende navel duidt duidelijk niet op de aanwezigheid van een navelstrenghernia, maar kan eenvoudigweg een anatomisch kenmerk zijn

De umbilical hernia is een gevolg van een defect in de voorste buikwand veroorzaakt door een zwakte van de navelstreng. Het kan optreden als gevolg van sterke hoest, obstipatie, langdurig huilen. Ziekten zoals rachitis, hypotrofie, die de spierspanning verminderen, creëren ook gunstige omstandigheden voor de vorming van navelbreuk. Uitwendig manifesteert de navelstrenghernia zich door een rond of ovaal uitsteeksel in het gebied van de navelstreng, dat gemakkelijk in de buikholte wordt geplaatst. Vaak is er, samen met de navelstreng hernia, een divergentie van de rectus abdominis spieren als gevolg van zwakte van de spieren van de voorste buikwand.

De grootte van het uitsteeksel van de hernia hangt af van de grootte van de navelstreng. De navelstreng is de spier rond de navel; tijdens de bevalling snijdt de verloskundige de navelstreng af en de spieren rond de navel trekken samen, omdat de baby geen voeding meer hoeft te krijgen via de navelstreng. Met zijn kleine omvang kan een hernia soms alleen verschijnen tijdens een huilende baby of met angst. Wanneer de kinderarts het navelgebied onderzoekt, "valt" de vinger in de buikholte. Met deze methode kan de arts de grootte van de navelstreng bepalen en de randen van de hernialring duidelijk definiëren. De randen van de hernialring zijn het gebied rond het uitsteeksel van de hernia. Bij aanzienlijke afmetingen van de navelstreng (en dienovereenkomstig een hernia), is de zwelling constant zichtbaar in de navel, die toeneemt tijdens huilen en uitzetten. De omvang van de hernia kan geleidelijk toenemen in de eerste maanden na het verschijnen.

Hernia kan verschijnen nadat de baby begint te lopen en mogelijk een gevolg is van een vroege positie in de houding.

De ervaring van poliklinische follow-up van kinderen met navelstreng hernia's die op jonge leeftijd worden gediagnosticeerd, maakt het mogelijk om met vertrouwen te zeggen dat op de leeftijd van 5-7 jaar zelfherstel vaak voorkomt. De eliminatie van de hernia draagt ​​bij aan de versterking van de buikwand. Dit is een massage, kinderen op de buik zetten, gymnastiek. Chirurgische behandeling begint niet eerder dan 5 jaar oud. Als u de operatie op de juiste manier en zorgvuldig uitvoert, kunt u de hernia elimineren met een goed cosmetisch effect. In de regel is er geen terugval.

Foto van navelbreuk bij kinderen

Oorzaken van navelbreuk.

Op de 4-5 dagen na de geboorte van het kind verdwijnt de navelstreng. De navelstreng bestaat uit twee delen. Het onderste gedeelte, waar de navelstrengslagaders en de urinewegen doorheen lopen, is goed samentrekkend en vormt dicht littekenweefsel. In het bovenste gedeelte passeert de navelstreng. De muren zijn dun, hebben geen gespierde schaal, in de toekomst slecht verminderd. Vaak wordt met een zwakke peritoneale fascia en een open navelstreng een hernia in de navelstreng gevormd. Bovendien is de belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan het optreden van deze pathologie de frequente toename van intra-abdominale druk. Het kan bijvoorbeeld veroorzaakt worden door het veelvuldig huilen van een kind, gas, obstipatie. Het gat in het bovenste gedeelte van de navelstreng kan breed zijn en het kind geen zorgen baren. Maar in het geval van een klein defect met harde randen is kinderrust mogelijk. Als regel is navelstrenghernia bij kinderen altijd herbruikbaar. Een gewurgde navelbreuk komt vaker voor tijdens de beoefening van volwassenen. Het is echter vaak noodzakelijk om te werken op kinderen met niet-reduceerbare hernia's (wanneer de herniale inhoud met verklevingen aan de binnenwand van de voorste buikwand is bevestigd).

De belangrijkste oorzaak van navelbreuk is een erfelijke aanleg voor zwakte van de spieren van de voorste buikwand. Dit betekent dat als de vader of moeder van het kind zelf deze pathologie als kind had, de kans dat hun kind een hernia krijgt ongeveer 70% is. Er zijn echter gevallen waarin ouders deze pathologie niet hadden in de kindertijd, en plotseling heeft de baby een navelstrenghernia.

Er is een perceptie dat de navelstreng hernia kan optreden vanwege het feit dat de vroedvrouw tijdens de bevalling "verkeerd" de navelstreng sneed. Dit is niet het geval: de techniek van het aanbrengen van de navelstreng heeft geen invloed op het optreden van navelstrenghernia bij kinderen. Er treedt een navelstrenghernia op met anatomische zwakte van het spierweefsel in de navel.

De inhoud van de navelstreng hernia zijn meestal darmlussen. Herniaal uitsteeksel met lichte druk wordt binnenin vrijelijk teruggetrokken. Met een zeer brede navelstreng en een grote hernia wordt de darmperistaltiek soms extern gezien, dat wil zeggen een samentrekking van de darmspieren en de promotie van voedsel er doorheen, wat erg beangstigend is voor veel ouders, maar dit veroorzaakt geen overlast voor de baby.

De diagnose "navelbreuk" wordt gesteld bij onderzoek door een kinderarts, waarbij hij het kind observeert. In de toekomst kan de arts de baby doorverwijzen naar een consult bij een chirurg voor aanvullende aanbevelingen over de behandeling van deze aandoening.

Knijpen van de navelstreng hernia, dat wil zeggen compressie van de inhoud van het uitsteeksel, wordt praktisch niet waargenomen. Veel kinderartsen merken echter dat kinderen met hernia meer rusteloos zijn dan leeftijdsgenoten, en ook gevoelig zijn voor weersveranderingen. Het kind ervaart geen pijn vanwege de hernia zelf, maar de aanwezigheid van deze aandoening bij de baby gaat vaak gepaard met opgezette buik, wat leidt tot angst voor de kruimels. De aanwezigheid van een navelbreuk bij een kind is meer een cosmetisch defect.

Met de juiste ontwikkeling van het kind, normalisatie van de darmactiviteit, voldoende motoriek, kan zelfherstel van de navelstreng hernia optreden. Navelstrengbreuken bij kinderen zijn vatbaar voor zelfgenezing, zelfs bij tamelijk grote maten van de navelstreng en uitsteeksel van de hernia. Desalniettemin is het uitermate handig om speciale oefeningen uit te voeren die de spieren van de voorste buikwand versterken en om een ​​versterkende buikmassage te doen.

Hoe voelt de baby aan met een navelstrenghernia

Gewoonlijk veroorzaakt de umbilical hernia geen kwalen. De uitstulping in de navel kan de grootte hebben van een erwt of kers, soms neemt deze in de tijd licht toe.

Hoe kan een dokter helpen?

In bijna alle gevallen zal hij u adviseren te wachten. Als de navelbreuk niet vanzelf oplost, kan een operatie noodzakelijk zijn, maar meestal duurt het langer voordat het kind zes jaar oud is. Bij jongens wordt operatieve sluiting van de navelstreng alleen uitgevoerd als de hernia pijn veroorzaakt. Meisjes op deze leeftijd opereren in de afwezigheid van kwalen.

Navelstreng Hernia-behandeling

Wat te doen als bij een kind een hernia wordt vastgesteld?

Navelstrengbreuken bij kinderen zijn vatbaar voor spontane sluiting. Tegelijkertijd is de omvang van het defect van de navelstreng belangrijk: wanneer de diameter kleiner is dan 1,5 cm, in de regel, met een leeftijd van 3-5 jaar, is het defect gesloten. Als de navelbreuk na 5 jaar aanhoudt, neem dan contact op met de chirurg voor de noodzaak van een chirurgische behandeling.

Als er een defect van de navelstreng van grote diameter is, is onafhankelijke sluiting bijna onmogelijk, wat ook een operatie vereist - misschien op een vroegere leeftijd (3-4 jaar). De navelstrenghernia vereist dus observatie van het kind van een kinderchirurg om de tactiek van de behandeling te bepalen.

Conservatieve maatregelen gericht op het sluiten van het defect van de navelstreng bij kinderen jonger dan één jaar omvatten algemene massage, massage van de voorste buikwand, liggend op de buik en fysiotherapie. Massage- en fysiotherapie-oefeningen worden uitgevoerd door masseurs en oefentherapieartsen. Massage van de voorste buikwand - met de klok mee over de buik strijken - kan voor elke voeding door de ouders gedaan worden, waarna het kind wordt aanbevolen om 5-10 minuten op de buik te liggen. Voor grote hernia's moet men echter niet op deze methoden vertrouwen.

Het wordt aanbevolen om de baby 10-15 minuten te leggen voordat hij 2-3 keer per dag op een vlak, hard oppervlak wordt gevoerd. Dit kan een commode of een tafel zijn die bedekt is met een luier. Zorg ervoor dat je dicht bij het kind bent, laat hem niet even zitten, zelfs als je baby niet weet hoe je moet omrollen.

Tijdens het opmaken is het handig om een ​​lichte massage op de rug, benen en armen van je baby te houden, alleen streelend vanaf de toppen van de vingers omhoog, van de billen naar de schouders.

De tweede methode van conservatieve behandeling van navelbreuken, evenals een methode om het voorkomen van deze aandoening te voorkomen, is buikmassage. Massage in de omstandigheden van de kliniek zoals voorgeschreven door de observerende kinderarts, wordt in de regel uitgevoerd nadat het kind twee maanden heeft bereikt. U kunt echter zelf masseren na de genezing van de navelstrengwond. De kleinste baby's hebben slechts drie of vier lichtstreepbewegingen van de buik in wijzerzin nodig, te beginnen met het rechter iliacale gebied links, dat wil zeggen van de rechter onderbuik naar het linker lagere gebied. Strekmassage ontspant de spieren, dus de bewegingen moeten heel zacht en comfortabel zijn voor het kind. Deze techniek wordt palmar oppervlak van de borstel gehouden.

Oudere kinderen kunnen worden gemasseerd met behulp van de "I love U" -methode. Deze massage zal helpen bij winderigheid (opgezette buik), bij kolieken en bij een hernia in de navel. Stel je op het oppervlak van de buik van je baby een omgekeerde letter U voor; de darmen zien er hetzelfde uit. Doe wat massageolie op je handpalmen en kneed de buik van de baby met je ronde vingers met cirkelvormige bewegingen. Ga eerst naar beneden aan de linkerkant van de buik van de baby en schrijf de letter "I" (voor jou is het aan de rechterkant). Met deze beweging verplaats je de gassen naar beneden en verdrijf je ze uit het dalende deel van de dikke darm. Teken vervolgens een omgekeerde letter "L", waarbij u de peristaltiek en de gassen langs de transversale sectie van de dikke darm bevordert, vervolgens langs de afdalende sectie van de dikke darm (dit is de bovenbuik) en vervolgens langs de linkerkant van de buik van het kind. Teken vervolgens een omgekeerde letter "U", die naar boven gaat langs het stijgende deel van de dikke darm, vervolgens transversaal en verder naar beneden, dat wil zeggen van rechts naar beneden, vervolgens langs de bovenbuik en vervolgens van boven naar beneden aan de linkerkant van de buik van de baby.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de navelstreek, omdat het vanwege de zwakte van de rectus abdominis spieren is dat de uitgebreide navelstreng wordt gevormd en bijgevolg de navelbreuk. De rectus abdominis-spieren bevinden zich rechts en links van de navel en bedekken bijna de gehele voorste buikwand. Plaats de duim en wijsvinger rechts en links van de navel van het kind op een afstand van ongeveer 1-2 cm van het midden van de navel en maak tien kleine slagen met kleine puntbewegingen. Maak hetzelfde persen boven en onder de navel. Beweging moet zacht zijn en geen ongemak voor de baby opleveren. Breng vervolgens op dezelfde afstand van de navel, met de wijs- en middelvinger, tien cirkelvormige bewegingen met de klok mee door. En aan het einde duw je het uitsteeksel van de hernia in de buik. De intensiteit van deze procedures moet comfortabel zijn voor uw baby. Gedurende de dag is massage van de navelstreek wenselijk om twee of drie keer uit te voeren. De duur van de procedures is niet langer dan 5 minuten; het is wenselijk om ze uit te voeren voor het voeden van de baby. Sommige baby's geven er de voorkeur aan om hun buik te laten masseren voordat ze gaan baden, anderen geven de voorkeur aan procedures na een bad. De kwestie hiervan wordt elke keer afzonderlijk opgelost, afhankelijk van de toestand van het kind. Zoals hierboven vermeld, zijn kinderen met navelbreuken gevoelig voor veranderend weer en als de baby ondeugend is, is het beter om de massage uit te stellen tot een gunstiger moment.

De derde methode van conservatieve behandeling van navelbreuk is het opleggen van een verband. Het opleggen van een dergelijk verband als een methode voor het behandelen van een navelbreuk kan worden aanbevolen door een observerend kinderarts of een chirurg. Er zijn verschillende manieren om de patch toe te passen. Pleisters voor de behandeling van navelbreuken worden geproduceerd door verschillende bedrijven (Chicco, Hartmann); dergelijke pleisters worden verkocht in apotheken en kinderwinkels. Het zelfklevend verband wordt door de arts gedurende 10 dagen aangebracht met een brede streep (bij voorkeur 4 cm), van het ene lumbale gebied naar het andere, dat wil zeggen, het verband zal worden aangebracht rond het abdomen. In dit geval wordt het uitsteeksel van de hernia gereset met de vinger en worden de rectus abdominis-spieren boven de navelstreng verbonden in de vorm van twee longitudinale vouwen. Met de juiste inslag van deze vouwen moet de pleister behouden blijven (niet afbreken). Als na het verwijderen van het verband blijkt dat de navelstreng niet is gesloten en de hernia is gebleven, kan het verband nog 10 dagen worden aangebracht. Een cursus triple-dressing (3 keer gedurende 10 dagen) is voldoende voor een volledige genezing. Moderne kinderartsen gebruiken zelden deze methode om een ​​pleister aan te brengen, omdat de pleister de tere huid van een kind kan irriteren. / 7guru /

Er is ook een techniek voor het aanbrengen van een pleister direct op de navelstreek gedurende een aantal weken, zonder de vorming van een plooi. De pleister moet elke twee of drie dagen worden vervangen, terwijl de baby elke dag wordt gebaad zonder de dressing te verwijderen. Deze methode is gunstiger en ouders kunnen zelf de pleister veranderen zonder de hulp van een arts in te schakelen. Bij gebruik van deze methode wordt het aanbevolen om de "Cosmopor E" 5x7,5 cm hypoallergene pleister van Hartmann te gebruiken, die tijdens het zwemmen niet hoeft te worden verwijderd. Als er een vraag is over het gebruik van een pleister als een hernia-navelstreng, bepaalt de arts de tactiek en methode om het verband aan te brengen bij het onderzoeken van een kind met een navelbreuk. Voor kinderen die een pleister hebben, raden we ook een lichte massage van de buik aan volgens de hierboven beschreven methode, evenals op de buik. Het hele complex van conservatieve maatregelen (liggend op de buik, massage van de buik, aanbrengen van pleister) mag alleen worden uitgevoerd na volledige genezing van de navelstrengwond en bij afwezigheid van huidveranderingen, waaronder ontstekingsreacties en allergische reacties in de navel.

Als het hele scala aan maatregelen van conservatieve behandeling niet effectief was en de hernia bij een kind blijft bestaan ​​na 3 jaar, wordt de kwestie van de chirurgische interventie gezamenlijk beslist door een kinderarts en een chirurg.

Massagemethoden en therapeutische gymnastiek

Vanaf de eerste levensdagen leg je de baby een paar minuten vóór elke voeding op de maag. In deze positie, heft hij zijn hoofd op, beweegt actief zijn armen en benen, gespannen de spieren van de rug en de buik.

Therapeutische massage kan worden gestart vanaf 2-3 weken na genezing van de navelstrengwond. Het moet worden uitgevoerd in combinatie met een algemene massage. Alle oefeningen van therapeutische gymnastiek dienen alleen te worden uitgevoerd na herpositionering van de hernia en fixatie met een verband (kleefband). Als de hernia niet goed kan worden ingesteld, is het tijdens de procedure noodzakelijk om hem met één hand te verdrinken, door hem met de vingers in te drukken en met de andere hand massagebewegingen uit te voeren.

Massagetechnieken voor navelbreuk: cirkelvormig strijken van de buik in wijzerzin; tegenaanvallen; strelen van de schuine spieren; wrijving

buik (gedaan vanaf een maand oud); tintelend rond de navel. Alle massagetechnieken die gericht zijn op het verbeteren van de tonus van de spieren van de buikwand moeten worden afgewisseld met een rustgevende cirkelvormige streling. Voor kinderen van 4-5 maanden wordt "zweven" op de rug aanbevolen; gaan zitten met steun voor de gestrekte armen en weggenomen armen; zitten met ondersteuning voor gebogen armen; onafhankelijke bochten van de rug naar de maag. Oudere kinderen wordt aanbevolen om te gaan zitten met steun voor de ringen, voor één hand, zonder ondersteuning; intense spinale buiging; opheffing van gestrekte benen; bochten en rechttrekken van het lichaam; oefen "neem een ​​stuk speelgoed uit een stoel."

Volgens de aanbeveling van de arts kun je acupressuur uitvoeren: met de elektroden van gestrekte vingers druk je snel en abrupt op de punten rond de navel, wat spierspanning en samentrekking van de hernia veroorzaakt.

Massage van het navelgebied - gedetailleerde procedure

Drie vingers van de rechterhand worden op het gebied van de navel aangebracht, zodat de middelvinger (lang) naar het gebied van de navelstreng (in de navel) gaat, de tweede en vierde vingers dichtbij zijn, zonder openingen. Beweging rond de rotonde naar rechts en links worden uitgevoerd met matige druk 25 keer in beide richtingen. Je kunt de botten van de vingers masseren, in een nok gebalde.

De rand van de palm maakt bewegingen op de navelstreng 25 keer met de klok mee. Langsbewegingen langs de navelstreng worden gemaakt met vier vingers (2-5): tegelijkertijd gaat de ene hand omhoog, de andere - naar beneden en omgekeerd 25 keer. / 7guru /

Vingers worden verplaatst van de zijkanten van de buik naar de navelstreng.

Alle elementen van de massage moeten met matige druk worden uitgevoerd.

De massage wordt 2-3 keer per dag uitgevoerd voordat het kind door een luier of shirt wordt gevoerd, om niet over de tere huid van de baby te wrijven. Degene die de massage uitvoert, moet kort nagels hebben gesneden. De handen zelf moeten natuurlijk warm zijn.

Zoals je kunt zien, is de massagetechniek niet zo gecompliceerd. Maar er is een mogelijkheid om een ​​aangeboren ziekte tijdig te detecteren, om het te behandelen vanaf het moment dat het wordt gedetecteerd en om te doen zonder chirurgische behandeling.

Geschat complex van therapeutische massage en gymnastiek met navelbreuk voor kinderen jonger dan 4 maanden

Eerst moet je een reflex maken om het lichaam van het kind (horizontaal) in de buikligging op zijn kant te houden. Voer de oefening afwisselend enkele seconden aan de rechter- en linkerkant uit.

Dan moet je het kind van een semi-verticale positie naar het horizontale vlak draaien. Oefening moet worden uitgevoerd op de schoot van een volwassene of op een tafel die eerder is voorbereid voor een massage. Tegelijkertijd moet de torso van het kind worden afgewezen en moet ervoor worden gezorgd dat het hoofd van de baby niet terugvalt.

Vervolgens dient u een reflex uit te voeren waarbij het lichaam van het kind op gewicht (horizontaal) wordt gehouden in een positie op de rug - "zwemmerpositie". Ververs de baby vervolgens van de rug naar de maag met behulp van een volwassene. Verder reflex kruipen op de buik. Tot slot, het leggen van de bal in positie op de rug.

Sommige artsen bevelen een speciaal verband of een medische riem voor hernia aan, maar wanneer u een verband draagt, moet u nog steeds masseren. Bovendien, als het kind al aan het kruipen of wandelen is, zal het verband voortdurend kruipen.

Chirurgische behandeling van navelbreuk

Het doel van de operatie voor navelbreuk is het hechten van het defect van de navelstreng. Een kleine incisie wordt gemaakt boven de navel in de huidplooi, die samen met cosmetische hechtingen het postoperatieve litteken bijna onzichtbaar maakt. Met de leeftijd neemt de elasticiteit van het weefsel af en een klein defect in de navelstreng, niet geëlimineerd in de kindertijd, verandert in volwassenen in een grote navelbreuk. Vaak begint een navelbreuk na de bevalling bij vrouwen te stijgen. Navelstrengbreuken bij volwassenen zijn vatbaar voor overtreding en frequente recidieven. Daarom is het over de hele wereld gebruikelijk om hernia van de voorste buikwand te behandelen in de kindertijd, bij voorkeur vóór school.

Chirurgische behandeling van hernia is noodzakelijk voor meisjes vanaf 5 jaar, omdat tijdens de zwangerschap en na de bevalling er een risico is op een toename van hernia en crush. Bij jongens, als de hernia geen reden tot bezorgdheid geeft, is het meer een cosmetisch defect en wordt de operatie aangegeven wanneer er een risico op letsel bestaat. De operatie duurt 15-20 minuten onder algemene anesthesie, de revalidatie is 1-2 weken. Na de operatie is oefening gecontra-indiceerd voor een maand. Als een kind jonger dan 3-4 jaar oud is, is hij met zijn moeder in het ziekenhuis.

Is het mogelijk om een ​​hernia te "spreken"?

Onder ouders wordt algemeen aangenomen dat sommige traditionele genezers een hernia kunnen "spreken" - en deze zal vanzelf verdwijnen. Alles wordt eenvoudig uitgelegd. Sjamanen en grootmoeders van verloskundigen zijn zich bewust van de mogelijkheden van spontane sluiting van het defect van de navelstreng bij kinderen onder de 3-5 jaar oud. Deze wetenschappelijke kennis geeft hen de mogelijkheid om bepaalde materiële voordelen te bieden om kinderen effectief te 'behandelen'. Dit is een win-win-optie waarmee je de mythe van de buitengewone mogelijkheden van alternatieve behandelingsmethoden kunt behouden.

Aan de andere kant zijn alle plots van een hernia een verplicht attribuut van knabbelen of tintelen van de navel, en dit is vergelijkbaar met acupunctuur, die wordt gebruikt bij de behandeling van hernia bij volwassenen.

De artsen adviseren een koperen muntstuk te lijmen met een hernia van meer dan 1 cm, met een kleinere herniagrootte, de munt is niet effectief en het wordt aanbevolen dat de navel wordt gelijmd met een pleister met een speciale techniek (de pleister moet hypoallergeen zijn!).

Preventie van navelbreuk

Preventie van navelbreuken is allereerst het voorkomen van overmatige inspanning van het kind en opgezette buik, die meestal wordt veroorzaakt door verhoogde gasvorming, obstipatie.

Om overmatige zwelling van de darmen bij een kind en de ontwikkeling van obstipatie te voorkomen, is borstvoeding het meest voordelig voor jonge kinderen.

, de moeder moet echter een dieet volgen. We kunnen moeders adviseren om de volgende producten tijdelijk uit hun dieet te verwijderen: volle melk, witte kool, peulvruchten, noten, snoepgoed, gerookt vlees, worstjes. Bij voorkeur het gebruik van gefermenteerde melkproducten, zemelen, volkoren granen, verse groenten, fruit. Tijdens de lactatie zijn pruimen en gedroogde abrikozen nuttig voor het voorkomen van obstipatie (niet meer dan 3-5 bessen per dag).

Als de baby flesvoeding krijgt, om constipatie, opgeblazen gevoel, koliek, een allergische reactie te elimineren, moet de kinderarts het mengsel opnemen.

Een arts die uw baby observeert, kan medicatie aanbevelen: SAB-Simplex, Espumizan, Plantex, Bebi-Kalm, etc.

Om constipatie te voorkomen die kan optreden bij een baby met onjuist gekozen kunstmatige voeding, als gevolg van fouten in het dieet van een zogende moeder, evenals dysbacteriose en andere aandoeningen van het maag-darmkanaal, waarbij overmatige inspanning wordt gepleegd, adviseren kinderartsen DUFALAC te nemen en ook de introductie van GLYCERINE KAARSEN en microclysters - MICROLAX. De kinderarts zal u de dosering en kenmerken van de introductie van deze geneesmiddelen vertellen, omdat het voorschrift van de medicamenteuze behandeling puur individueel is en alleen mogelijk is door de arts die toeziet op de ontwikkeling van uw baby.

Kinderen met lactose-intolerantie (lactasedeficiëntie) hebben vaak navelstrenghernia's. Lactasedeficiëntie komt voor bij kinderen die te vroeg of te vroeg zijn geboren, maar functioneel onvolgroeid blijven. In deze toestand wordt moedermelk gedeeltelijk of volledig niet verteerd, waardoor fermentatie plaatsvindt in de darm en de zwelling ervan. Bovendien kan een neiging tot constipatie een vorm van lactasedeficiëntie zijn. Het meest effectieve middel voor preventie voor deze kinderen is een rationele selectie van voeding, met borstvoeding wordt extra toediening van het enzym lactase vaak aanbevolen.

Al op jonge leeftijd hebben veel baby's last van intestinale dysbiose, dat is een overtreding van de darmmicroflora, die kan optreden tegen de achtergrond van lactasedeficiëntie en andere aandoeningen. In dit geval provoceren constipatie, evenals een opgeblazen gevoel dat gepaard gaat met dysbacteriose, vrij vaak het ontstaan ​​van een navelstrenghernia bij baby's. Behandeling in dit geval moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van de symptomen van de onderliggende ziekte.

Folkmedicijnen voor hernia

    Zet een pleister op hernia. Het is onmogelijk om een ​​verband te winden, omdat bij kinderen de ademhaling voornamelijk in de maag zit, niet in de borst. Voor het afdichten van de rechtervinger van de uitstekende uitstulping. Herhaal de procedure 10-15 dagen achter elkaar. Kleefpleister om hypoallergeen te nemen!

Breng met een hernia op de navel een oude koperen munt ("cent") aan en borg deze met plakband. Terwijl het kind aan het baden is, verwijdert u de medaille, verwerkt u de navel met een zwakke oplossing van jodium in water. Effectief met grote hernia's (meer dan 1 cm). Bij een kleine hernia moet je een kleinere koperen schijf nemen, bijvoorbeeld een muntstuk van 1 cent (VS)

Doe het navelgaas op, bevochtigd met zuurkoolsap en bedek het met een plak verse aardappelen met een diameter van ongeveer 2 cm van bovenaf. Bij regelmatig gebruik kan de hernia na 1 maand voorbijgaan.

Een samenzwering van een kinderhernia "Oma Solomonidoesjka bij de allerheiligste Moeder Gods begon een hernia te spreken met koperen wangen en ijzeren tanden. Dus ik spreek tot de dienaar van God (de naam van het kind). Amen. "

Spreek 3 keer en 3 dagen op een rij, behalve op zondag. Bij het plotten moet men de navel van de baby licht bijten met zijn lippen.
'). breedte ($ (this).width ()). height ($ (this).height ())) ">