Veel voorkomende symptomen en behandeling van ribfracturen

Een ribfractuur waarvan de symptomen en de behandeling met elkaar samenhangen, wordt als een algemene beschadiging van de borst beschouwd. Een vergelijkbare diagnose wordt gesteld in 16% van de gevallen van het totale aantal fracturen. Bij ouderen wordt dit fenomeen vaker gediagnosticeerd dan bij jongeren. Dit komt door de lage elasticiteit van de botten van de borstkas.

Medische indicaties

Breuk van de ribben gaat gepaard met pijn op de borst, waardoor de celmobiliteit wordt beperkt. Daarom is er sprake van ondiepe ademhaling, wat bijdraagt ​​tot de schending van pulmonaire ventilatie. Bij meerdere fracturen worden de longen beschadigd, wat gevaarlijk is voor het menselijk leven. Om het aantal gebroken ribben te bepalen, worden echografie en röntgenfoto's uitgevoerd.

Ongecompliceerde breuk van ribben goed en snel groeit samen. Dit fenomeen vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt. Het belangrijkste gevaar voor verwonding is verminderde ademhaling en schade aan inwendige organen. Tekenen van ongecompliceerde gebroken ribben verschijnen in 40% van de gevallen en in andere situaties is een ander orgaan beschadigd.

Schade kan worden geassocieerd met een val, een directe slag op de rib of compressie van de borstkas. Vaker breken randen in het veld van een bocht. Als 1 rand is gebroken, kunnen de onderdelen worden verplaatst. Bij meerdere beschadigingen beschadigen de scherpe uiteinden van de botten de bloedvaten.

Een dergelijke complicatie kan hemothorax en pneumothorax veroorzaken. In het eerste geval accumuleert het bloed en in de tweede lucht. De volgende symptomen van ribfractuur treden op:

• knijpen van de long;
• alveolaire recessie;
• ademhalingsproblemen.

Pathologie kan gepaard gaan met de opname van lucht in subcutaan emfyseem. Als de CS beschadigd is, begint het bloeden in het zachte weefsel.

Orgel schade

Symptomen van ribfractuur zijn afhankelijk van verwondingen die worden opgelopen door inwendige organen. De patiënt kan klagen over cyanose, snelle pols. Als de long gewond is, is er een scherpe ademhalingsstoornis, bloed ophoesten. Als de aorta beschadigd is, is er hevig bloedverlies, wat kan leiden tot de dood van de patiënt op de plaats van het letsel.

In geval van schade aan het hart, is het noodzakelijk om onmiddellijke en gekwalificeerde hulp te bieden. Anders zal de volgende levensduur van de patiënt aanzienlijk gecompliceerd zijn. Een beschadigde lever kan massaal bloedverlies veroorzaken.

Longverwonding veroorzaakt de volgende complicaties:

• longontsteking - beperkte beweging van de patiënt;
• onvermogen om normaal te ademen.

Als er geen eerste hulp voor het breken van de ribben en beschadiging van het longweefsel is, kan het hart van het slachtoffer stoppen. Om de doodsconditie te voorkomen, wordt het aanbevolen om de gesloten pneumothorax open te maken. Hiervoor wordt een prik in de voorste borstwand getoond.

Tegen de achtergrond van breuk van bloedvaten verzamelt zich bloed in het borstvlies. Het is moeilijk voor de patiënt om te ademen, zorgen over kortademigheid. Enorme bloeding en gebrek aan medische zorg kan leiden tot respiratoire insufficiëntie. In dit geval is er sprake van intermitterende en snelle ademhaling, snelle pols, bleke huid. Als sommige gebieden zijn verzonken, wordt de borst asymmetrisch. Uitgebreid trauma kan een pleuropulmonaire shock veroorzaken, wat kan leiden tot pneumothorax. De patiënt heeft koude ledematen, DN.

Klinisch beeld

Als je de gebroken rand voelt, kun je bone crepitus identificeren. Als de zij- en voorribben gebroken zijn, heeft de patiënt ademhalingsproblemen. Als de rugsecties beschadigd zijn, is de longventilatie verminderd.

De eerste tekenen van ribfractuur:

In dit geval kan de patiënt niet bewegen. Op plaatsen van breuken zwellen zachte weefsels, er zijn kneuzingen. Met behulp van palpatie kan de lokalisatie van scherpe pijn bepalen. Als tekenen van een ribfractuur gepaard gaan met emfyseem, ontwikkelt zich luchtcreatus. Met pneumothorax verslechtert de algemene toestand van het slachtoffer, neemt de kortademigheid toe. Tegelijkertijd is het ademen aan de probleemkant niet hoorbaar.

Inspectie van het slachtoffer

Voordat een ribfractuur wordt behandeld, onderzoekt de arts de patiënt. Op het gebied van letsel kan zwelling optreden. Wanneer u diep ademhaalt, hoort u een klik en verschijnt er pijn. Zo'n kliniek wordt niet waargenomen met een blauwe plek op de borst.

Axiale belastingcontrole: afwisselende compressie van een orgaan in het frontale en sagittale vlak. Wanneer compressie van één afdeling van het lichaam de belasting op anderen verhoogt. Het verschijnen van "stappen" is een klinisch teken van het onderzochte fenomeen.

Om complicaties uit te sluiten, moet de behandelend arts de buikholte palperen, laboratoriumonderzoek en röntgenfoto's voorschrijven. Met de manifestatie van de bovenstaande kliniek wordt de volgende pre-medische behandeling van een ribfractuur uitgevoerd:

• verlicht pijn Promedol;
• het lichaam is gefixeerd in een positie die voorkomt dat er pijn en weefselbeschadiging optreedt.

Een strakke bandage wordt aangebracht op het borstgebied. De procedure wordt uitgevoerd tijdens uitademing. Vervolgens wordt ijs op de zere plek aangebracht. Het slachtoffer moet een halfzittende positie innemen. Dan wordt de ambulance gebeld. De patiënt wordt op een brancard naar het ziekenhuis gebracht. Als er een shocktoestand is, is de hulp van de arts vereist. In het geval van een ribfractuur is het noodzakelijk om kompressen en zalven te laten staan.

De therapie wordt uitgevoerd volgens een conservatieve methode. In de kliniek of thuis worden slachtoffers behandeld met 1-2 gebroken ribben. Tegelijkertijd moeten er geen complicaties zijn en moet de toestand van de patiënt bevredigend zijn. Bij een fractuur van 10 ribben wordt de behandeling thuis uitgevoerd. In andere gevallen is ziekenhuisopname aangewezen.

Therapiemethoden

Een patiënt met 1-2 gebroken botten vereist lokale anesthesie of een vagosympathische blokkade wordt uitgevoerd volgens de Vishnevsky-methode. De patiënt krijgt een pijnstiller, slijmoplossend middel, fysiotherapie en gymnastiek. Als er een kleine hoeveelheid bloed wordt gevonden in de pleuraholte, moet het vanzelf oplossen.

Bij herhaalde hemothorax wordt de punctie herhaald. Om de gespannen pneumothorax te elimineren, is een dringende drainage van het borstvlies aangegeven: de arts moet een kleine incisie maken waarin de buis wordt ingebracht, en het tweede uiteinde van de buis wordt in een container met vloeistof neergelaten. In dit geval moet het reservoir zich onder het niveau van de borstkas bevinden. Drainage duurt meerdere dagen. Vervolgens wordt fluoroscopie voorgeschreven. Bij afwezigheid van contra-indicaties wordt de drainage verwijderd.

Als de ribben beschadigd zijn, omvat de behandeling een blokkade van alcohol-procaïne. Procaine met alcohol wordt geïntroduceerd in het probleemgebied. De patiënt krijgt metamizol-natrium, mosterdpleisters en een slijmoplossend mengsel voorgeschreven. Met 3 dagen medicamenteuze behandeling is UHF geïndiceerd. Als de pijn langdurig is, wordt de blokkade herhaald.

Als de arts een breuk van de ribben, symptomen en behandeling heeft bevestigd, hoe te slapen? Bedrust wordt voorgeschreven rekening houdend met de lokalisatie van de breuk. Als de ribben in het voorste deel van het lichaam beschadigd zijn, slaap dan op een hard bed op je rug. Als het achterdeel is beschadigd, wordt aanbevolen om aan de zijkant te rusten met hele ribben.

Als de belangrijkste schade gepaard gaat met longontsteking, worden therapeutische oefeningen aangewezen. Het helpt om de normale longfunctie te herstellen. Enorme schade, die gepaard gaat met onstabiele en meervoudige breuken van de ribben, vereist hun fixatie.

De behandeling van een milde verwonding duurt 1 maand. Het proces van het verbinden van ribben begint 4 weken na het incident. Het duurt 4 weken om het vermogen om te werken te herstellen. Bij meerdere fracturen kun je na 8 weken beginnen werken, het hangt allemaal af van de individuele gezondheid van het slachtoffer.

Het grootste medische portaal gewijd aan schade aan het menselijk lichaam

Dit artikel vertelt alles over de ribfractuur. De oorzaken van letsels, manifestaties van verschillende soorten fracturen worden beschreven. Het wordt verteld over de methoden van diagnose en behandeling.

Een ribfractuur is niet altijd een eenvoudig en veilig letsel. De nabijheid van de locatie van de longen en het hart vergroot het risico op beschadiging van de ribbenbreuken. En de onderste ribben bevinden zich in de onmiddellijke nabijheid van de maag, en de schade kan ook optreden.

Randconstructie-eigenschappen

Elke rib is een botplaat die aan één kant uitzet. Het brede deel eindigt met kraakbeen en hecht aan het borstbeen, waardoor een plat gewricht ontstaat. Het smalle gedeelte vormt de gewrichten met de wervels. Tussen deze delen bevindt zich de boog van de rand - de bocht ervan.

De eerste zeven ribben zijn aan het borstbeen bevestigd. De achtste, negende en tiende randen van de kraakbeenachtige platen bevestigd aan de overliggende rand. De elfde en twaalfde liggen vrij en worden oscillerend genoemd. De eerste rib zit direct onder het sleutelbeen.

Oorzaken van letsel

Breek een rib kan elke persoon, ongeacht geslacht en leeftijd. Dergelijke schade kan om verschillende redenen optreden:

• een slag op de borst bij het vallen of botsen met een hard voorwerp;
• vallen op de zwaartekracht van de borst;
• compressie van de borst vanaf verschillende kanten.

Gewoonlijk treedt een breuk van de achterste rib op bij auto-ongelukken, rampen, natuurrampen.

Schade mechanismen

Een directe slag veroorzaakt breuken direct op het moment dat kracht wordt uitgeoefend. Het aantal beschadigde ribben is afhankelijk van de grootte van het voorwerp dat de breuk veroorzaakte.

Bij het indrukken van de borst zijn fracturen vaak meervoudig. Compressie breuk van de rib heeft een lokalisatie afhankelijk van de richting van compressie:

• als druk plaatsvindt in de richting anterior-posterior, wordt een ribfractuur gevormd langs de midden-axillaire lijn;
• als de borst zijdelings wordt geperst, ontstaat er een fractuur van achteren of vanaf de voorkant.

Een interne ribfractuur treedt op wanneer deze opnieuw gebogen wordt en het interne periosteum beschadigd is. Tegelijkertijd is er een hoog risico op breuk van de pleura.

De toepassing van een massieve kracht op een beperkt deel van het bot leidt tot een gefenestreerde breuk (foto). De rib breekt op twee plaatsen los en vormt een los gebied. Het kan in de borstholte worden gedrukt en de inwendige organen beschadigen.

Een onvolledige ribfractuur ontstaat als de lijn van schade op kraakbeenweefsel valt, of de impactkracht onvoldoende was en het perioste aan één kant intact bleef.

Fractuur classificatie

Breuken kunnen worden ingedeeld op basis van verschillende criteria:

1. Door lokalisatie. Breuk van de ribbenkast rechts of links, langs één of meerdere lijnen - bijna-sternaal, axillair en bijna snijdend.
2. Door complexiteit. Eenvoudige enkele fracturen, meervoudige of dubbele, faginale schade.
3. Met betrekking tot de organen van de borst. Met schade aan de organen van de borst of zonder schade.

De classificatie van ribfracturen omvat ook niet-traumatische letsels. Sommige ziekten veroorzaken verhoogde breekbaarheid van de botten.

In dergelijke gevallen kan zelfs een ribbreuk optreden bij hoesten. Dergelijke ziekten omvatten osteoporose, rachitis, osteomyelitis, oncologische pathologie van botweefsel.

Er is ook een dergelijke variant van verwonding als een stressfractuur van de rib. De oorzaak van het optreden ervan is een lange en sterke belasting van de ribben.

Als gevolg hiervan verliest het botweefsel zijn kracht en kan een breuk van de hoestribben optreden of kan een plotselinge beweging optreden. Dergelijke verwondingen doen zich voor bij atleten en mensen die zich bezighouden met zware fysieke arbeid.

Klinisch beeld

Alle symptomen van ribfractuur zijn verdeeld in twee groepen. De eerste zijn algemene symptomen, in de aanwezigheid waarvan slechts een vermoeden van een ribfractuur kan ontstaan. De tweede groep bestaat uit lokale symptomen die beschikbaar zijn aan het begin van een bepaalde rib.

Gemeenschappelijke manifestaties

Hoe manifesteert een ribfractuur zich in het algemeen? Voor elke borstblessure is typisch:

• de pijn op de plaats van de verwonding is meestal scherp en intens;
• toename van oedeem en hematoom op de plaats van inslag;
• moeite met ademhalen;
• beperking van bewegingen van de borst, de vertraging van één helft bij het ademen.

Een kenmerkende ademhaling wordt waargenomen bij een vuistfractuur. Het vrijliggende fragment van de rib beweegt in de richting van de borstholte tijdens het inhaleren en bij het uitademen naar buiten.

Dit leidt tot een verandering in druk in de borstholte en paradoxale ademhaling ontwikkelt zich. Het geeft het lichaam geen zuurstof, ademhalingsproblemen ontwikkelen zich. Een fractuur van de onderste rib leidt meestal niet tot een dergelijke toestand.

Lokale manifestaties

Bepaalde tekenen van letsel zullen afhangen van welke rib gebroken is, één of meerdere ribben beschadigd zijn en of interne organen gewond zijn.

Tabel nummer 1. Geselecteerde manifestaties van ribfracturen van verschillende lokalisatie:

Deze laesies hebben de meest prominente symptomen. Een fractuur van 1 rib is zeldzaam. De meest frequent beschadigde ribben in het midden van de borstkas is een breuk van 6 en 7 ribben.

Het klinische beeld zal afhangen van de lijn waarlangs de breuk plaatsvond. De posterieure ribfractuur - langs de schouderlijn - heeft bijna geen symptomen. Dit komt door het feit dat de ribben in deze sectie bijna onbeweeglijk zijn en er geen pijnsyndroom ontstaat zonder verplaatsing. Breuk van een boog van een rib gaat over een oksellijn en wordt het vaakst waargenomen.

De ernst van de toestand van het slachtoffer bepaalt het aantal gebroken ribben, de aanwezigheid van schade aan inwendige organen. Een fractuur van de 12e rib kan gepaard gaan met schade aan de slokdarm en de maag, wat enorme bloedingen veroorzaakt.

Als meerdere ribben tegelijk worden gebroken, vertoont de persoon tekenen van shock:

• bleke huid;
• koud kleverig zweet;
• oppervlakkige ademhaling;
• snelle puls en lage druk.

Deze aandoening vereist onmiddellijke opname in een traumaziekenhuis of intensive care-afdeling. Ribbracturen en longschade zijn de meest voorkomende gecombineerde verwondingen. De toestand van het slachtoffer hangt af van de hoeveelheid schade.

De breuk van de 8e en 9e ribben gaat gepaard met hevige pijn, wat leidt tot het verschijnen van "onderbroken ademhaling". Een persoon begint diep in te ademen, maar een scherpe pijn laat hem niet af om uit te werken en uit te ademen, dus stopt hij als het ware op een hoogte.

De ribfractuur van een kind is soms moeilijk te identificeren. Jonge kinderen hebben de neiging om te heftig te reageren op pijnlijke stimuli. Daarom is het tijdens het onderzoek moeilijk om een ​​breuk te onderscheiden van een eenvoudige verwonding, vooral als het kind zich niet laat onderzoeken.

complicaties

Traumatische complicaties treden op wanneer de botfragmenten de longen of het hart beschadigen.

Meestal kunt u twee complicaties vinden:

1. Pneumothorax. Ontwikkeld bij het doorprikken van de ribben van de longfragmenten. Vaak veroorzaakt pneumothorax een breuk van de achtste rib. De long wordt aangehaald en stopt met het uitvoeren van zijn functie. De pleurale zak vult zich met lucht en verjaagt de gezonde long en het hart. Luchtbellen komen ook in het onderhuidse weefsel. Dit kan worden gedetecteerd door palpatie - een crash is te horen als gevolg van het barsten van de bubbels.
2. Hemothorax. Deze ophoping in het pleuraholte bloed van de beschadigde bloedvaten. Vaker veroorzaakt deze complicatie een breuk van de 6e rib. Naast symptomen van een samengedrukte long, heeft het slachtoffer symptomen van acuut bloedverlies.

Soms is er een gecombineerde laesie - hemopneumothorax. De toestand van de patiënt is buitengewoon ernstig.

Diagnostische methoden

De diagnose van ribfractuur bestaat uit verschillende stadia. Allereerst wordt het slachtoffer onderzocht door ambulance of eerste hulp.

Tegelijkertijd worden algemene symptomen onthuld die het mogelijk maken een ribfractuur bij kinderen en volwassenen te vermoeden. Verdere diagnose moet worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.

De diagnose van ribfractuur wordt radiografisch bevestigd. Hieronder staan ​​afbeeldingen van röntgenfoto's voor verschillende verwondingen. Fluorografie bij de breuk van de ribben is niet indicatief.

Breuken van de ribben hebben verschillende lokalisatie:

Soms wordt een ribfractuur op een röntgenfoto niet goed genoeg gezien. Vervolgens wordt computertomografie gebruikt om de diagnose te bevestigen. Met zijn hulp ziet u moeilijk te bereiken schade, bijvoorbeeld een breuk van 2 ribben of kleine scheurtjes.

Ook zal een röntgenfoto geen breuk van het kraakbeen van de rib onthullen. In dit geval zou computertomografie de voorkeur verdienen.

Hoe een ribfractuur te onderscheiden van scheuren in de foto's? In een breuk zal de continuïteit van het bot altijd worden verbroken.

Medische evenementen

Een fractuur van de rechterrib vindt plaats, of een fractuur van de linkerrib - een persoon heeft een volledige behandeling nodig. Alle behandelingsmaatregelen voor breuken van de ribben kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de plaats en tijd van hun voorziening.

Eerste hulp

De PMP aan het begin van de rib is onmiddellijk zichtbaar. Zelfs een persoon zonder medische opleiding kan dergelijke hulp bieden. Het slachtoffer moet op een harde, vlakke ondergrond worden gelegd, van zijn kleding tot aan zijn middel worden losgemaakt en geïnspecteerd.

Als er een duidelijke bloeding is die vaak gepaard gaat met een zijfractuur van de rib, moet u deze stoppen met geïmproviseerde methoden. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Bij een open fractuur is het toegestaan ​​om een ​​schoon verband toe te passen of de fractuurplaats af te dekken met een schone doek.

Eerste hulp

Deze fase van behandeling wordt verzorgd door ambulancepersoneel. Gebroken ribben moeten vóór transport worden geïmmobiliseerd. Hoe een ribfractuur voor transport te repareren. Dit wordt bereikt door het aanbrengen van een verband rond de borst.

Ook voeren ambulancespecialisten anesthesie uit, zodat een persoon volledig kan ademen. Voor anesthesie, Novocainic blokkade wordt gemaakt bij de ribfractuur. Novocain-oplossing wordt geïnjecteerd in de intercostale ruimtes rond de beschadigde botten.

Medische hulp

De hoofdbehandeling wordt uitgevoerd in een traumaziekenhuis. Een eenvoudige fractuur van de 9de rib zonder complicaties mag worden behandeld op poliklinische basis, na een onderzoek en een röntgenfoto. U kunt dus een breuk van 10 en 11 ribben als de meest eenvoudige schade behandelen.

Hospitalisatie in het ziekenhuis wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

• ribbreuk aan de basis van de wervelkolom;
• meerdere schade;
• terminale fracturen met tekenen van respiratoir falen;
• pathologische ribfractuur.

Intramurale behandeling bestaat uit verschillende stadia.

Tabel nummer 2. Intramurale behandeling van fracturen:

Symptomen en behandeling van ribfracturen

Van alle mogelijke verwondingen en kneuzingen van de botten is een fractuur of gekneusde rib het meest voorkomend. Iedereen kan bijvoorbeeld een borstblessure oplopen, per ongeluk struikelen over de straat of geconfronteerd worden met iets solide. Ribblessure komt vaker voor bij oudere mensen, het is geassocieerd met leeftijdgerelateerde veranderingen die optreden in het botweefsel.

Bij 50-plussers gaan borstblessures vaak gepaard met complicaties. In het geval van een zware klap of val, is het belangrijk om het type ribblessure te kunnen bepalen - een fractuur of een blauwe plek. Sommige symptomen van beschadiging van de ribben zijn vergelijkbaar, maar in het geval van een fractuur mag u in geen geval een bezoek aan de arts uitstellen en zelf medicatie thuis gebruiken.

Hoe de breuk van de ribben te bepalen?

De kenmerkende symptomen van een dergelijke borstblessure zijn een signaal om een ​​arts te raadplegen. Tekenen van een ribbreuk helpen de aard van de verwonding bepalen:

• acute pijn in de borstkas, die toeneemt met inspiratie en tijdens beweging;
• het slachtoffer ademt snel, maar oppervlakkig blijft het beschadigde deel van de borst achter bij het ademen;
• als een long gewond raakt bij een breuk, kan er een bloed ophoesten;
• mogelijke ontwikkeling van interne bloedingen in de borstkas;
• na een paar dagen kunnen symptomen van posttraumatische pneumonie verschijnen.

Vanwege het sterke pijnsyndroom kan de benadeelde persoon vaak niet bepalen welke bepaalde rib gebroken is. Dit wordt bepaald door de dokterspols ter plaatse van een gebroken rib, kenmerkende onregelmatigheid wordt gevoeld. Het is onmogelijk om een ​​gebroken rib thuis te diagnosticeren en te behandelen; de behandeling en het regime moeten door de arts worden bepaald na een grondig onderzoek van de patiënt en een analyse van de röntgenfoto van de thorax.

Hoe eerste hulp verlenen?

Het complex van eerstehulpmaatregelen in het geval van een ribfractuur bestaat uit de volgende acties:

1. U moet onmiddellijk een koud voorwerp of ijs op de plaats van een mogelijke breuk hechten, dit zal het zwellen helpen verminderen.
2. Het is noodzakelijk om een ​​anestheticum te nemen, bijvoorbeeld ibuprofen.
3. Breng een strak verband aan om de geblesseerde rib in één positie te fixeren.
4. Het is noodzakelijk om het slachtoffer in buikligging naar het ziekenhuis te transporteren, dit zal de pijn verminderen.

In het geval van een ribbreuk, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen om gevaarlijke complicaties te voorkomen. Probeer in geen geval een breuk thuis te behandelen zonder voorafgaand onderzoek door een arts. Breuk van de ribben - een gevaarlijke verwonding en zelfbehandeling kunnen ernstige gevolgen hebben, zelfs de dood.

Hoe een fractuur te genezen?

In het geval van een fractuur van één of twee ribben, na te zijn onderzocht door een arts, kan verdere behandeling thuis worden uitgevoerd. De arts brengt een drukverband aan op het fractuurgebied en wijst bedrust toe aan het slachtoffer. Om het herstel te versnellen, moet het slachtoffer constant in een halfzittende positie blijven, fysieke activiteit beperken en een speciaal dieet volgen. Tijdens de behandeling is het ook nodig om speciale ademhalingsoefeningen te doen die stagnerende processen in de longen helpen voorkomen. Als u tijdens de thuisbehandeling last krijgt van longontsteking, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen die antibiotica zal voorschrijven.

Bij eenvoudige breuken mag de traumatoloog geen verband of gips aanbrengen, omdat dit bijdraagt ​​aan ademhalingsmoeilijkheden, waardoor het genezingsproces van de ribben wordt bemoeilijkt. Bij een breuk moet het slachtoffer op een hard oppervlak slapen, bij voorkeur aan de achterkant of aan de kant waarop de ribben intact zijn. Als de verwonding een breuk van verschillende ribben tot gevolg heeft en de breuk als moeilijk wordt geclassificeerd, is het absoluut noodzakelijk dat het slachtoffer volledig in het ziekenhuis wordt opgenomen. Als de verwonding leidt tot complicaties zoals post-traumatische pneumonie, omvat de behandeling het nemen van antibiotica.

Bij thuisherstel is een belangrijke aandoening een regelmatig bezoek aan de arts die het proces van het splitsen van de ribben zal controleren en in het geval van complicaties in de tijd een aanvullende behandeling zal voorschrijven. Als je naar een traumatisch tijdstip gaat en een fractuur tijdig gaat behandelen, duurt het letsel 4 tot 5 weken, waarna het enige tijd nodig zal hebben voor revalidatie. Revalidatie bestaat uit een reeks oefeningen gericht op het strekken van de rug- en borstspieren, het herstel van de ademhaling en de mobiliteit van het lichaam.

Symptomen van gekneusde ribben

Borstletsel is niet ongewoon. Letsel is gemakkelijk te krijgen in het huis, als gevolg van een ongeluk of in een straatgevecht. In het geval van schade aan een of meer ribben, dient u onmiddellijk een consult bij een traumatoloog aan te vragen. De arts zal de patiënt doorverwijzen naar een röntgenfoto en na zorgvuldig de foto te hebben bestudeerd, kan hij de ernst van de verwonding nauwkeurig bepalen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven. Onafhankelijk, thuis, kunt u een gekneusde rib diagnosticeren, als de volgende symptomen zijn uitgesproken:

• de verwonding gaat gepaard met intense pijn, die piekt op het moment van verwonding van de rib;
• gedurende lange tijd gekneusd, reageert met pijn bij bewegen en ademhalen;
• er is pijn tijdens inademing, terwijl de toestand vergelijkbaar is met het ontbreken van lucht, waardoor ademhalen moeilijk is;
• wegens schade aan de vaten bij een botsing, verschijnt een groot hematoom rond de verwonding;
• misschien de verschijning van oedeem rond de gekneusde plaats, met palpatie van oedeem, neemt de pijn toe
• verhoogde huidtemperatuur of roodheid op de plaats van verwonding.

Wat te doen met een gekneusde ribbel?

Als de blauwe plek correct is gediagnosticeerd, zijn er geen uitsteeksels of deuken rond het geblesseerde gebied dat gepaard gaat met de ribbelfractuur, moet u doorgaan met eerste hulp.

• Elke verwonding aan de ribben en de borst gaat gepaard met een volledige beperking van de fysieke activiteit van een persoon gedurende 2 tot 3 dagen.
• De behandeling van blauwe plekken gaat gepaard met het gebruik van pijnstillers.
• Om de ademhaling te vergemakkelijken, kun je proberen om op een pijnlijke kant te liggen. Dit is alleen aan te raden als de wervelkolom niet gewond was toen het letsel werd aanhouden en de rugspieren niet gewond raakten.
• Een koud voorwerp of ijs moet op de plaats van de verwonding worden aangebracht. Dit vermindert zwelling van de gekneusde plek en pijn. Tegelijkertijd moet het lichaam van de patiënt lichtjes worden verhoogd en moet er een strak verband worden aangebracht op de blauwe plek, waarop ijs moet worden aangebracht of een handdoek die in ijswater wordt gedrenkt.
• Na 2-3 dagen moet u de verwonding behandelen met verwarmde kompressen. Zulke kompressen moeten 3 keer per dag worden gedaan - ze helpen de bloedcirculatie te verbeteren en dragen zo bij aan het snelle herstel van het beschadigde gebied.

Complicaties na gekneusde ribben

In het geval dat de blauwe plek zich in het hart van het hart bevindt, is het absoluut onmogelijk om zo'n trauma thuis te behandelen. In dit geval moet u de ambulance onmiddellijk bellen. Deze blessure is zeer gevaarlijk, wachtend op de dokter is het beter om niet te bewegen en de blauwe plek niet aan te raken. In dit geval schrijft de arts de behandeling op individuele basis voor na een grondig onderzoek. Raadpleeg onmiddellijk een arts als de ribbenkneuzing gepaard gaat met symptomen zoals:

• bloed ophoesten;
• hartpijn en hartritmestoornissen;
• duizeligheid en coördinatiestoornissen;
• misselijkheid en verlies van bewustzijn.

Dergelijke symptomen kunnen gepaard gaan met schade aan de longen wanneer de ribben inslaan, in welk geval alleen de arts in staat zal zijn om de noodzakelijke procedures uit te voeren en de behandeling te bepalen.

In geval van ernstig letsel, kan de arts een therapeutische fysiotherapie voorschrijven, waardoor het herstel sneller gaat. Behandeling van blauwe plekken kan een cursus van UHF-procedures omvatten, behandeling met behulp van elektroforese en versterkte pulsen.

Fractuur Dieet

Tijdens de ribfractuur moet al het mogelijke worden gedaan om botfusie te versnellen. Om dit te doen, is het erg belangrijk om het lichaam te voorzien van voldoende calcium, dat betrokken is bij het herstel van botten. Hier zal een speciaal dieet het slachtoffer helpen. In het geval van een ribfractuur, wanneer de patiënt wordt toegewezen aan bedrust en beperkte mobiliteit, dient men zich te houden aan de principes van fractionele voeding. Het menu moet de volgende producten bevatten die bijdragen aan het herstel van botten na een fractuur:

• zuivelproducten, met name magere kwark;
• zee- en riviervissen met botten;
• sesamzaadjes of sesamolie;
• vers fruit en groenten.

Voor succesvol herstel is het noodzakelijk om het lichaam van de nodige mineralen te voorzien. Allereerst zijn calcium en kalium nodig om botten te herstellen. Je moet ook zoveel mogelijk voedsel eten dat rijk is aan magnesium, fosfor en mangaan. Als u het lichaam voorziet van volledige verzadiging van nuttige mineralen, zal het letsel veel sneller genezen. Om calcium goed door het lichaam te laten opnemen, is het noodzakelijk om vitamines van groep B, vitamine C en D, in de voeding op te nemen. Deze vitamines moeten aanwezig zijn in groenten en fruit, granen en volkoren brood.

Herstel na verwonding of ribbreuk

Een letsel vergelijkbaar met een gekneusde of gebroken rib wordt gekenmerkt door een beperkte mobiliteit gedurende een lange periode. Om de mobiliteit na een fractuur of blessure snel te herstellen, moet u speciale rekoefeningen uitvoeren. Artsen adviseren, na een fractuur, enige tijd om deel te nemen aan fysiotherapie, wat helpt de spiertonus te herstellen. Fysiotherapie bestaat uit eenvoudige oefeningen die thuis gemakkelijk kunnen worden gedaan.

Ook na dergelijke verwondingen zijn regelmatige bezoeken aan het zwembad zeer nuttig. Zwemmen helpt de rug- en borstspieren te herstellen. Om het werk van de longen te verbeteren, kunt u speciale ademhalingsoefeningen gebruiken. Je kunt zelfs beginnen met het uitvoeren van ademhalingsoefeningen terwijl je in bed ligt ten tijde van een fractuur, binnen een paar dagen nadat de blessure ophoudt pijn te veroorzaken.

Ribbreukbehandeling: symptomen, tips om te slapen

Ribbreuk treedt op onder fysieke invloed, die de sterkte overtreft in intensiteit. Een breuk is een schending van de lineaire integriteit van de rib. In de regel zijn dergelijke verwondingen het gevolg van letsel aan de borstkas. Vaak samen met de rib schade aan de interne organen in de borst.

Traumatologen zeggen dat ribfracturen worden gevonden bij zeventig procent van de mensen die medische hulp zoeken met vermoedelijk thoraxtrauma. Meestal zijn IV - VII ribben gebroken, omdat ze geen bescherming hebben in de vorm van een krachtig gespierd korset, zoals die van de bovenliggende ribben, en flexibiliteit zoals die van het onderliggende.

Bij een fractuur buigen de ribben bijna altijd binnen in de borstkas en beschadigen hun pariëtale borstvlies en zelfs de longen met hun scherpe afval. Dit zijn typische symptomen van ernstig letsel. Als verwondingen worden veroorzaakt door ongelukken, kunnen ze gepaard gaan met scheuren in de slokdarm, longen, grote bloedvaten en zelfs in het hart.

Ribbreuk is een gevaarlijke pathologie die gevaarlijk is voor iemands leven, maar in de meeste gevallen worden dergelijke letsels door een persoon gemakkelijk getolereerd. Als een of twee ribben aan één kant worden gebroken, het borstvlies en de long niet worden beschadigd, er geen interne bloeding is, dan is er niets dat het leven van de mens bedreigt. Maar als meerdere randen aan beide kanten beschadigd zijn, en zelfs op hetzelfde niveau, dan moet het slachtoffer ademhalingsproblemen hebben. Dat wil zeggen, de ernst van de verwonding hangt af van het type breuk en de bijbehorende schade aan de inwendige organen.

Oorzaken van letsel

Artsen onderscheiden twee soorten fracturen. Het eerste type is schade aan gezonde botten als gevolg van externe mechanische stress. De tweede - pathologische fracturen die optreden op de achtergrond van pijnlijke veranderingen in de botten. In dit geval heeft de mechanische impact, het breken van dergelijke botten, weinig kracht.

De ribben breken om de volgende redenen:

• Auto-ongeluk Dit is een van de meest voorkomende redenen. Letsel ontwikkelt zich onder invloed van kinetische energie die optreedt wanneer een voertuig een obstakel raakt. Hoe hoger de snelheid van de auto, hoe sterker de persoon de ribbenkast op het stuur raakt. Bovendien kan letsel optreden als gevolg van overmatige samentrekking van de scalene spieren. Spieren worden scherp verminderd door een scherpe beweging van hoofd en nek naar voren en een fractuur van de ribben ter hoogte van de subclavia-slagader. Op deze plek zijn ze de zwaksten. Breuken in de borst krijgen voetgangers vaak met de auto omlaag gebracht.
• Een klap voor de borst. Een rib kan breken als een hamer, baksteen, randpijp, enz. In de borst wordt geraakt. De resulterende energie veroorzaakt vervorming van de borstkas, wat leidt tot een fractuur. De ernst van de blessure hangt af van de kracht van de klap.
• Val van een hoogte. Afhankelijk van het mechanisme van impact, verschillen dergelijke verwondingen weinig van botte objectaanvallen, behalve dat het impactgebied groter is. De mate van schade aan de borst bij het vallen hangt af van de snelheid waarmee het lichaam zich ontwikkelt ten tijde van contact met de grond. Bovendien is de ernst van de verwonding van invloed op het type oppervlak dat het lichaam raakt. Wanneer het in contact komt met asfalt, lijdt het lichaam meer schade aan dan wanneer het op een hooiberg valt. Ten slotte wordt de complexiteit van een ribfractuur beïnvloed door de leeftijd van een gevallen persoon. Hoe ouder een persoon, hoe gevaarlijker hij wordt.
• Sportblessures. Ribfracturen komen vaak voor bij kinderen en adolescenten die dol zijn op sport. Ook worden de ribben gebroken door professionals die betrokken zijn bij krachtsporten. Hun spieren zijn zo ontwikkeld dat ze, terwijl ze worden verminderd, in staat zijn om lasten te creëren die botten breken.
• Compressie van de borst. In deze situatie ontstaan ​​symmetrische ribbreuken aan beide zijden. Vaak breken tegelijkertijd de bekken- en schedelbotten af. Maar het zachte weefsel is praktisch niet beschadigd wanneer het wordt samengedrukt.

Pathologische ribblessures kunnen optreden als een persoon de volgende comorbiditeit heeft:

• Reumatoïde artritis. Dit is een veel voorkomende ziekte die bindweefsel beschadigt en botten verzwakt met gewrichten. Volgens de statistieken wordt artritis meestal de oorzaak van pathologische ribfracturen.
• Maligne neoplasmata. De oorzaak van ribfracturen kan zowel de tumoren zelf zijn als hun metastasen, die de tumorfocus weg van de locatie van het primaire pathologische proces vormen.
• Primaire bottumoren. Kanker veroorzaakt verstoringen in de toevoer van voedingsstoffen naar het bot, wat het erg kwetsbaar maakt.
• Osteoporose. Deze ziekte leidt tot een schending van de structurele eigenschappen van botweefsel. Het kan niet langer zijn functies uitvoeren en wordt erg kwetsbaar. Osteoporose ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van problemen met calciummetabolisme in het lichaam en abnormale hormonale niveaus. Vaak wordt de ontwikkeling van osteoporose bepaald door genetische afwijkingen.
• Genetische aandoeningen. Sommige genetische ziekten voorkomen dat het menselijk skelet zich normaal vormt. De structurele elementen worden abnormaal fragiel. Bij dergelijke ziekten kunnen de ribben breken van minimale effecten.

Het is de moeite waard op te letten dat bij kinderen de ribben veel minder vaak breken dan bij volwassenen. Dit komt omdat de borst van de baby elastischer is.

symptomen

De symptomatologie van letsel hangt af van de lokalisatie van de verwonding, de ernst ervan, de aanwezigheid van gelijktijdige verwondingen van de inwendige organen en de pathologieën die eerder bestonden. Heel vaak, als er een paar gebroken ribben en een nauwkeurige beschrijving van de pijn zijn, kan de arts een diagnose stellen zonder een radiografie op basis van de symptomen.

Als een paar ribben is beschadigd zonder gelijktijdige verwonding van inwendige organen, zijn de symptomen als volgt:

1. Pijn op het gebied van schade aan de ribben. Het komt voor door het feit dat fragmenten de zenuwuiteinden van de intercostale spieren en de pariëtale pleura beginnen te irriteren. De laatste heeft veel pijnreceptoren. De aard van de pijn is saai. Het wordt scherper wanneer iemand diep ademhaalt of hoest. Als de breuk in de achterkant van de borstkas is gelokaliseerd, is de pijn minder uitgesproken, omdat tijdens het ademhalen de ribben in dit gebied minder intensief bewegen. Dat wil zeggen, botfragmenten zijn bijna niet verschoven.
2. Ondiepe ademhaling. Typisch symptoom van ribfractuur. Het wordt veroorzaakt door het feit dat iemand bang is om diep adem te halen vanwege pijn. Ook kan ademhalingsfalen optreden als gevolg van uitgebreide schade aan de borstorganen: longen, pleura, hart.
3. Syndroom onderbroken adem. Een persoon probeert te ademen, maar op een bepaald moment wordt de pijn zo acuut dat de ademhaling wordt onderbroken.
4. Speciale houding van het slachtoffer. Bij de breuk van de ribben probeert de persoon een positie in te nemen waarin de borst minimale bewegingen maakt in het getroffen gebied. In de regel leunt het slachtoffer in de richting van de verwonding of perst de borst met zijn handen samen. Dit maakt het makkelijker voor hem om te ademen: de pijn hindert hem niet zo erg.

Zoals je ziet is er geen ernstig gevaar voor de gezondheid van het slachtoffer als een paar van drie ribben beschadigd is, omdat de functionaliteit van de borstkas ongewijzigd blijft. Het probleem ligt in het ernstige ongemak dat gepaard gaat met pijn. Deze problemen kunnen psychologische ervaringen toevoegen vanwege ademhalingsmoeilijkheden. Soms kunnen ze in paniekaanvallen veranderen.

Ribfractuur gaat vaak gepaard met specifieke subjectieve symptomen, waardoor specialisten de ernst van verwondingen kunnen bepalen en een adequate behandeling kunnen voorschrijven:

• Zwelling op de plaats van verwonding. Het ontwikkelt als gevolg van hematoom en ontsteking.
• Borstmisvorming. Als verschillende ribben beschadigd zijn, is een lichte vervorming van de borst zichtbaar voor het blote oog. Dunne mensen hebben "uitwissing" van intercostale ruimtes.
• Crepitus. Dit is een specifiek geluid dat ontstaat door het wrijven van botfragmenten.
• Accumulatie van lucht onder de huid in het getroffen gebied. Subcutaan emfyseem ontstaat door schade aan het borstvlies en de long door een gebroken rib. De lucht uit de longen komt de huid binnen.

diagnostiek

Zoals hierboven vermeld, als de patiënt bij bewustzijn is en zijn gevoelens kan beschrijven, zullen er geen problemen zijn met het diagnosticeren van de verwonding, aangezien het klinische beeld van de fractuur vrij specifiek is. Maar als het slachtoffer bewusteloos is, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• Uitwendig onderzoek, palpatie en auscultatie. Met deze methoden kunt u de lokalisatie van schade bepalen en verwante schade aan interne organen uitsluiten of bevestigen. Soms is dit voldoende om de juiste behandeling toe te wijzen.
• Röntgenfoto. Foto's zijn gemaakt in de projectie anteroposterior. Hiermee kunt u het aantal fracturen identificeren en de mogelijke accumulatie van bloed in de pleurale zak bepalen.
• Computertomografie. Dit is een dure, maar zeer effectieve onderzoeksmethode waarmee zelfs de kleinste schade kan worden vastgesteld.
• Echografie van de borst. Deze studie wordt gebruikt om borstblessures bij kinderen te detecteren.

Voor een effectieve behandeling kunnen artsen andere diagnosemethoden gebruiken.

Ribbreukbehandeling

Behandeling van fracturen moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Op zijn minst zouden dokters vertrouwd moeten worden om primaire anesthesie uit te voeren en een permanent verband op de borst toe te passen. Als artsen een schending van de ademhaling of hartactiviteit detecteren, moet het slachtoffer in het ziekenhuis worden opgenomen.

Anesthesie wordt uitgevoerd in de vorm van Novocainic blokkade van het beschadigde gebied. Herhaal indien nodig de procedure. Als de verwonding uitgebreid is, kunnen verdovende middelen worden gebruikt voor anesthesie. Vanwege het feit dat behandeling met narcotische analgetica op zich vrij gevaarlijk is, wordt er in uiterste gevallen gebruik van gemaakt.

Om de mobiliteit van de ribben bij de behandeling van een fractuur te minimaliseren, kunnen artsen een pleister op de borst aanbrengen. Voor jonge mensen wordt het verband vervangen door een gipskorset. Verband en korset stabiliseren botfragmenten.

Wanneer bilaterale breuken van de ribben, artsen kunnen gaan op de formulering van speciale platen die de bot fragmenten en ribben in een bepaalde positie tot volledige genezing houden.

In de regel doen dokters bij het behandelen van een ribfractuur geen operatie, maar als zich complicaties ontwikkelen die zelfherstel uitsluiten, moeten artsen een operatie ondergaan. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

• Open ribbreuk. Behandeling van dergelijke verwondingen is onmogelijk zonder chirurgische ingrepen. Allereerst worden de randen van de wond verwerkt, delen van weefsels die niet kunnen neerslaan worden verwijderd. Dan worden grote schepen vastgebonden. Na behandeling met desinfecterende middelen wordt de wond gehecht.
• Pneumothorax. Deze toestand is levensbedreigend, omdat de lucht die zich ophoopt in de pleuraholte de longen comprimeert en de ademhaling blokkeert. Tijdens de operatie wordt de lucht via een speciale buis afgevoerd. De normale druk wordt hersteld met behulp van een vacuümpomp.
• Hemothorax. In de holte van de pleura hoopt zich bloed op, wat ook de normale ademhaling verstoort. Bloed wordt door de buis gepompt.

Beschikt over bedrust

Hoe te slapen met zo'n blessure? Deze vraag maakt iedereen met een gebroken ribbel ongerust. Het antwoord op deze vraag hangt af van de locatie van de breuk. Dus, als de ribben aan de voorkant van de borst beschadigd zijn, adviseren artsen om op een harde ondergrond op de rug te slapen. Als de achterkant van de borst beschadigd is, moet je slapen aan de kant waar de ribben intact zijn gebleven. Gewoonlijk leggen artsen aan patiënten de meest comfortabele houdingen voor slaap uit, rekening houdend met de specifieke kenmerken van fracturen.

Voorwaarden voor revalidatie

Bij enkele fracturen groeien de ribben snel genoeg samen. Patiënten vergeten het probleem na 5 weken. Bij kinderen groeien ribbreuken nog sneller - 3 weken. De revalidatieperiode kan echter van een aantal factoren toenemen:

• Grote leeftijd van de patiënt.
• Het lichaam van het slachtoffer verzwakt door een ernstige ziekte
• Breuk van de ribben ging gepaard met de verplaatsing van fragmenten.
• De behandeling werd uitgevoerd met fouten.

Ribbreuk: symptomen en behandeling, hoe te slapen

Traumatische letsels van de borst resulteren vaak in ribfracturen. Het probleem is te wijten aan de specifieke anatomie van deze botten. De boogvormige en nogal breekbare verbinding met de wervelkolom en het borstbeen maakt ze kwetsbaar. Van de 12 paar ribben wordt alleen de 1e bij de 7e gesplitst door de botstructuren. Het 8e, 9e en 10e paar zijn met kraakbeenweefsel aan het borstbeen bevestigd en de 11e en 12e zijn er helemaal niet aan gehecht. Blessures worden vooral verhoogd bij mensen van oude en oude leeftijd, wanneer kraakbeenweefsels in toenemende mate worden "verbeend" (verstarren) en broos worden. Onder de algemene structuur van breuken, worden de ribben gevonden in 10-15 procent.

Het gevaar van dit soort letsel ligt in de nabije locatie van de belangrijke interne organen - het hart, de longen en de bloedvaten. In sommige gevallen is de persoon die de fractuur heeft ontvangen, niet eens op de hoogte van de aanwezigheid van deze schade. In andere gevallen ontwikkelen zich ernstige aandoeningen (orgaanschade) die zonder behandeling tot complicaties kunnen leiden.

Leidt tot een gebroken rib

De belangrijkste redenen kunnen worden toegeschreven aan de 2de groepen: traumatisch en pathologisch.

Traumatisch optreden als gevolg van de directe schadelijke factor, en pathologisch - tegen de achtergrond van de ontwikkeling van bepaalde ziekten.

Traumatische letsels worden veroorzaakt door:

• Een slag op de borst met botte voorwerpen, een vuist. In dit geval wordt een schending van de botstructuur van de rib vaak gecombineerd met een blauwe plek van de borst, pleura, hart en longletsels.
• Ongevallen en rampen. In een dergelijke situatie wordt het lichaam onderworpen aan een sterke compressie, botsing. Blessures zijn meestal meerdere, gecombineerd, met bloeden, ontwikkeling van shock.
• Tegen de herfst.
• Sportblessures.
• Compressie-effecten - wanneer een persoon tussen twee samentrekkende oppervlakken raakt.

Pathologische ribfracturen treden op als:

• Sommige ziekten van het bindweefsel, in het bijzonder - reumatoïde artritis.
• Metastatische laesies van de ribbotstructuren met primaire foci van het oncologische proces in verschillende organen. De penetratie van kankercellen in de botstructuur vindt plaats via de lymfogene route en via de bloedbaan.
• Tumoren die zich direct in het botweefsel bevinden.
• De processen die osteoporose veroorzaken zijn schendingen van de anatomische en morfologische eigenschappen van osteoïde cellen, wat leidt tot hun toegenomen fragiliteit en fragiliteit. De basis van het mechanisme van deze malaise zijn schendingen van het calciummetabolisme, hormonale problemen, erfelijkheid. Afzonderlijk kunt u seniele osteoporose selecteren.
• Anomalieën van de structuur van het borstbeen - de volledige afwezigheid of vervorming op de achtergrond van aangeboren aandoeningen, de gevolgen van bepaalde soorten chirurgische ingrepen.
• Erfelijke pathologieën die leiden tot overmatige botfragiliteit. Het gevolg van deze aandoeningen is toegenomen fragiliteit van de botten, inclusief de ribben.

Kenmerken van ribfracturen bij kinderen

In de kindertijd is botweefsel elastischer en bestaat het voornamelijk uit kraakbeenachtige elementen. Dit geeft het elasticiteit. Daarom komen botfracturen bij kinderen in percentages veel minder vaak voor dan bij volwassenen. Vaker nemen ze de vorm aan van een "groene tak" - pauzes.

Als bij jonge patiënten een ribfractuur wordt vastgesteld, betekent dit dat hij een voldoende sterke mechanische actie heeft ondergaan.

Mechanisme en classificatie

Wanneer de diagnose van een arts onmiddellijk een aantal bepalingen bepaalt om vervolgens de juiste medische tactieken toe te passen.

Voor deze fractuur is ingedeeld:

1. Door de aanwezigheid van schade aan de huid: open (met zichtbare weefselscheuren, schendingen van de integriteit van bloedvaten, zenuwen). Gesloten (zonder externe schendingen).
2. In termen van schade-intensiteit: volledig (botweefsel volledig gedispergeerd), spleet, subperiostaal (type van "groene tak", beschadigde botten aan elkaar bevestigd door periosteum).
3. Door lokalisatie van derden: aan één of twee kanten.

Bovendien kunnen ribfracturen veelvoudig zijn (verschillende randen of een breuk van één rib op twee of meer plaatsen - gefenestreerd) en afzonderlijke ribben. Bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van vertekening.

Bij breuken "valt" de rib altijd in de borstkas.

Dit kan alleen voorkomen op de blootstellingslocatie:

• "Dompelen aan de twee uiteinden" van de breukplaats;
• "Inspringing" van een fragment van een rib, in geval van een overtreding van de bottenbatterij op twee of meer plaatsen;
• gecombineerde of meervoudige gefragmenteerde breuk met "doorval".

Klachten, manifestaties en symptomen van ribfractuur

Het beeld van dit soort schade kan divers zijn, afhankelijk van de locatie en de ernst van de toestand van de patiënt. Let op de meest voorkomende klinische markers van dit type traumatisch en pathologisch proces.

Een ribfractuur gaat vergezeld van:

• Pijn sensaties. De focus van pijn ligt op de plaats van de blessure, van permanente aard, met intensiveringen tijdens pogingen tot snelle bewegingen, met diepe ademhaling ("een symptoom van een gescheurde ademhaling"), met hoestschokken. Na onderzoek vestigt de specialist de aandacht op het "achterblijven" van het volume van de ademhalingsbewegingen (excursies) aan de aangedane zijde.
• Wallen van zachte weefsels. De fractuurzone, en zwelt vaak rond, wordt rood. Hematoom kan zich onder de huid ontwikkelen. Wanneer het slachtoffer beweegt, kun je de botcrunch (crêpe) bepalen.
• Vervormingen in de borst vervormen.
• Subcutaan emfyseem. Dit symptoom kan worden toegeschreven aan de complicaties van het gesloten type. Het manifesteert zich in laesies van het borstvlies, waardoor lucht onder de huid komt.
• Bloedspuwing. Deze aandoening is kenmerkend voor schade aan longweefsel en bloedvaten.

Bij ernstige fracturen kunnen de volgende complicaties optreden:

1. Shock (pijnlijk, traumatisch, hemorragisch, pleuropulmonaal), afhankelijk van het mechanisme van de pathologie die er toe leidde. Ontwikkelt met uitgebreide bloeding, luchtmassa in het gebied van de pleurale vellen, waardoor het longweefsel wordt samengedrukt. Een bijzonder snelle voortgang van deze complicatie wordt waargenomen bij verkoudheid.
2. Ademhalingsfalen. De pijn kan zo hevig zijn dat de patiënt niet normaal kan ademen, waardoor tekenen van zuurstofgebrek optreden. Tegelijkertijd worden oppervlakkige en frequente ademhaling, angst voor de dood, oppervlakkige pols, cyanose (cyanose) opgemerkt.
3. Pneumothorax. Een aandoening die wordt gekenmerkt door de penetratie van lucht uit longweefsel in de ruimte tussen het binnenste en het buitenste borstvlies. In dit geval gaat het slachtoffer door verstikking.
4. Hemothorax. Bloedbreuk tussen de pleurabladen (in de holte). In dit geval gaat verstikking gepaard met een bloedverlieskliniek (daling van de bloeddruk, aritmie).
5. Ontsteking van de longen. Deze complicatie kan worden toegeschreven aan meer afstandelijk. De onbeweeglijke positie van de patiënt, de afwezigheid van normale pulmonale ventilatie, verminderde immuniteit, de aanwezigheid van foci van infectie, al deze factoren dragen bij aan het begin van pneumonie.

Fusiefractuur doorloopt een reeks opeenvolgende fasen. Aan het begin van het proces ontkiemen bindweefselstrengen (met bloedcellen, fibroblasten) van de plaats van de botbreuk, waardoor het botdefect volledig wordt afgesloten. Verder wordt de vormende maïs toegevoegd door botelementen. De afzetting van anorganische stoffen, zouten, vormt ossificatie (versteende callus). Deze formatie wordt aangevuld door osteoïde elementen en verkrijgt de dichtheid en structuur van normaal bot.

Het volume van maïs is groter dan een gewone rib, maar na verloop van tijd keert het terug naar normale limieten.

Diagnose van ribbreuk

Bij het onderzoek van de patiënt (het slachtoffer) moet worden onderzocht, palpatie van de borst langs de ribben. Tegelijkertijd worden de symptomen van de pijnlijke zone ("onderbroken ademhaling"), crepitus en karakteristieke thoraxvervorming bepaald. De arts controleert het specifieke syndroom Payra (pijn op de plaats van verwonding op de achtergrond van de romp in de tegenovergestelde richting). De axiale druk op verschillende delen van de borst geeft een uitgesproken pijn in de gewonde plaats.

Onderzoek en palpatie complement:

• Radiografie. De meest informatieve diagnostische methode om alle details van de fractuur te bepalen.
• Computertomografie. Deze enquête maakt het mogelijk om twijfelachtige en gecompliceerde varianten van traumatisch letsel op te helderen.
• MR. De diagnose van deze methoden wordt aanbevolen wanneer het onmogelijk is (of gecontra-indiceerd) voor röntgenmethoden.
• US. Echografie diagnose laat toe het genezingsproces te volgen.
• Andere methoden (bloedbeeld, angiografie).

Hoe eerste hulp verlenen

In elke toestand, als er een vermoeden bestaat van een mogelijke ribbelfractuur, moet u een arts raadplegen (traumatoloog, chirurg).

Als de toestand verslechtert - de pijn stijgt, het gebied van oedeem toeneemt, ontwikkelt zich ademhalingsmoeilijkheden, dan moet je toevlucht nemen tot het ambulanceteam en de patiënt naar het ziekenhuis brengen. Om dit te doen, het slachtoffer zit met een steun op een zacht kussen, deken, kleding, geef hem een ​​verdovende medicatie bij de hand. Indien nodig wordt een drukverband toegepast en wordt koude aangebracht op de plaats van de fractuur.

Als er een open wond in het beschadigde gebied is, moet de huid rond de wond worden behandeld met een ontsmettingsmiddel om de ontwikkeling van externe (valvulaire) pneumothorax te voorkomen. Reinig vervolgens papier, plastic folie of ander schoon, luchtdicht materiaal dat moet worden geseald om te voorkomen dat lucht de borstholte binnendringt. Dit zal een zeer levensbedreigende complicatie vermijden - longinstorting.

Ribbreukbehandeling

Met ongecompliceerde varianten is het voldoende om de rustmodus te observeren, om de meest gunstige voorwaarden te creëren voor het zelfherstel van botintegriteit. Volledige genezing vindt plaats na 3, 4 weken na verwonding. Bij oudere en verzwakte patiënten kan het herstelproces worden uitgesteld tot 4, 5 weken.

In het ziekenhuis hebben gewonden:

• Adequate analgetische therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, blokkades. Als een zich ontwikkelende pijnlijke shock wordt vermoed, worden corticosteroïden, narcotische analgetica gegeven;
• Het opleggen van circulerend insluiten met behulp van elastische materialen;
• Punctie van de pleuraholte met een speciale naald voor het verwijderen van overtollige lucht (voor pneumothorax) en bloed (voor hemothorax);
• Zuurstoftherapie om de symptomen van ademhalingsfalen te elimineren.
• Snelle restauratie van botformaties met meerdere fracturen die misschien niet vanzelf samenvloeien.

Om genezing te versnellen en pijn te verminderen, moet het slachtoffer (patiënt) in een halfgevoelige of halfzittende positie slapen, afhankelijk van hoe veel gemakkelijker voor hem, op het volume en de locatie van de verwonding.

Pathologische fracturen impliceren de noodzaak om de onderliggende ziekte te behandelen.

Rehabilitatie en preventieve maatregelen

Stel uw lichaam niet bloot aan fysieke stress vóór het verstrijken van 1-2 maanden posttraumatische periode. Herstel zou moeten beginnen met oefeningen met lage intensiteit, waarbij geleidelijk hun sterkte en amplitude toenemen.

Lichaamsbeweging moet altijd worden gecombineerd met respiratoire gymnastiek.

Herstellende patiënten worden aanbevolen voor een dieet met de opname in de voeding van grote hoeveelheden vitamines (vooral C), eiwitten (mager vlees, zeevis en zeevruchten), eieren.

De prognose voor dit type letsel is positief.

Lotin Alexander, dokter, medisch recensent

4.888 totale beuren, 1 keer bekeken